手術脊椎3次才發現？
醫師你好:小弟94.12月因hivd開刀.術後恢復情況良好.但是可能再放線前傷口有碰到水.有發生莫名的發燒3次(一個禮拜內).複診時我有告訴醫生但他說沒關係.我術後4週就去上班.因工作是業務還算輕鬆.但只上一周後的晚上我的右腿(之前hivd之患肢)就痛到不行.症狀是一直抽筋而且是連一點小動作都會痛到不行.我一夜沒睡到了早上叫救護車來房間抬去醫院的.主治醫師第2天才看診.叫我住院觀察.住院7天後有比較好但是卻無法走路.後來醫師說要再開一次腰椎.開完以後.有比較好但是走路都會跛.而且患肢都無法和健肢併攏有明顯的長短腳.但醫師卻說會慢慢好.從2月到4月我的患肢從來沒有真的踩在地上.所以患肢的肉也慢慢萎縮.期間有去看骨科.骨科醫師也說會慢慢好.但是沒有慢慢好而是慢慢萎縮.(95.5月)後來別人介紹去高醫看診.又再4.5節開了一次刀架釘子.也沒用.腳就是無法用力的踏在地上.在7月時回原醫院(奇美)看神經外科高醫師.(他不是我1.2次的主治醫師).他幫我照X光.說我的右髖關節有問題.叫我去看骨科秦醫師.他用一種儀器掃描說我是關節炎.開藥給我吃.都是卻越來越嚴重.(隔了3個禮拜)我換了骨科黃醫師看診他說我得了細菌性關節炎.照了MRI說要換髖關節.住院先開刀把我的骨頭拿掉用藥物治療2個禮拜後換髖關節.現在腳已經可以用力踏在地上了. SORRY 說了那麼多.....唉施醫師請問幾個問題:1..我95.9.27.裝右人工髖關節全套.現在可以用助行器讓患肢用力踏在地上嗎?2..我沒用助行器行走時都會跛是因為肌力不夠嗎?左右腳粗細差很多.患肢小腿肌肉和大腿4頭肌都不見了.我用助行器就不會跛了.走路可以幫助肌力恢復嗎?3..我做肌力運動患肢有時都會酸痛第2天就比較好了.是運動過量嗎?4..沒用助行器走路時快走腳就不會跛.慢走就會跛是肌力不夠嗎?5..我現在還是有再吃抗生素治療發炎但是都會全身發癢到受不了换了別種抗生素還是一樣.是抗生素的關係嗎?還是輸血的關係呢?我需要去看皮膚科嗎？
6..醫師說我是淋菌性關節炎.我有看網路.淋菌性好像性病的一種.可是我從結婚以後都是單一性伴侶.可以幫忙說明一下可能的原因嗎?(我結婚以2年了)7..我以後會變成跛行一輩子嗎?人工髖關節病患都會這樣嗎？
還是只是肌力不夠的關係呢?8..醫師說我的關節炎有可能是年初痛時就有了．但為什麼都沒有醫師發現．2個神經科醫師和2個骨科醫師（幫我換髖關節的醫師3月就看過我了．他也是叫我休息就會好．難道HIVD術後患肢有狀況就只有腰椎嗎？
竟沒有一個醫師能發現病因嗎？
）難道我們病人要像白老鼠一樣被開了3次刀都沒好．沒了工作也沒了健康．唉．．．．如果不是我又去看了第２個骨科．我已經又開了第４次的脊椎手術了．說是神經沾黏９．．請施醫師可以詳細幫我解答 謝謝１０．．因為我的主治醫師他好像不喜歡講話．．唉．．．．．
小，30~39歲男性，詢問日期：2006/10/20
施國正 醫師回覆-骨科
人工全髖關節手術後還是須要依賴拐杖助行約三到六個月，使用助行器可以稍微用力踩，但是要到三個月至六個月之後完全不痛才可以放掉助行器。
肌肉一段時間沒有使用就會萎縮，腿或腳會變細一些，如果恢復運動應該可以回來一些。
酸痛有可能是使用過度，通常減少份量或休息過後會好一些的。
走路會跛，肌肉力量不足是原因之一。
抗生素如果會過敏那就換一種既有效又不會過敏的使用。
關節的細菌感染也有可能是從血液循環來的，身體的抵抗力減少也有可能被感染。
換完人工關節之後有些人也可以變得不會跛行的。
HIVD手術後有一些症狀沒有改善，這很困擾的，你的髖關節又發生問題，或許是巧合。
手術之前應該與醫師溝通清楚，才不會與期望有落差。
提供這些希望會對你有一點點幫忙。
回覆日期：2006/10/20
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的病情與經歷。
從您的敘述中可以看出，您經歷了多次手術與醫療評估，卻仍然面臨著持續的疼痛與功能障礙，這樣的情況確實令人感到沮喪。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 使用助行器的情況：在您進行人工髖關節置換手術後，通常建議在初期使用助行器來支持行走，這樣可以減少對關節的壓力並幫助恢復。
您可以在醫生的指導下，逐漸增加患肢的負重，助行器的使用可以幫助您穩定行走，減少跛行的情況。
2. 跛行的原因：跛行的原因可能與肌肉力量不足、關節的穩定性以及神經的功能有關。
由於長期未能正常使用患肢，肌肉萎縮是常見的現象。
透過適當的運動與物理治療，您可以逐步恢復肌肉力量，這對改善行走的穩定性與減少跛行是有幫助的。
3. 運動後的酸痛：運動後出現酸痛是正常的，尤其是在長時間未運動的情況下，肌肉會因為使用過度而感到疲勞。
建議您在運動時逐漸增加強度，並注意休息與恢復，避免過度運動導致的傷害。
4. 走路速度與跛行：快走時不跛而慢走時跛，這可能與您的肌肉力量與關節穩定性有關。
快走時，身體的重心可能會有所改變，讓您不自覺地使用其他肌肉群來補償。
建議您在物理治療師的指導下進行步態訓練，以改善行走的方式。
5. 抗生素過敏與皮膚問題：如果您在使用抗生素後出現全身發癢的情況，這可能是過敏反應。
建議您儘快告知醫生，並考慮轉換其他類型的抗生素。
至於輸血的影響，通常不會直接導致皮膚過敏，但如果您有其他過敏史，則需謹慎評估。
6. 淋菌性關節炎的原因：淋菌性關節炎通常與性傳播感染有關，但並不一定需要有多位伴侶。
某些情況下，感染可能是由於隱性感染或其他途徑引起的。
建議您與醫生進一步討論，了解可能的感染來源。
7. 未來的行走能力：人工髖關節的患者不一定會終身跛行，許多人在手術後能夠恢復正常的行走能力。
您的情況可能與肌肉力量不足、關節的穩定性有關，透過適當的康復訓練，您有機會改善行走的能力。
8. 醫療評估的問題：在多次就診中未能發現髖關節的問題，確實令人困惑。
醫療診斷有時會受到多種因素的影響，包括症狀的表現、醫生的經驗以及檢查的範圍。
建議您在未來的就診中，主動詢問與討論您的症狀，並要求進一步的檢查。
最後，面對這樣的醫療挑戰，保持積極的心態與尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能夠在未來的治療中找到合適的方案，逐步恢復健康。
如果有需要，尋求第二意見或轉診至專科醫師也是一個可行的選擇。
祝您早日康復！
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