是過度換氣還是氣喘？
林醫師你好 我是一個常常咳嗽的人 只要氣不太順就會咳嗽 痰液很多都幾乎呈現透明狀 常常卡在喉嚨裡面咳不太出來 有時就算咳出來了還是馬上又有 真的很傷腦筋 我呼吸困難的毛病已經有10年左右 但是發作的時候不知道是氣喘還是過度換氣 以前有被送去醫院急診過一次 那時候醫生是說過度換氣 後來我去看中醫他跟我說我有氣喘的小徵兆但是應該是沒有太大問題 後來又跑去大一點的醫院看了身體 檢查過了心臟肺部都沒啥問題 但是鼻子就是嚴重的過敏性鼻炎 常常鼻涕倒流 至於我的情況解說給醫生聽 我呼吸困難的時候沒有喘鳴聲 只是會咳嗽 就好像是吸氣太快而導致的咳嗽 但是不會連續咳 就是咳幾下然後停一下繼續咳 但是平常沒發作時也會咳嗽 所以一直讓我找不到毛病 我睡覺平躺的時候身心都放輕鬆的時候 是最好呼吸的 但是一起來有活動或者看電視使用電腦都會讓我有些不舒服 好像是有一個力量在壓著我 然後發作不會在晚上 只會在有起床後的時間 最嚴重的是吃飯的問題 我吃飯會喘導致常常嗆到 所以這是最困攪的 大致上就是差不多這樣 希望林醫師能幫我解答 讓我早日脫離苦海 在此感謝.
zero，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/11
林慶鐘 醫師回覆-中醫科
Dear zero/0/23 網友，您好：(1).妳鼻子嚴重的過敏性鼻炎，吃飯時，常常嗆到，喉嚨有痰、鼻塞、鼻屎等問題，可能是慢性鼻炎（過敏性鼻炎）所引起的鼻涕倒流到咽喉，如果是單純的氣管發炎，喉中有痰就不會有鼻子的問題。
(2).慢性過敏性鼻炎很多是自環境因素引起的自身免疫，本人臨床調查最多是因冷氣、及塵蹣、髒空氣引起的過敏。
個人臨床中醫治療常依病人體質以補肺益氣，袪風通竅的中藥辨症給藥，在生活起居宜多運動，熱水蒸氣浴，少吹冷氣來調理體質，都有不錯的效果。
(3).妳的過度換氣，檢查過了心肺都沒啥問題，也有可能是壓力問題，除了須持續追蹤檢查，可多作運動等減少壓力，並配合中藥調理改善體質調理。
最後 祝 安好豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘上
回覆日期：2006/11/11
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您的情況，我們可以從咳嗽、呼吸困難、過度換氣和氣喘的不同方面來進行分析。
首先，咳嗽是身體的一種防禦反應，通常是由於呼吸道受到刺激或感染所引起的。
您提到的透明痰液和喉嚨卡痰的情況，可能與過敏性鼻炎有關，因為鼻涕倒流會刺激喉嚨，導致咳嗽。
過敏性鼻炎常常伴隨著鼻塞、流鼻水等症狀，這些都可能影響到您的呼吸狀況。
接下來，呼吸困難的情況，您提到的「沒有喘鳴聲」和「吸氣太快導致的咳嗽」，這可能與過度換氣有關。
過度換氣通常是由於焦慮、緊張或身體不適所引起，會導致二氧化碳濃度下降，進而引發一系列的症狀，如胸悶、頭暈等。
這與氣喘的情況不同，氣喘通常會伴隨著喘鳴聲，並且在發作時會有明顯的呼吸困難感。
氣喘的病理機制主要是氣道的狹窄，可能由於氣管平滑肌痙攣或黏液分泌過多所引起。
氣喘患者在發作時通常會有喘鳴聲，並且會感到胸悶、呼吸急促等症狀。
您提到的情況中，若在發作時沒有喘鳴聲，且主要是咳嗽，這可能更符合過度換氣的特徵。
您的症狀在早晨起床後較為明顯，這可能與睡眠姿勢、呼吸模式或是過敏性鼻炎的影響有關。
平躺時，呼吸道可能較為通暢，但一旦起床活動，可能會因為鼻塞或其他因素導致呼吸不適。
吃飯時的喘息問題，可能是因為進食時的姿勢或是食物刺激了喉嚨，導致咳嗽或喘息。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的調整：
1. 過敏源管理：由於您有過敏性鼻炎，建議避免接觸已知的過敏源，如塵蟎、花粉等，並可考慮使用抗過敏藥物來減輕症狀。
2. 呼吸訓練：如果您懷疑有過度換氣的情況，可以透過呼吸訓練來改善。
學習腹式呼吸或使用塑膠袋進行呼吸練習，幫助調整二氧化碳的濃度。
3. 定期檢查：持續追蹤您的症狀，並定期就醫檢查，尤其是肺功能測試，以便及早發現任何潛在的問題。
4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於減少過度換氣的發生。
5. 飲食注意：進食時要慢慢咀嚼，避免急促進食，這樣可以減少嗆到的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日改善症狀，恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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