心電圖T波異常及胸痛原因-心臟血管專科

心電圖T波不正常？

黃醫師您好, 我的心電圖安靜時T波不正常,運動心電圖時, T波一次正常一次不正常, 有時會覺得左內側心臟處會痛, 而且痛同一個位置. 最近比較嚴重, 痛的時後感覺像被"腐食"的感覺, 不是很舒服. 不過腐食的感覺時間不是很長, 痛的時間比較長. 不定期出現狀況, 大約2-3年了, 最近比較嚴重. 看過幾間醫院, 不同說法, 有些說沒問題, 也有醫生說如果再痛, 要考慮作心導管. 說是"缺氧性心臟病"(是心肌梗塞吧!), 去醫院要自費作超音波, 醫生說不需要, 不過痛的不明不白, 實在很奇怪. 我是很想處理這個問題. 請問醫生這種狀況如何處理? 謝謝您的回答.

T波不正常，30~39歲女性，詢問日期：2006/12/07

黃國聖醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：安慎診所心臟內科主治醫師

您好:
診斷缺血性心臟病,可從臨床症狀和靜態心電圖和運動心電圖,臨床症狀會有胸口悶,不舒服,運動時會加劇,休息時會改善,時間大約持續5-20分鐘.配合症狀和心電圖,應該可以判定有無缺血性心臟病,如有問題,可到有心臟內科的醫院作進一步檢查.

回覆日期：2006/12/07
資料來源：台灣e院 - 心電圖T波不正常

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的心電圖顯示T波異常，並伴隨胸痛，這確實是一個需要重視的健康問題。
T波的異常可能與多種心臟病變有關，包括心肌缺血、心律不整或其他心臟疾病。
您提到的胸痛感覺像被“腐食”，這種描述可能暗示著胸痛的性質是比較特殊的，並且持續的時間較長，這可能與心臟的血流供應有關。

首先，T波異常的原因可能包括心肌缺血、心臟的電生理異常、心臟的結構性病變等。
心肌缺血通常是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞，導致心肌在運動或情緒激動時無法獲得足夠的氧氣，從而引發胸痛。
您提到的“缺氧性心臟病”確實可能是心肌梗塞的前兆，尤其是在有胸痛的情況下。

您提到的胸痛位置在左內側心臟處，這是心臟病常見的表現。
胸痛的性質、持續時間及觸發因素都非常重要。
根據您的描述，這種痛感已經持續了2-3年，並且最近加重，這可能意味著病情的變化或惡化，建議您不要忽視這些症狀。

對於進一步的檢查，心導管檢查是一種常見的診斷方法，可以直接觀察冠狀動脈的情況，並評估是否存在狹窄或阻塞的情況。
雖然有些醫生認為您目前的情況不需要進一步檢查，但如果您感到不安或症狀加重，尋求第二意見或進一步檢查是合理的選擇。

此外，您提到的運動心電圖結果顯示T波有時正常有時不正常，這可能與您的運動狀態、心臟的負荷及其他生理因素有關。
建議您在運動時注意身體的反應，並避免過度勞累。

在處理這個問題時，除了進一步的檢查，您也可以考慮以下幾點：
1. 生活方式的調整：保持健康的飲食，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取，增加蔬菜水果的攝取，並保持適當的運動。

2. 壓力管理：心理壓力可能會加重胸痛的感覺，學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸等，有助於減輕焦慮和壓力。

3. 定期檢查：定期回診，監測心臟健康狀況，並根據醫生的建議進行必要的檢查。

4. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議尋求心臟內科專科醫師的意見，進行更詳細的檢查和評估。

總之，您的症狀不容忽視，建議您積極尋求醫療幫助，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！