膝蓋腫脹疑骨瘤,如何判斷良惡性?-骨科

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骨瘤?


請問..我今年30歲膝蓋上因為一次蹲下造成發出"波"一聲..然後就腫脹2-3天.照X光發向有東西長出..轉致醫學院就診.醫生看完X光片說應該是良性不用處理他..可是我心裡蠻害怕的..總感覺有點脹痛..可是又通說去動他或兆太多X光會變惡性...請問光看X光片可以判定嗎??除了X光有什麼可以判定...動刀或去取樣真的會刺激他而變成性嗎??


grier,30~39歲女性,詢問日期:2006/11/30

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
良性的骨腫瘤是可能藉助於追蹤x光片及臨床症狀來歸納出診斷,所以單憑一次門診的檢查及一次x光片檢查並不能確定診斷,如果您的臨床症狀(腫痛)沒有改善或者加劇,例如影響行走或其他功能,則應儘早回診,要求進一步的檢查,如超音波或核磁共振,但如果臨床症狀不嚴重,不影響功能,可以考慮過一段時間(三個月、半年)再追蹤x光片,如果x光片顯示沒有變化,如此追蹤一段時間,應可以確定是良性腫瘤。
這樣的建議,您應該可以瞭解吧,不要多慮!祝事事如意!

回覆日期:2006/11/30

彙整補充說明


膝蓋腫脹的情況確實令人擔憂,尤其是當懷疑可能有骨腫瘤時。
首先,您提到的情況是因為蹲下時發出聲響後出現腫脹,這可能是由於關節內部的結構受到影響,例如韌帶、軟骨或骨頭的損傷。
X光檢查是初步評估骨骼狀況的重要工具,但單靠X光片並不能完全確定腫瘤的良惡性。

在判斷骨腫瘤的良惡性時,醫生通常會考慮以下幾個因素:
1. 影像學檢查:除了X光,MRI(磁共振成像)和CT(電腦斷層掃描)可以提供更詳細的影像,幫助醫生了解腫瘤的大小、形狀、邊緣特徵及其與周圍組織的關係。
良性腫瘤通常邊緣清晰、成長緩慢,而惡性腫瘤則可能有不規則的邊緣、快速增長及侵犯周圍組織的情況。

2. 臨床症狀:腫瘤的症狀也很重要。
良性腫瘤通常不會引起劇烈疼痛或功能障礙,而惡性腫瘤則可能伴隨持續的疼痛、腫脹、發熱或其他全身症狀。

3. 病理檢查:如果影像學檢查顯示有可疑的腫瘤,醫生可能會建議進行活檢(取樣檢查)。
這是確診的金標準,能夠直接檢查腫瘤細胞的性質。
許多人擔心活檢會刺激腫瘤,但在專業醫師的操作下,這種風險是相對較低的。

4. 隨訪觀察:如果腫瘤的特徵顯示為良性,且症狀不嚴重,醫生可能會建議定期追蹤檢查,觀察腫瘤是否有變化。
這通常包括定期的X光檢查或其他影像學檢查。

在您目前的情況下,醫生已經評估X光片並認為是良性,這是一個好的開始。
然而,若您仍然感到不安或症狀持續,建議您尋求第二意見,或要求進一步的檢查,如MRI或CT掃描,以獲得更全面的評估。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊,並定期回診,這樣可以更好地監測您的情況。
希望您能早日獲得安心與健康!

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