坐久臀腿痠痛是神經問題還是肌肉發炎?-神經內科

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臀部大腿痠痛?


醫師您好,我坐著大概15分鐘就會腰臀和大腿痠痛,站起來會比較好,但坐下來又會持續痠痛甚至會痠到難以入睡。
有看過復健科,進行彎腰彎腳的動作也不會疼痛。
想請問有可能是壓迫到神經嗎?
還是肌肉發炎呢?
謝謝!



雨傘,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/22

江俊宜 醫師回覆-神經內科


雨傘小姐您好:您提到“腰臀和大腿痠痛”,這症狀比較像是腰椎神經根受到壓迫造成(可能是腰椎2.3.4)。
您提到“彎腰彎腳的動作也不會疼痛“通常是用於診斷坐骨神經壓迫(腰椎5薦椎1)。
臨床上可以藉由神經傳導及肌電圖來協助診斷。
建議平日要注意姿勢,避免腰椎不必要的負重。
建議可以尋求物理治療師協助 - 透過治療師的輔助來強化背部肌肉的力量和耐力,並提升脊椎的靈活及穩定性 。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/10/22

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,坐久後出現腰臀和大腿的痠痛,並且在站立時會有所緩解,這樣的情況確實可能與神經壓迫或肌肉發炎有關。
以下是一些可能的原因及建議,希望能對您有所幫助。

首先,您提到的症狀可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出、椎間盤退化或其他因素導致的神經根壓迫,這會引起從腰部放射到臀部和腿部的疼痛。
雖然您在進行彎腰彎腳的動作時不會感到疼痛,但這並不排除神經壓迫的可能性,因為某些動作可能不會直接刺激到受壓迫的神經。

其次,肌肉發炎也是一個可能的原因。
長時間坐著可能導致某些肌肉群過度緊繃,特別是臀部和大腿後側的肌肉,這可能會引起痠痛感。
尤其是如果您在坐的時候姿勢不良,或是有重物放在口袋裡,這可能會導致肌肉不平衡,進而引發疼痛。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 姿勢調整:在坐的時候,保持良好的坐姿,避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子,並定期起身活動,促進血液循環。

2. 熱敷與按摩:針對疼痛部位進行熱敷,能夠幫助放鬆肌肉,減輕痠痛感。
此外,適當的按摩也有助於緩解肌肉緊張。

3. 物理治療:如果症狀持續不改善,建議您尋求物理治療師的幫助,透過專業的評估與治療,針對您的症狀進行針對性的治療。

4. 運動與拉伸:適當的運動和拉伸可以增強肌肉的力量和柔韌性,減少因為久坐而引起的肌肉緊繃。
特別是針對臀部和大腿後側的肌肉進行拉伸,能夠有效減輕不適感。

5. 醫學檢查:如果以上方法無法改善您的症狀,建議您進一步進行醫學檢查,例如MRI等影像學檢查,以排除椎間盤突出或其他結構性問題。

總之,您的症狀可能是由於神經壓迫或肌肉發炎引起的,建議您根據上述建議進行調整,並持續觀察症狀的變化。
如果情況沒有改善,請務必尋求專業醫療的協助。
希望您能早日康復,祝您身體健康!

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