排便問題？
醫師您好:小弟日前肛門口附近到會陰部分，在走路時候會有刺痛感。
排便形狀有時規則，有時會呈現不規則狀，且糞便有比之前細，但是沒誇張到跟鉛筆一樣細，大概約10元硬幣粗。
且會一直排氣，就連解便的時候也感覺氣體和糞便同時解出，有時解軟便會有灼熱感。
用衛生紙擦拭肛門口附近，並沒有任何流血狀況，只是糞便似乎很難擦乾淨，要用好幾張衛生紙或是用水清洗。
糞便顏色呈現黃褐色(土的顏色)，之前解便有發現食物殘渣混入，但是紅紅的一塊一塊，也不知道是不是流血，還是紅蘿蔔殘渣。
請問醫師如果是痔瘡或是肛門發炎的話，塗抹藥膏要多久才會痊癒? 感謝!
456，20~29歲男性，詢問日期：2007/01/04
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
找直腸肛門科醫師塗抹藥膏症狀很快消除##痔瘡是如何形成的？
痔瘡，是肛門附近的靜脈叢，因為支持肛管的組織退化，導致其扭曲、充血，因而突出或下墬。
##痔瘡的症狀？
疼痛：只有痔瘡栓塞時，才會引起嚴重的疼痛。
出血：可見在糞便表面有一層鮮血、擦屁股後衛生紙有鮮血、或馬桶上有鮮血。
脫出：痔瘡可脫出於肛門外，而可摸到一腫瘤。
## 注意事項要運動，如：散步、騎腳踏車、慢跑及游泳。
多吃富含纖維的食物，蔬菜、水果、全穀類。
多喝水及天然果汁。
少吃甜食及加工過的食物。
咖啡、辛辣食物、啤酒及可樂不宜過量##痔 瘡 依 程 度 不 同 可 分 為 一 至 四 度 ， 一 度 指 痔 瘡 由 外 表 看 不 出 來 ， 完 全 包 在 肛 門 內 部 ； 二 度 指 痔 瘡 有 時 會 掉 出 來 肛 門 外 面 ， 但 自 己 會 縮 回 去 ； 三 度 指 痔 瘡 大 部 份 時 間 都 掉 出 來 肛 門 外 面 ， 但 仍 可 用 手 推 回 去 ； 四 度 指 痔 瘡 突 出 到 肛 門 外 面 ， 且 無 法 用 手 推 回 去 。
痔 瘡 的 治 療 ： 一 度 及 二 度 痔 瘡 可 用 口 服 藥 物 治 療 及 注 射 硬 化 劑 ， 二 度 及 三 度 可 用 結 紮 法 治 療 ； 至 於 四 度 就 須 要 開 刀 治 療 。
回覆日期：2007/01/04
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括肛門刺痛、排便異常、頻繁排氣以及糞便形狀不規則，這些都可能與幾種不同的健康問題有關。
首先，肛門刺痛和排便異常的症狀可能與痔瘡、肛門裂傷或腸躁症有關。
痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈叢的腫脹，可能因為長時間坐著、便秘、腹瀉或懷孕等因素引起。
痔瘡的症狀包括肛門周圍的疼痛、出血（通常是鮮紅色的血）、以及排便時的不適感。
您提到的刺痛感和排便時的灼熱感，可能是因為痔瘡的存在。
若是痔瘡，通常可以透過改變飲食（增加纖維攝取）、保持良好的排便習慣以及使用外用藥膏來緩解症狀。
肛門裂傷
肛門裂傷通常是由於排便時大便過硬或過大的情況造成的，會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而引起疼痛和出血。
您提到的灼熱感和排便後的刺痛感也可能是肛門裂傷的表現。
這種情況下，建議您多喝水、增加纖維攝取，並考慮使用溫水坐浴來舒緩症狀。
腸躁症
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替發生）等。
您提到的頻繁排氣和糞便形狀不規則，可能與腸躁症有關。
這種情況通常需要通過飲食調整和生活方式改變來改善，例如避免刺激性食物、保持規律的作息等。
治療建議
1. 飲食調整：增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果），保持充足的水分攝取，避免辛辣、油膩及加工食品。
2. 生活習慣：保持規律的排便習慣，避免長時間坐著，適度運動。
3. 藥物治療：若症狀持續，建議尋求醫師的幫助，可能需要使用外用藥膏或口服藥物來緩解症狀。
4. 醫療檢查：若症狀未改善或加重，建議進一步進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
藥膏的療效
如果確診為痔瘡或肛門發炎，使用外用藥膏的療效通常會在幾天到幾週內見效，具體時間因個人情況而異。
若症狀持續不改善，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
總之，您的症狀需要仔細評估，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行檢查，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！
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