牙神經區域性壞死是否需要抽神經治療?-牙科

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神經局部壞死的後續治療?


醫師您好,請教您一下,關於神經壞死的問題,您有回覆我是:「如果牙神經只是部份壞死(可能是靠近蛀牙處已壞死,但在牙根管深層處仍未完全壞死)則可能造成鑽洞時不會痛,但用根管針抽神經,觸及深層(牙根尖)的牙髓組織時仍有疼痛的感覺」,那麼如果說只有靠近蛀牙處已壞死,牙根管深層處神經是未受感染的,那麼神經局部壞死的狀況需要作抽神經治療嗎?在此感謝您的解說



mr.j,30~39歲男性,詢問日期:2006/11/03

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果牙髓腔靠近蛀牙深層的牙髓組織已經壞死,一般表示其牙髓腔的感染已相當嚴重或是已經經歷了一段時間,即使是接近牙根尖的牙髓也會受到感染,造成牙髓發炎的現象,故抽神經(作根管治療)時,仍需將牙髓腔所有的牙髓組織輕創乾淨,已提高根管治療的治癒率



回覆日期:2006/11/03

彙整補充說明


牙神經的區域性壞死是一個相對複雜的情況,通常需要根據具體的病理狀況來決定是否需要進行抽神經治療(即根管治療)。
根據您的描述,如果牙神經只有靠近蛀牙的部分已經壞死,而牙根管深層的神經組織仍然健康,這種情況下,是否需要進行抽神經治療取決於幾個因素。

首先,牙神經的壞死通常是由於長期的蛀牙或其他牙齒損傷所引起的,這會導致牙髓組織的感染或發炎。
即使目前只有部分神經壞死,這也可能意味著感染正在向牙根深層擴散。
即使在初期,感染的存在也可能會導致未來的問題,例如疼痛、腫脹,甚至是牙齒的脫落。
因此,醫生通常會建議進行根管治療,以防止進一步的感染和潛在的併發症。

其次,根管治療的目的不僅是去除已經壞死的神經組織,還包括清理和消毒整個根管系統,以確保未來不會再發生感染。
即使目前的症狀不明顯,隨著時間的推移,潛在的感染可能會導致更嚴重的問題,例如根尖周圍炎或牙周病。
因此,及早進行根管治療可以提高治癒率,並保護牙齒的長期健康。

再者,根管治療的過程中,醫生會使用X光檢查來評估牙齒的狀況,這是非常重要的一步。
透過X光,醫生可以清楚地看到牙根的狀態,判斷是否有感染的跡象,並決定是否需要進行治療。
如果X光顯示出牙根周圍有黑影,這通常是感染的跡象,則更需要進行根管治療。

最後,關於疼痛的問題,當牙神經受到刺激或感染時,即使是部分壞死的情況,也可能在治療過程中引起疼痛。
這是因為根管針在接觸到深層的牙髓組織時,可能會刺激到尚未壞死的部分,導致疼痛感。
因此,醫生在進行根管治療時會採取適當的麻醉措施,以減少患者的不適感。

總結來說,即使牙神經的壞死是局部的,仍然建議進行根管治療,以避免未來可能出現的併發症。
建議您儘快諮詢專業的牙醫,進行詳細的檢查和評估,以便做出最合適的治療決策。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,對於預防牙齒問題的發生也是非常重要的。

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