牙橋與假牙選擇:右下第二大臼齒拔除後的治療方案探討-牙科

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第二大臼齒?


醫師您好:我的右下排第二大臼齒和智齒已經拔掉了,但是左下排兩顆都還在,請教醫師:
1、如果右下第二大臼齒要做牙橋,一定要磨掉旁邊兩顆好牙嗎?(我很不想磨啊)可以做馬里蘭牙橋嗎?(暫不考慮植牙的話),而且因為是最後一顆了,會不會很不穩呢?
2、通常下排第二大臼齒拔掉一定要做假牙嗎?可以不做嗎?
3、這顆牙如果不做假牙的話,會不會造成上下排牙齒亂掉或傾倒呢?
4、我的情況(右下第二和第三大臼齒都沒了,左下卻連第三大臼齒通通都還在),下排左右兩邊這麼不對稱的情況,會造成臉型也不對稱嗎?(一邊的下顎會比較大嗎)


leonard,30~39歲女性,詢問日期:2006/10/10

曾光暉 醫師回覆-牙科


1.右下第二大臼齒和智齒以拔除,等於是右下第一大臼齒之後都沒有牙齒,若要以馬里蘭牙橋來修復第二大臼齒其支撐力不足(僅能靠前面第一大臼齒)並不建議如此做2.若要正常咬合的話,建議還是要將第二大臼齒修復起來3.若右下第二及第三大臼齒(智齒)已缺失,而不做假牙,很可能上顎對咬第二第三大臼齒會因失去對咬牙而往下長長,造成咬合干擾4.若喪失右下第二第三大臼齒一段時間後,會造成右下牙床骨萎縮,可能會造成下排左右兩邊不對稱,建議還是需要做右下第二第三大臼齒的假牙

回覆日期:2006/10/10

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解牙橋與假牙的選擇。

1. 牙橋的選擇與磨牙問題:
如果您考慮做牙橋,傳統的牙橋通常需要磨掉兩側的健康牙齒作為支撐,這是因為牙橋的設計需要依賴相鄰的牙齒來固定。
然而,馬里蘭牙橋(Maryland bridge)是一種較為保守的選擇,它不需要磨掉相鄰的牙齒,而是透過金屬或陶瓷的翼片黏附在相鄰的牙齒上。
雖然馬里蘭牙橋在某些情況下是可行的,但由於您提到的情況是右下第二大臼齒缺失,這可能會影響到整體的穩定性,尤其是如果只有一側的牙齒作為支撐時,可能會導致牙橋不穩定。
因此,建議您與牙醫詳細討論,評估馬里蘭牙橋是否適合您的情況。

2. 是否必須做假牙:
下排第二大臼齒拔掉後,並非一定要做假牙,但建議還是要考慮修復。
缺牙不僅影響咀嚼功能,還可能導致周圍牙齒的移位,進而影響整體的咬合關係。
若不做假牙,可能會造成上下牙齒的排列不整齊,影響口腔健康。

3. 不做假牙的後果:
如果不做假牙,缺失的牙齒可能會導致上下排牙齒的傾斜或移位。
特別是上顎的牙齒可能會因為失去對咬的支撐而向下生長,這會造成咬合不正,進而影響到咀嚼功能及口腔健康。
因此,建議您在考慮不做假牙的同時,評估可能帶來的後果。

4. 牙齒缺失對臉型的影響:
牙齒的缺失確實可能會影響臉型,尤其是當缺牙的情況不對稱時。
右下第二和第三大臼齒的缺失,可能會導致右側下顎的骨骼萎縮,進而影響到整體的臉型,造成一側的下顎看起來較大或不對稱。
長期下去,這種不對稱可能會影響到咀嚼功能及美觀,因此建議您考慮修復方案,以維持口腔的健康與臉部的對稱。

總結來說,根據您的情況,建議您與牙醫進行深入的討論,了解各種治療方案的優缺點,並根據自身的需求與預算做出最適合的選擇。
保持良好的口腔衛生,定期檢查牙齒,對於預防未來的牙齒問題也非常重要。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日找到合適的治療方案!

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