上吐下瀉?
醫生你好:小孩今年1歲4個月,最近在半夜有吐,且有拉肚子的症狀,但在白天的活動力都為正常,且吐急拉肚子的症狀只有
一、二次,而他先前有感冒的症狀,就以為是因感冒所引起的,後來有去小兒科,小兒科開止瀉的藥及感冒的藥給我們吃,可是在前晚有先服用止瀉的藥,後來隔天早上有在吃感冒的藥,不到10分鐘即出現抽筋、翻白眼的症狀(類似癲癇的症狀)立刻送往醫院救治,在醫院有發生此症狀3次,並送加護病房關察,後來有做一連串的檢查(如腦波、抽血等檢查),初步排除癲癇,但在住院期間有注射抗癲癇的藥,可是後來醫生是說可能因某種病毒所引起的症狀,但卻又查不出何種病毒,而在醫院住院5天目前已出院,但醫生仍開抗癲癇的藥給我們吃,品名為:PHENOBARBITAL ,要連續吃3個月,因醫生不敢保證,不吃藥,會不會在發作,但不知若不是癲癇吃這種藥是否會有副作用?
若是因病毒所引起症狀,可能為什麼病毒呢?
心急的媽媽,20~29歲女性,詢問日期:2006/12/01
張瑩雯 醫師回覆-兒科
一.PHENOBARBITAL 副作用:副作用與劑量有關神經系統: 鼓動, 混亂, 運動過強, 不整齊, CNS 消沉, 惡夢, 神經質, 精神病學的 干擾, 幻覺, 失眠, 憂慮, 頭暈, 想法的 反常性。
呼吸系統: 呼吸抑制 呼吸暫停心血管系統: 心跳緩慢, 低血壓症,消化系統: 噁心, 嘔吐, 便秘。
1.猩紅熱發疹2.Stevens-Johnson症候群3.巨紅血球性貧血4.低血鈣5.蛋白尿6.嗜眠、眩暈、譫妄、昏迷、說話不清楚。
7.食慾不振、噁心、嘔吐、下痢、便秘。
8.發熱、葉酸缺乏、維他命D缺乏。
二.引起癲癇的可能性很多 感染(例:腦炎 腦膜炎 熱痙癵 )腸胃炎引起之電解質不平衡, 低血糖; 先天性代謝異常---都有可能引起癲癇;會引起腦膜炎, 腦炎(例: 水痘病毒, 腸病毒,--- ) 的病毒 皆有可能引起抽筋癲癇; 建議至小兒神經科醫師門診作更進一步諮詢或治寮祝 安祺 !
回覆日期:2006/12/01
彙整補充說明
小孩在經歷上吐下瀉後出現抽搐症狀,可能的原因有幾個方面。
首先,腸胃炎是小孩常見的疾病,通常由病毒或細菌感染引起,會導致嘔吐和腹瀉。
這些症狀可能會導致脫水,進而引發電解質不平衡,這種情況在小孩中尤其危險,因為他們的身體對於水分和電解質的變化非常敏感。
當電解質失衡時,可能會影響到神經系統的正常運作,導致抽搐或癲癇樣發作。
在您提到的情況中,小孩在服用止瀉藥後出現抽搐,這可能與藥物的副作用或是身體對藥物的反應有關。
PHENOBARBITAL是一種抗癲癇藥物,雖然它可以有效控制癲癇發作,但也有可能引起一些副作用,如嗜睡、混亂、呼吸抑制等。
若小孩並非真正的癲癇患者,長期使用此類藥物可能會增加副作用的風險,因此在使用此藥物時需謹慎。
至於病毒的可能性,腸胃炎常見的病毒包括輪狀病毒、腺病毒和腸病毒等。
這些病毒不僅會引起腸胃不適,還可能影響中樞神經系統,導致抽搐的情況。
特別是腸病毒,某些型別可能會引起無法預測的神經系統症狀,包括抽搐。
在這種情況下,建議您定期回診小兒科醫師,並考慮轉診至小兒神經科進行進一步的評估和檢查。
醫生可能會建議進行更詳細的檢查,如腦部影像學檢查或進一步的血液檢查,以確定是否有其他潛在的病因。
在家中照顧方面,您可以注意以下幾點:
1. 保持水分攝取:由於嘔吐和腹瀉會導致脫水,應確保小孩攝取足夠的水分,可以考慮使用口服補液鹽來補充電解質。
2. 觀察症狀:持續監測小孩的症狀變化,如發燒、抽搐的頻率和持續時間等,若有惡化的情況應立即就醫。
3. 飲食調整:在小孩的腸胃恢復之前,應避免油膩和刺激性的食物,選擇清淡易消化的食物,如米粥、香蕉等。
4. 保持環境清潔:由於腸胃炎具有傳染性,應保持家庭環境的清潔,勤洗手,避免交叉感染。
最後,對於小孩的健康狀況,家長的擔憂是非常正常的,及時的醫療評估和適當的家庭照護都是非常重要的。
希望小孩能夠早日康復!
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