胸腔科氣喘治療轉換疑慮-胸腔內科

氣喘問題？

醫師您好：
2年前我咳嗽很嚴重，有去胸腔科看診，被醫生診斷是氣喘，中間治療控制的還不錯，大約半年前因為我的主治醫生停診，中間我找另一位醫師拿藥，原本我的醫師都開滅喘淨微錠、善寧跟吸必擴，後來另位醫師把前面兩樣藥拿掉改開針對鼻子方面的藥，吃了兩個月後，前一個月開始常常呼吸很悶，口罩都戴不住，走路才走一小段就很喘，早上起床常常都要喘一大口氣，我想請問，我這是因為之前換藥的關係導致的嗎？上星期我已經回醫院找原本的醫師他已經把藥改回原來的，但我還是很悶走路會喘，我這兩天有點煩惱，麻煩醫師為我解答，謝謝您。

阿金，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/07

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：一般氣喘的治療會根據您的症狀及肺功能檢查結果來調整藥物，建議您和原主治醫師討論相關治療方式較為合適，謝謝。

回覆日期：2022/11/07
資料來源：台灣e院 - 氣喘問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去的治療中曾經使用滅喘淨微錠、善寧和吸必擴等藥物，這些藥物都是針對氣喘的治療藥物，能有效控制氣喘的症狀。
當您更換醫師後，新的醫師將這些藥物停用，改為針對鼻部的藥物，這可能是導致您目前呼吸困難的原因之一。

氣喘是一種慢性呼吸道疾病，通常會因為多種因素而引發，包括過敏原、氣候變化、運動等。
當您的治療方案改變時，尤其是停用原本有效的氣喘藥物，可能會導致症狀的惡化。
您提到的呼吸悶、走路喘等症狀，可能是因為氣喘控制不佳所引起的。

在您回到原本的醫師並重新開始使用之前的藥物後，若症狀仍然沒有改善，這可能表示您的氣喘狀況需要進一步的評估。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測症狀：記錄您的症狀發作頻率、嚴重程度及可能的誘因，這對醫師了解您的病情變化非常重要。

2. 肺功能檢查：如果尚未進行，建議您做一次肺功能檢查，以評估您的氣喘控制狀況。
這能幫助醫師了解您的肺部功能是否正常，並根據結果調整治療方案。

3. 過敏原測試：如果懷疑有過敏因素影響氣喘，進行過敏原測試可能有助於找出誘發因素，並進行相應的避免或治療。

4. 藥物調整：有時候，單一藥物可能無法完全控制氣喘，醫師可能會考慮調整藥物組合，加入長效支氣管擴張劑或其他類型的藥物，以達到更好的控制效果。

5. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食、避免吸煙及二手煙等，都有助於改善氣喘的控制。

6. 定期回診：定期回診與醫師討論您的病情變化，並根據需要調整治療方案，這是非常重要的。

最後，氣喘是一種可控制的疾病，透過適當的治療和管理，您可以有效減少症狀的發作，提升生活品質。
若您對目前的治療方案仍有疑慮，建議與您的主治醫師進一步溝通，尋求更適合您的治療計畫。
希望您能早日恢復健康！