坐久臀腿痠痛是神經問題還是肌肉發炎？-神經內科

臀部大腿痠痛？

醫師您好，我坐著大概15分鐘就會腰臀和大腿痠痛，站起來會比較好，但坐下來又會持續痠痛甚至會痠到難以入睡。有看過復健科，進行彎腰彎腳的動作也不會疼痛。想請問有可能是壓迫到神經嗎？還是肌肉發炎呢？謝謝！

雨傘，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

雨傘小姐您好：
您提到“腰臀和大腿痠痛”，這症狀比較像是腰椎神經根受到壓迫造成(可能是腰椎2.3.4)。
您提到“彎腰彎腳的動作也不會疼痛“通常是用於診斷坐骨神經壓迫（腰椎5薦椎1）。
臨床上可以藉由神經傳導及肌電圖來協助診斷。
建議平日要注意姿勢，避免腰椎不必要的負重。
建議可以尋求物理治療師協助 - 透過治療師的輔助來強化背部肌肉的力量和耐力，並提升脊椎的靈活及穩定性。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/22
資料來源：台灣e院 - 臀部大腿痠痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在坐著時出現腰臀和大腿的痠痛，並且在站起來後會有所緩解，這樣的情況確實可能與神經壓迫或肌肉發炎有關。
首先，我們可以從兩個方面來分析您的症狀。

1. 神經壓迫的可能性：您提到的症狀，特別是坐著時的痠痛，可能與坐骨神經受到壓迫有關。
坐骨神經是從下背部延伸到腿部的一條大神經，當腰椎（特別是L4-L5或L5-S1）出現問題時，可能會壓迫到神經根，導致下肢的疼痛或不適。
雖然您在彎腰彎腳的動作中沒有感到疼痛，但這並不排除神經壓迫的可能性，因為某些動作可能不會引發神經的壓迫感。

2. 肌肉發炎的可能性：另一方面，長時間坐著可能導致臀部及大腿的肌肉緊繃或發炎。
這種情況下，肌肉的疲勞和緊張會引起疼痛，尤其是在保持同一姿勢的情況下。
若您平時的坐姿不正確，或是長時間坐著不活動，可能會導致肌肉的過度使用和發炎。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
- 姿勢調整：注意坐姿，保持脊椎的自然曲線，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用減壓坐墊，這樣可以減少對臀部和腰椎的壓力。

- 定時活動：每隔一段時間起身活動一下，伸展腿部和臀部的肌肉，這樣可以促進血液循環，減少肌肉的緊繃感。

- 物理治療：如果症狀持續，建議您繼續尋求物理治療的幫助，透過專業的治療師進行針對性的運動訓練和治療，幫助強化相關肌肉，改善靈活性和穩定性。

- 進一步檢查：如果症狀仍然無法改善，建議您進一步進行神經傳導檢查或MRI檢查，以排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或其他神經病變。

總之，無論是神經壓迫還是肌肉發炎，及早的診斷和適當的治療都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。