肛門刺痛、排便異常及排氣頻繁:可能是什麼問題?-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫師您好:小弟日前肛門口附近到會陰部分,在走路時候會有刺痛感。
排便形狀有時規則,有時會呈現不規則狀,且糞便有比之前細,但是沒誇張到跟鉛筆一樣細,大概約10元硬幣粗。
且會一直排氣,就連解便的時候也感覺氣體和糞便同時解出,有時解軟便會有灼熱感。
用衛生紙擦拭肛門口附近,並沒有任何流血狀況,只是糞便似乎很難擦乾淨,要用好幾張衛生紙或是用水清洗。
糞便顏色呈現黃褐色(土的顏色),之前解便有發現食物殘渣混入,但是紅紅的一塊一塊,也不知道是不是流血,還是紅蘿蔔殘渣。
請問醫師如果是痔瘡或是肛門發炎的話,塗抹藥膏要多久才會痊癒? 感謝!


456,20~29歲男性,詢問日期:2007/01/04

蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科


找直腸肛門科醫師塗抹藥膏症狀很快消除##痔瘡是如何形成的?
痔瘡,是肛門附近的靜脈叢,因為支持肛管的組織退化,導致其扭曲、充血,因而突出或下墬。
##痔瘡的症狀?
疼痛:只有痔瘡栓塞時,才會引起嚴重的疼痛。
出血:可見在糞便表面有一層鮮血、擦屁股後衛生紙有鮮血、或馬桶上有鮮血。
脫出:痔瘡可脫出於肛門外,而可摸到一腫瘤。
## 注意事項要運動,如:散步、騎腳踏車、慢跑及游泳。
多吃富含纖維的食物,蔬菜、水果、全穀類。
多喝水及天然果汁。
少吃甜食及加工過的食物。
咖啡、辛辣食物、啤酒及可樂不宜過量##痔 瘡 依 程 度 不 同 可 分 為 一 至 四 度 , 一 度 指 痔 瘡 由 外 表 看 不 出 來 , 完 全 包 在 肛 門 內 部 ; 二 度 指 痔 瘡 有 時 會 掉 出 來 肛 門 外 面 , 但 自 己 會 縮 回 去 ; 三 度 指 痔 瘡 大 部 份 時 間 都 掉 出 來 肛 門 外 面 , 但 仍 可 用 手 推 回 去 ; 四 度 指 痔 瘡 突 出 到 肛 門 外 面 , 且 無 法 用 手 推 回 去 。
痔 瘡 的 治 療 : 一 度 及 二 度 痔 瘡 可 用 口 服 藥 物 治 療 及 注 射 硬 化 劑 , 二 度 及 三 度 可 用 結 紮 法 治 療 ; 至 於 四 度 就 須 要 開 刀 治 療 。


回覆日期:2007/01/04

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括肛門刺痛、排便異常、頻繁排氣以及糞便形狀不規則,這些都可能與幾種不同的健康問題有關。
首先,肛門刺痛和排便異常的症狀可能與痔瘡、肛門裂傷或腸躁症有關。


痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈叢的腫脹,可能因為長時間坐著、便秘、腹瀉或懷孕等因素引起。
痔瘡的症狀包括肛門周圍的疼痛、出血(通常是鮮紅色的血)、以及排便時的不適感。
您提到的刺痛感和排便時的灼熱感,可能是因為痔瘡的存在。
若是痔瘡,通常可以透過改變飲食(增加纖維攝取)、保持良好的排便習慣以及使用外用藥膏來緩解症狀。


肛門裂傷
肛門裂傷通常是由於排便時大便過硬或過大的情況造成的,會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引起疼痛和出血。
您提到的灼熱感和排便後的刺痛感也可能是肛門裂傷的表現。
這種情況下,建議您多喝水、增加纖維攝取,並考慮使用溫水坐浴來舒緩症狀。


腸躁症
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常見症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘交替發生)等。
您提到的頻繁排氣和糞便形狀不規則,可能與腸躁症有關。
這種情況通常需要通過飲食調整和生活方式改變來改善,例如避免刺激性食物、保持規律的作息等。


治療建議
1. 飲食調整:增加纖維攝取(如全穀類、蔬菜和水果),保持充足的水分攝取,避免辛辣、油膩及加工食品。

2. 生活習慣:保持規律的排便習慣,避免長時間坐著,適度運動。

3. 藥物治療:若症狀持續,建議尋求醫師的幫助,可能需要使用外用藥膏或口服藥物來緩解症狀。

4. 醫療檢查:若症狀未改善或加重,建議進一步進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。


藥膏的療效
如果確診為痔瘡或肛門發炎,使用外用藥膏的療效通常會在幾天到幾週內見效,具體時間因個人情況而異。
若症狀持續不改善,建議儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。

總之,您的症狀需要仔細評估,建議您儘快就醫,讓專業醫師進行檢查,以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併肛門裂傷出血造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀...

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