危險性行為後出現睪丸痠痛感及精索靜脈曲張的原因探討-泌尿科

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睪丸酸痛感?


醫生你好大概九月初有發生危險性行為(口交沒帶套)到九月底時發現尿尿有點刺痛感很擔心~並於9月底有做rt-pcr顯示陰性還有去作尿液篩檢~吃了藥刺痛感沒了~隔了幾天發現好像精鎖那邊有圓圓的東西摸起來一點點痛~過幾天又消失了~2~3天之後變成睪丸感覺有點酸痛感(兩邊都有).....一直到10月中又去做了尿液篩檢~細菌培養都沒什麼問題@@於11月初作了超音波檢查~說是精索靜脈區張~兩邊都有聽到是靜脈區張之後鬆了口氣~酸痛感也慢慢減少@@直到現在完全沒有之前的酸痛感11月中醫生說我靜脈區張很輕微~開了些抗生素的藥給我吃~也不需要再回診了請問@@是什麼原因呢.....????


小小豬,20~29歲男性,詢問日期:2006/11/18

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小小豬:你好精索靜脈曲張,很多都是沒有症狀的。
以你的情形,假如沒有發生這次事件,你可能一輩子都不會注意到你有精索靜脈曲張的現象。
精索靜脈曲張,大部分沒有症狀,一般沒特別要求的話,也不需要開刀。
要開刀的情形:1.疼痛無法用藥物改善2.影響生育能力(精液出現異常)因此,你的情形,我認為精索靜脈曲張應該不需要回診。
若不放心的話,可以檢查一下精液,若正常,那就不需要管他了,等到哪一天有症狀在就醫便可以了。
我建議,可以在12月中旬以後,做愛滋病與梅毒的血清檢查,那時,假如仍然是陰性,應該就沒有問題。
注意:你在9月底做的檢查,只能說:你先前並沒有感染(若很不幸,9月初有感染,也無法由9月底的血清檢查出來)。
經過8-12週(12月中旬以後)再抽血的話,才可以確定9月初是否有感染。
以上是我的建議與注意事項,希望對你有幫助,有問題,歡迎再提出來互相研究。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2006/11/18

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,我們可以從幾個方面來探討可能的原因及相關的醫學知識。

首先,您提到在九月初發生了危險性行為,並在九月底出現了尿尿刺痛的症狀。
這可能與性行為後的感染有關,尤其是如果沒有使用保險套,可能會增加感染的風險。
您進行的RT-PCR檢查顯示陰性,這意味著在檢查時並沒有檢測到某些性傳播疾病的病毒,但這並不排除其他細菌感染的可能性。
尿液篩檢結果正常,並且在服用藥物後刺痛感消失,這可能表明您最初的症狀是由於尿道感染或其他輕微的炎症引起的。

接下來,您提到在隨後的幾天內感覺到精索區域有圓圓的東西,並伴隨著睪丸的酸痛感。
這裡的圓圓的東西可能是由於精索靜脈曲張所引起的血管擴張,這是一種常見的情況,尤其是在年輕男性中。
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為血液回流不良而變得擴張,這可能會導致局部的疼痛或不適感。
您在超音波檢查中被診斷為輕微的精索靜脈曲張,這通常不需要手術治療,尤其是在症狀輕微的情況下。

精索靜脈曲張的症狀有時可能與其他問題混淆,例如睪丸炎或副睪丸炎。
由於您之前有尿道炎的病史,因此在這種情況下,可能會出現交叉影響,導致睪丸區域的不適感。
這種情況下,建議定期追蹤,並在有任何新的症狀出現時及時就醫。

至於您提到的睪丸酸痛感,這可能與多種因素有關,包括性行為後的生理反應、精索靜脈曲張的影響,或是其他潛在的泌尿生殖系統問題。
自慰後的睪丸酸痛感是許多男性會經歷的正常現象,尤其是在未射精的情況下,這是因為睪丸內的精液積聚造成的壓力。

最後,您提到的抗生素治療和醫生的建議,顯示出醫生對您情況的評估是相當謹慎的。
若您目前的症狀已經改善,且醫生認為不需要進一步的檢查,那麼您可以放心。
不過,若未來再次出現類似症狀,建議您及時就醫,並告知醫生您的病史,以便獲得更準確的診斷和治療。

總結來說,您的情況可能是由於性行為後的感染、精索靜脈曲張或其他生理因素所引起的。
保持良好的生活習慣,定期檢查,並在有任何不適時及時就醫,將有助於維持您的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助!如果還有其他問題,歡迎隨時詢問。

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