兒童鼻涕倒流與氣管痰的區分方法-兒科

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鼻涕倒流如何分辨?


何醫師您好,小朋友看醫生時,有時說氣管有痰,有時又說鼻涕倒流,請問如何分辨?


Stephen,30~39歲男性,詢問日期:2007/01/02

何賜元 醫師回覆-兒科


鼻涕倒流及鼻涕往下流,而不是流到外面,較大的小朋友比較有感覺,可用藥物控制,氣管有痰時,病患咳嗽時有痰非乾咳,醫師用聽診器聴呼吸聲也可診斷

回覆日期:2007/01/02

彙整補充說明


在兒童的呼吸系統問題中,鼻涕倒流與氣管痰的區分是非常重要的,因為這兩者的病因、症狀及治療方式可能有所不同。
以下是一些可以幫助家長分辨這兩種情況的方法。

首先,鼻涕倒流(Postnasal Drip)是指鼻腔內的黏液因為各種原因(如過敏、感冒或鼻竇炎等)而流向喉嚨的現象。
當鼻涕倒流時,孩子可能會感到喉嚨有異物感,並且會出現咳嗽,尤其是在晚上或躺下時更為明顯。
這種咳嗽通常是乾咳,並且可能伴隨著喉嚨的癢感或不適。
鼻涕倒流的孩子在白天可能看起來相對正常,但在晚上或清晨時,因為黏液的積聚,咳嗽的情況會加重。

相對而言,氣管有痰(Bronchial Secretions)則是指氣管內有分泌物的情況,這通常是由於感染(如支氣管炎)、過敏或其他呼吸道疾病引起的。
當孩子有氣管痰時,咳嗽的聲音會聽起來比較濕潤,並且可能伴隨著咳出痰液的情況。
這種咳嗽通常不是單純的乾咳,而是有痰的咳嗽,並且可能伴隨著喘鳴或呼吸困難的症狀。

在臨床上,醫師通常會透過聽診、病史詢問及必要的檢查來幫助診斷。
例如,醫師會使用聽診器聽取孩子的呼吸音,若聽到濕啰音,則可能是氣管有痰的情況;而如果聽到的聲音較為清晰且無痰音,則可能是鼻涕倒流的情況。
此外,醫師也會詢問孩子的病史,包括咳嗽的持續時間、是否有過敏史、是否有其他呼吸道症狀等,以便進一步判斷。

對於治療方面,鼻涕倒流的情況通常可以透過抗過敏藥物、鼻噴劑或蒸氣療法來改善。
而氣管有痰的情況則可能需要使用化痰藥物或其他針對感染的藥物來處理。
若症狀持續不改善,建議家長帶孩子回診,進一步檢查及調整治療方案。

總結來說,鼻涕倒流與氣管痰的區分主要在於咳嗽的性質、伴隨症狀及醫師的臨床評估。
家長在觀察孩子的症狀時,應注意咳嗽的特徵及其他相關症狀,並及時就醫以獲得正確的診斷與治療。
若有任何疑慮,建議及早諮詢專業醫師,以確保孩子的健康。

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