多牙加囊腫:手術風險與注意事項-牙科

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多牙加囊腫?


最近照了全口的X光,發現下方前排的正常牙齒下(牙齦內)多長了二顆牙齒,並在多長的二顆牙齒的最下方有黑影。
牙醫說那個是囊腫而且已經包覆在下巴的神經上,需做全身麻醉手術,並且於開刀時在決定是要將上方正常的牙齒拔掉或是將多牙拔掉。
真的是這樣嗎? 這個手術我需要注意什麼?



維妮,30~39歲女性,詢問日期:2006/11/09

儲伯勤 醫師回覆-牙科


維尼你好:經牙醫師診斷下頷有多生齒,如果有臨床上不適症狀,當然可以立刻拔除多生牙,並要求做病理診斷如果沒有不適,您不妨再請教第二家牙醫師做一綜合診斷,看一下是否需立刻拔除良性囊腫連牙齒拔除,是一手術,由主刀醫師告之你要注意些什麼比較好,個人以為不外乎:禁食.口腔清潔.營養補給謝謝提問



回覆日期:2006/11/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先,您提到的情況涉及到多生牙及其下方的囊腫,這在牙科中是相對常見的情況。
囊腫通常是良性的,但當它們位於下巴神經附近時,確實需要謹慎處理。


手術風險
1. 麻醉風險:全身麻醉雖然在現代醫學中相對安全,但仍然存在一定的風險,特別是對於有既往病史或對麻醉藥物過敏的患者。
麻醉後可能會出現喉嚨痛、噁心、嘔吐等副作用,甚至在極少數情況下可能會有呼吸困難的風險。

2. 神經損傷:由於囊腫已經包覆在下巴神經上,手術過程中有可能會對神經造成損傷,這可能導致術後的麻木、刺痛或其他感覺異常。

3. 感染風險:任何手術都有感染的風險,尤其是在口腔內進行的手術。
術後需要特別注意口腔衛生,以降低感染的機會。

4. 出血:手術過程中可能會出現出血,尤其是在處理多生牙和囊腫時,因為這些區域的血管豐富。


注意事項
1. 術前準備:在手術前,您需要遵循醫生的指示進行禁食,通常是在手術前的幾小時內。
此外,保持口腔清潔,避免感染的風險。

2. 術後護理:手術後,您可能會感到疼痛和腫脹,醫生會開立止痛藥和抗生素,請按時服用。
術後幾天內,應避免進食硬的或刺激性的食物,以免影響傷口癒合。

3. 定期回診:術後需要定期回診,讓醫生檢查傷口癒合情況,並及時處理可能出現的併發症。

4. 心理準備:手術前可能會感到焦慮,建議與醫生充分溝通,了解手術過程及可能的結果,這樣可以減少不必要的擔憂。


是否需要拔牙
關於是否需要拔除上方的正常牙齒或多生牙,這通常取決於囊腫的大小、位置以及對周圍組織的影響。
醫生會根據手術過程中的實際情況來做出決定。
若多生牙對周圍組織造成壓迫或影響正常牙齒的健康,則可能需要拔除。


結論
在面對這樣的情況時,建議您尋求第二意見,尤其是當手術涉及到全身麻醉和潛在的神經損傷時。
選擇有經驗的口腔外科醫師進行手術,並在手術前後保持良好的溝通,這樣可以幫助您更好地理解手術的必要性及風險,並為手術做好充分的準備。
希望您能順利度過這次手術,早日康復!

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