大便異常與腹脹氣問題的可能原因及解決方法-肝膽腸胃科

有關排便的問題？

醫師您好：

最近在上大號的時候，覺得有些異狀，想來請教一下醫師：
1.已經大概有兩個月的時間，大便呈現不規則的形狀(不像以前會變成條狀的，有時
很像是拉肚子般的狀態)，顏色也不全是黃褐色，有時是深棕色或接近黑色，請問
醫師這可能是什麼問題？(我知道自己的生活作息不正常，晚睡晚起，不知是否有
關)

2.我在上大號的時候，都會覺得肚子裡有氣，想要打嗝而發出聲音，有時會覺得腹漲
而有點痛，請問這又是什麼情形？(我因為鼻子不好，睡覺時會不自覺地用嘴巴呼
吸，不知是否有關)

懇請醫生幫我解惑，並建議如何改善，謝謝！

worry，20~29歲男性，詢問日期：2006/09/07

蔡燿州醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院感染科主任

可能是大腸急躁症候群或刺激性腸症候群:

檢附相關資料:
臨床上大腸急躁症候群可見到三大類症狀：

(1)慢性間歇性腹瀉，一般都沒有腹痛

腹瀉大多發生在早上起床或早餐後，在三、四次很軟的大便或有夾雜一些黏液後，大多不會再有不舒服的感覺；有些人會有像「鉛筆樣」細細的軟便，這情形可能持續數週或數月，然後有段時間自然就好起來了！

(2)慢性腹痛及便秘

間歇性會有腹部絞痛，大多在左下腹痛，在排氣或排便後腹痛自然消失，患者也常有腹部脹氣的情形。

(3)腹瀉及便秘交替的出現

以上兩種情形反覆的交替發生。

治療：
患者必須瞭解這情形只能以生活調適及藥物幫助緩和症狀，但不能根治，並學習去適應，不要把它看得太重，因為這情形不會變成大腸癌或發炎性大腸等重大疾病。對有明顯症狀的患者，可針對症狀使用藥物以減輕症狀。

回覆日期：2006/09/07
資料來源：台灣e院 - 有關排便的問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您描述的症狀，您的大便異常及腹脹氣的情況可能與多種因素有關，包括飲食習慣、生活作息及腸道健康等。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

1. 大便異常的可能原因
您提到的大便不規則形狀及顏色變化，可能與以下幾個因素有關：
- 飲食習慣：不均衡的飲食，尤其是缺乏纖維素的攝取，可能導致大便形狀不規則。
纖維素有助於腸道蠕動，促進正常排便。
建議增加蔬菜、水果及全穀類的攝取。

- 生活作息：不規律的作息會影響腸道的正常運作，晚睡晚起可能導致腸道生理時鐘的混亂，進而影響排便的規律性。

- 壓力與焦慮：心理因素也可能影響腸道功能，造成大便不規則或腹脹的情況。
建議適度放鬆心情，進行一些減壓活動，如運動或冥想。

- 腸道健康問題：如腸躁症（IBS）或其他腸道疾病，這些情況可能導致大便形狀及頻率的變化。
如果大便顏色變深或接近黑色，可能需要進一步檢查，因為這可能與消化道出血有關。

2. 腹脹氣的可能原因
您提到的腹脹及打嗝的情況，可能與以下因素有關：
- 腸道氣體：腸道內的氣體過多可能是由於飲食中攝取了過多的碳水化合物（如豆類、某些蔬菜等），或是吞入過多空氣（如快速進食、講話時進食等）所造成。

- 消化不良：如果腸道的消化功能不佳，可能導致食物在腸道內發酵，產生氣體，造成腹脹。

- 腸道運動異常：腸道蠕動不正常可能導致食物在腸道內停留過久，進而引起腹脹及不適。

改善建議
1. 飲食調整：
- 增加高纖維食物的攝取，如全穀類、豆類、蔬菜和水果。

- 減少油炸、辛辣及加工食品的攝取，這些食物可能刺激腸道。

- 注意飲食的規律性，盡量定時用餐，避免過度飽食或空腹過久。

2. 生活作息：
- 儘量保持規律的作息，早睡早起，讓身體有足夠的休息時間。

- 每天保持一定的運動量，如散步、瑜伽等，這有助於促進腸道蠕動。

3. 心理健康：
- 如果感到壓力或焦慮，建議尋找適合的方式來放鬆心情，例如運動、閱讀或與朋友交流。

4. 就醫檢查：
- 如果症狀持續不改善，建議就醫進行進一步檢查，特別是糞便潛血檢查及腸道內視鏡檢查，以排除潛在的腸道疾病。

希望以上的建議能對您有所幫助，若有進一步的問題，請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您早日恢復健康！