肛門刺痛、排便異常及排氣頻繁：可能是什麼問題？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師您好:
小弟日前肛門口附近到會陰部分，在走路時候會有刺痛感。排便形狀有時規則，有時會呈現不規則狀，且糞便有比之前細，但是沒誇張到跟鉛筆一樣細，大概約10元硬幣粗。且會一直排氣，就連解便的時候也感覺氣體和糞便同時解出，有時解軟便會有灼熱感。用衛生紙擦拭肛門口附近，並沒有任何流血狀況，只是糞便似乎很難擦乾淨，要用好幾張衛生紙或是用水清洗。糞便顏色呈現黃褐色(土的顏色)，之前解便有發現食物殘渣混入，但是紅紅的一塊一塊，也不知道是不是流血，還是紅蘿蔔殘渣。
請問醫師如果是痔瘡或是肛門發炎的話，塗抹藥膏要多久才會痊癒? 感謝!

456，20~29歲男性，詢問日期：2007/01/04

蔡燿州醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院感染科主任

找直腸肛門科醫師
塗抹藥膏症狀很快消除

##痔瘡是如何形成的？

痔瘡，是肛門附近的靜脈叢，因為支持肛管的組織退化，導致其扭曲、充血，因而突出或下墬。

##痔瘡的症狀？

疼痛：只有痔瘡栓塞時，才會引起嚴重的疼痛。

出血：可見在糞便表面有一層鮮血、擦屁股後衛生紙有鮮血、或馬桶上有鮮血。

脫出：痔瘡可脫出於肛門外，而可摸到一腫瘤。

## 注意事項

要運動，如：散步、騎腳踏車、慢跑及游泳。

多吃富含纖維的食物，蔬菜、水果、全穀類。

多喝水及天然果汁。

少吃甜食及加工過的食物。

咖啡、辛辣食物、啤酒及可樂不宜過量

##痔瘡依程度不同可分為一至四度，一度指痔瘡由外表看不出來，完全包在肛門內部；二度指痔瘡有時會掉出來肛門外面，但自己會縮回去；三度指痔瘡大部份時間都掉出來肛門外面，但仍可用手推回去；四度指痔瘡突出到肛門外面，且無法用手推回去。

痔瘡的治療：一度及二度痔瘡可用口服藥物治療及注射硬化劑，二度及三度可用結紮法治療；至於四度就須要開刀治療。

回覆日期：2007/01/04
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括肛門刺痛、排便異常、排氣頻繁等，這些情況可能與幾種健康問題有關，最常見的包括痔瘡、肛門發炎、腸躁症或其他腸胃道疾病。

首先，肛門刺痛和排便時的不適感可能是痔瘡的徵兆。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，這可能導致排便時的疼痛或不適。
您提到的糞便形狀不規則，且有時會細到接近鉛筆的粗細，這也可能是因為腸道內部的某些結構（如痔瘡）影響了糞便的通過。
此外，您提到的灼熱感和排氣頻繁也可能與痔瘡有關，因為這些症狀常常伴隨著肛門周圍的炎症或刺激。

其次，肛門發炎或肛門濕疹也是可能的原因。
這些情況通常會導致肛門周圍的皮膚發炎，並可能伴隨刺痛、灼熱感及異味。
若您在排便後感覺肛門周圍濕潤，這可能是因為分泌物或糞便殘留造成的，這也可能引起不適。

至於您提到的糞便中有紅色的食物殘渣，這可能是紅蘿蔔等食物的殘留，但如果您有任何懷疑，建議進一步檢查以排除潛在的出血問題。
糞便顏色呈現黃褐色通常是正常的，但若有異常變化，應及時就醫。

針對您的問題，若確診為痔瘡或肛門發炎，使用藥膏的療效通常會因人而異。
一般來說，若是輕度的痔瘡或發炎，使用適當的外用藥物（如消炎藥膏或止痛藥膏）可能在幾天內就能感受到改善，但完全痊癒可能需要數週的時間。
若症狀持續不改善，建議您儘早就醫，讓專業醫師進行檢查和診斷，以便獲得適當的治療。

在此同時，建議您注意飲食，增加纖維攝取量，保持良好的水分攝取，並避免過度用力排便，以減少對肛門的壓力。
此外，保持良好的衛生習慣，避免使用刺激性清潔劑，並在排便後輕柔清洗肛門區域，以減少不適感。

最後，若您有任何持續的症狀或疑慮，請務必尋求專業醫療意見，及早診斷和治療是維持健康的關鍵。
祝您早日康復！