兒科問題：小兒上吐下瀉的原因及在家照顧方法-兒科

小兒上吐下瀉？

兒子二歲一個月,體重12公斤,身高不到90公分,還有喝母奶,也有喝牛奶(約30cc/次．一日二次），另每天餵飯或粥或麵二次，現流鼻水已一週,今日凌晨開始嘔吐,吃什麼吐什麼，到今早八時開始伴隨拉肚子，臭酸味，第一次綠黑水，第二次起黃水（仍有臭酸味），到早上十時己拉四次，吐約６次，現１１時己拉到睡著（臉色不黃），請問是輪狀病毒嗎？要如何在家自行照顧！家中的哥哥五歲（也有流鼻水）會不會也得到？本來就瘦小的弟，胃口也不好，都要吃飯吃好久，現一拉更沒體重，也沒活力了，如果好了那要如何增胖！謝謝你．感淚不盡．

宸媽，30~39歲女性，詢問日期：2006/11/17

王家義醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院兒科主治醫師

宸媽您好：
請儘快找小兒科醫師診治！並保持家中清潔預防交互感染。
花蓮醫院小兒科關心您！

回覆日期：2006/11/17
資料來源：台灣e院 - 小兒上吐下瀉

彙整補充說明

小兒上吐下瀉的情況，尤其是您提到的嘔吐和腹瀉伴隨著流鼻水，可能是由於病毒感染引起的腸胃炎，特別是輪狀病毒腸胃炎在小孩中相當常見。
輪狀病毒通常會在冬季和春季流行，主要透過口糞途徑傳播，對於小孩來說，感染後可能會出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。

根據您描述的症狀，您的孩子出現了頻繁的嘔吐和腹瀉，且排出的糞便顏色異常，這些都是需要特別注意的情況。
雖然您提到孩子的臉色不黃，但持續的嘔吐和腹瀉可能導致脫水，這是需要特別警惕的。
小孩的脫水情況可能會迅速惡化，因此建議您儘快帶孩子去看小兒科醫師，以便進行適當的檢查和治療。

在家照顧方面，以下是一些建議：
1. 保持水分攝取：由於嘔吐和腹瀉會導致水分流失，您需要確保孩子能夠適量補充水分。
可以考慮給孩子喝口服補液鹽（ORS），這能有效補充電解質和水分。
若孩子無法喝水，則應儘快就醫。

2. 飲食調整：在孩子的症狀緩解之前，建議暫時停止固體食物的攝取，等到嘔吐情況改善後再逐漸引入清淡的食物，如米粥、香蕉、蘋果泥等。
避免油膩、辛辣和乳製品等難以消化的食物。

3. 觀察症狀：密切觀察孩子的症狀變化，包括嘔吐和腹瀉的頻率、顏色，以及是否有發燒、腹痛等情況。
如果孩子出現持續的高燒、血便或明顯的脫水症狀（如口渴、無尿、皮膚彈性差等），應立即就醫。

4. 預防交叉感染：由於哥哥也有流鼻水，建議加強家庭衛生，勤洗手，避免共用餐具和毛巾，減少交叉感染的風險。

至於如何讓孩子增胖，這需要在孩子的健康狀況穩定後進行。
可以考慮以下幾點：
- 增加餐次：可以將每日的餐次增加到五到六次，讓孩子在小量多餐的情況下攝取更多的營養。

- 選擇高熱量食物：在孩子的飲食中加入一些高熱量且營養豐富的食物，如牛油果、堅果、全脂乳製品等。

- 鼓勵進食：在孩子的飲食中，盡量選擇他們喜歡的食物，並且創造愉快的用餐環境，減少用餐的壓力。

最後，請務必在孩子的症狀持續或惡化時，儘快就醫，專業的醫療人員能提供更具體的診斷和治療建議。
希望您的孩子能早日康復！