氣喘還是換氣過度？
從國小到國一有4～6次晚上躺下準備睡覺時忽然感到呼吸困難且會有咻咻的聲音，不過都在睡一覺醒來之後就不喘了，而且大多都發生在過年守夜的晚上然後這一年內在幾次運動比賽時都曾經有過喘不過氣的情形，不過當下在幾次深呼吸之後都有順利的恢復，當時醫護組的人員跟我說可能是氣喘所以建議去醫院檢查那時做了免疫風濕的抽血檢查和氣喘誘發測試，除了檢查出對塵蟎過敏之外一切都算正常，醫生跟我說我的症狀算是介於氣喘和過敏之間，然後開了一罐吸入型類固醇這週在上班時因為某些原因而逐漸感到焦慮以及憤怒，接著就開始覺得胸悶以及清楚感到心跳慢慢加速，然後就又一次喘不過氣，同事則是說我這有點像過度換氣的症狀但其實兩次發作當下的感覺跟症狀都是一樣的，除了喘不過氣之外臉部有點發麻但又還能自由行動（蹲到角落等待症狀減緩），而且會冒出生理淚和為了吸到空氣而發出的難聽呼吸聲而且呼吸緩過來之後都還是會持續的有胸悶的感覺所以想知道我這樣算氣喘還是換氣過度？
我應該要注意的是情緒方面的調適還是過敏原的方面？
另外我在使用類固醇後反倒比沒使用時更容易咳嗽，請問這樣是正常的嗎？
謝謝醫師！
糖果，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/14
彙整補充說明
根據您的描述，您所經歷的症狀似乎涉及氣喘與過度換氣的交互影響。
首先，氣喘的特徵通常包括呼吸困難、喘鳴聲（如咻咻聲）、胸悶等，這些症狀在夜間或運動時可能會加重。
您提到的在晚上躺下時感到呼吸困難，並伴隨喘鳴聲，這是典型的氣喘表現。
而且，您在運動比賽中出現喘不過氣的情況，也可能與氣喘有關。
另一方面，過度換氣（hyperventilation）則是由於焦慮、緊張或情緒激動所引起的，通常會伴隨呼吸急促、心跳加速、胸悶、甚至手腳發麻等症狀。
您提到在感到焦慮和憤怒後出現的胸悶和呼吸困難，這可能是過度換氣的表現。
過度換氣時，身體會排出過多的二氧化碳，導致血液中的二氧化碳濃度下降，進而引發一系列不適感。
在您的情況中，可能存在氣喘和過度換氣的交互作用。
由於您對塵蟎過敏，這可能會引發氣喘的發作，因此在過敏原的控制上需要特別注意。
建議您在日常生活中盡量避免接觸過敏原，例如保持居住環境的清潔，使用防塵蟎的床上用品等。
至於情緒方面的調適，這也是非常重要的。
焦慮和壓力可能會加重您的呼吸困難，因此學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會對您有所幫助。
當您感到焦慮時，試著緩慢而深地吸氣，然後再慢慢呼氣，這樣可以幫助您減少過度換氣的情況。
關於您提到的使用類固醇後更容易咳嗽的情況，這可能是因為類固醇的使用會改變氣道的反應，某些人可能會出現咳嗽或喉嚨不適的情況。
如果這種情況持續存在，建議您與醫生討論，看看是否需要調整用藥或進一步檢查。
總結來說，您目前的症狀可能是氣喘與過度換氣的交互影響。
建議您在情緒管理和過敏原控制上多加注意，並定期回診以評估您的病情。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！
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