危險性行為後出現睪丸痠痛感及精索靜脈曲張的原因探討-泌尿科

睪丸酸痛感？

醫生你好
大概九月初有發生危險性行為(口交沒帶套)到九月底時發現尿尿有點刺痛感
很擔心~並於9月底有做rt-pcr顯示陰性
還有去作尿液篩檢~吃了藥刺痛感沒了~隔了幾天發現好像精鎖那邊有圓圓的東西
摸起來一點點痛~過幾天又消失了~
2~3天之後變成睪丸感覺有點酸痛感(兩邊都有).....一直到10月中又去做了尿液篩檢~細菌培養都沒什麼問題@@
於11月初作了超音波檢查~說是精索靜脈區張~兩邊都有
聽到是靜脈區張之後鬆了口氣~酸痛感也慢慢減少@@直到現在完全沒有之前的酸痛感

11月中醫生說我靜脈區張很輕微~開了些抗生素的藥給我吃~也不需要再回診了
請問@@是什麼原因呢.....????

小小豬，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/18

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小小豬：
你好

精索靜脈曲張，很多都是沒有症狀的。以你的情形，假如沒有發生這次事件，你可能一輩子都不會注意到你有精索靜脈曲張的現象。

精索靜脈曲張，大部分沒有症狀，一般沒特別要求的話，也不需要開刀。要開刀的情形：
1.疼痛無法用藥物改善
2.影響生育能力（精液出現異常）

因此，你的情形，我認為精索靜脈曲張應該不需要回診。若不放心的話，可以檢查一下精液，若正常，那就不需要管他了，等到哪一天有症狀在就醫便可以了。

我建議，可以在12月中旬以後，做愛滋病與梅毒的血清檢查，那時，假如仍然是陰性，應該就沒有問題。

注意：
你在9月底做的檢查，只能說：你先前並沒有感染（若很不幸，9月初有感染，也無法由9月底的血清檢查出來）。
經過8-12週（12月中旬以後）再抽血的話，才可以確定9月初是否有感染。

以上是我的建議與注意事項，希望對你有幫助，有問題，歡迎再提出來互相研究。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/11/18
資料來源：台灣e院 - 睪丸酸痛感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在九月初發生了危險性行為後，出現了尿尿刺痛感、睪丸酸痛及精索靜脈曲張的情況。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及解釋。

首先，您提到的尿尿刺痛感，可能是由於尿道感染或其他泌尿系統的問題引起的。
雖然您在九月底進行了RT-PCR檢查和尿液篩檢，結果顯示陰性，但這並不完全排除早期感染的可能性。
某些性傳播疾病（如淋病或衣原體感染）可能在感染初期不易檢測，因此建議在感染後的8至12週再進行血清檢查，以確保沒有潛在的感染。

接下來，您提到的睪丸酸痛感和精索靜脈曲張的情況。
精索靜脈曲張是指睪丸周圍的靜脈擴張，這種情況在年輕男性中相對常見，許多患者並不會有明顯的症狀。
您在超音波檢查中被診斷為輕微的精索靜脈曲張，這可能是造成您睪丸酸痛的原因之一。
精索靜脈曲張可能會導致睪丸的血液回流不良，進而影響睪丸的溫度和功能，這可能會引起不適感。

此外，您提到的「圓圓的東西」可能是靜脈曲張的表現，這在某些情況下會伴隨著疼痛感。
隨著時間的推移，這種不適感可能會減少，這是因為靜脈的壓力減輕或身體逐漸適應了這種變化。

在您的情況中，醫生已經開了抗生素並告訴您不需要再回診，這可能意味著目前的情況已經穩定。
精索靜脈曲張通常不需要手術治療，除非出現持續的疼痛或影響生育能力。
若您未來有任何不適或擔憂，建議隨時回診，進一步檢查。

最後，保持良好的生活習慣，如避免長時間久坐、穿著舒適的內褲、保持適當的體重等，都有助於減少精索靜脈曲張的影響。
若您對生育能力有疑慮，可以考慮進行精液分析，以評估精子的數量和活動力。

希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！