大腿與臀部寬關節痠痛：坐骨神經痛還是骨科問題？-神經外科

大腿跟臀部的寬關節？

大腿跟臀部的寬關節處很酸痛，
一開始是因為要出國之前準備行李
搬了很重的箱子結果扭到背非常痛
後來有去拔罐跟吃肌肉鬆弛劑是三總醫生開的薬
但是第二天立刻坐了20 多小時的長途飛機
然後到了目的地又很多事情很忙
所以背痛一直都沒有好
我一直都有在用像肌樂這樣的東西
都只用剛用上去會發熱很舒服
但是基本上狀況都沒有完全根除
這幾天好像越來越嚴重
雖然背痛已經好很多
但是現在是大腿跟臀部的寬關節處非常酸，
而且只有右邊，
幾乎不能站或走路，
只要坐下或是躺下就好很多，或是蹲下也好很多
我在網站上已經先查過，但是我不確定是坐骨神經還是算骨科
我該吃什麼樣的薬或是治療，
我有吃ibuprofen 但是沒有很有效
如果要去看醫生要看哪個科?
最好是西藥或是我可以直接買的薬，
因為我在國外沒有那種中醫診所或是推拿師，

還有我因為到這裡換睡比較軟的那種床墊，
請問會不會跟這也有關，
我是不是應該睡硬一點的床墊之類的，
對減輕我的疼痛有幫助。

溫蒂，20~29歲女性，詢問日期：2006/09/09

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
建議您不要久站久坐，多做增加背肌與腹肌的運動。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2006/09/09
資料來源：台灣e院 - 大腿跟臀部的寬關節

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀主要集中在右側大腿與臀部的寬關節處感到酸痛，並且在長時間坐著或站立時會加重，這可能涉及到多個因素，包括肌肉、神經及關節的問題。

首先，您提到的症狀可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出、骨刺或其他因素壓迫到坐骨神經，導致下肢出現疼痛、麻木或無力等症狀。
不過，根據您的描述，您並沒有明顯的下肢麻木感，因此不一定是坐骨神經痛。
另一個可能性是梨狀肌症候群，這是由於梨狀肌壓迫坐骨神經所引起的，通常會在臀部及大腿後側感到疼痛。

此外，您提到的背部扭傷及長時間坐飛機的經歷，可能導致肌肉緊繃或發炎，這也可能是造成您目前症狀的原因。
長時間的坐姿會使得臀部及大腿的肌肉長時間處於壓迫狀態，進而引起不適。
您提到的軟床墊也可能影響您的脊椎及關節的對齊，導致疼痛加劇。
一般來說，較硬的床墊能提供更好的支撐，可能會對減輕您的疼痛有所幫助。

在治療方面，您可以考慮以下幾個方向：
1. 藥物治療：您已經在使用Ibuprofen，這是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果效果不佳，建議您可以諮詢醫生，看看是否需要更換藥物或增加劑量。

2. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動和拉伸，這可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善姿勢，減少疼痛。

3. 休息與姿勢調整：避免長時間坐著或站立，定期變換姿勢，並進行簡單的伸展運動，這有助於減輕肌肉緊繃。

4. 就醫建議：如果症狀持續不改善，建議您尋求神經外科或骨科醫師的診斷，進行必要的影像學檢查（如X光或MRI），以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀可能涉及多方面的因素，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
同時，注意休息與適當的運動，並考慮調整睡眠環境，這些都有助於改善您的狀況。
希望您早日康復！