右側腰部疼痛:坐骨神經痛還是其他問題?-骨科

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疼痛部位在肚臍高度,右側10~15公分側邊腰部?


王醫師您好:我疼痛部位在肚臍高度,右側10~15公分側邊腰部,除了一般酸痛外,有時還會不規則的抽痛(醫生說是神經痛)從去年8,9月開始,中間經過一個多月的中醫針灸無效,骨科醫師只開立止痛藥消炎藥就無疾而終,後轉復健科,照過x光,醫生說某段脊椎間隙稍微窄些壓迫到神經,是坐骨神經痛,開始復健拉腰,持續至今2個月了,雖稍有改善但始終無法痊癒,我沒有腿部無力酸麻的症狀,這是坐骨神經痛嗎?這個部位疼痛可能是哪裡出問題造成呢?煩請醫師解惑,謝謝...


JEFF,40~49歲男性,詢問日期:2007/02/14

王守吉 醫師回覆-骨科


JEFF:坐骨神經痛只有腰痛而沒有下肢神經症狀不符合醫學上的定義. 而腰痛可能成因很多, 從脊椎周圍軟組織傷害到姿勢不良, 工作勞累, 不良習慣如抽煙, 失眠都會有影響. 應仔細找出原因才能對症下藥.建議到醫院脊椎外科作進一步診察.祝早日康復

回覆日期:2007/02/14

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,右側腰部的疼痛可能涉及多種因素。
首先,坐骨神經痛通常是由於腰椎的神經根受到壓迫而引起的,這種情況下,患者通常會感受到從腰部放射到腿部的疼痛、麻木或無力等症狀。
然而,您提到的疼痛主要集中在腰部,且沒有腿部的無力或麻木感,這使得坐骨神經痛的診斷不太符合。

您的疼痛位置在肚臍高度的右側,並且有時會出現不規則的抽痛,這可能與腰椎的問題有關。
根據您提到的X光檢查結果,某段脊椎間隙稍微窄些,這可能意味著有輕微的椎間盤退化或其他脊椎結構的變化,這些變化可能會導致周圍組織的緊張或發炎,進而引起疼痛。

除了坐骨神經痛,還有其他可能的原因,例如:
1. 肌肉緊張或拉傷:長時間的姿勢不良或過度使用某些肌肉群可能導致肌肉緊張或拉傷,這會引起局部的疼痛感。

2. 脊椎關節炎:如果有脊椎的關節發炎,這也可能導致腰部的疼痛,尤其是在早晨起床或長時間靜坐後。

3. 內臟問題:有時候,內臟的問題(如腎臟或消化系統的問題)也可能表現為腰部的疼痛,這需要進一步的檢查來排除。

4. 神經根壓迫:雖然您沒有腿部的症狀,但仍然有可能是某些神經根受到輕微的壓迫,這可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確認。

由於您已經接受了中醫針灸和西醫的治療,但效果不佳,建議您考慮進一步的檢查,例如MRI,以更清楚地了解脊椎的狀況。
此外,尋求專業的脊椎外科或神經外科醫師的意見,可能會對您的情況有更深入的了解和診斷。

在此期間,您可以考慮進行一些輕度的伸展運動,並注意保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,這些都有助於減輕疼痛。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療!祝您健康!

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鄭重 醫師回覆-神經外科
以您描述的疼痛部份是坐骨神經痛,但引起坐骨神經痛的原因有可能是腰椎神經根,有可能是骨盆神經叢,也可能是下肢週邊神經的問題,建議您看診神經外科進一步檢查。

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王守吉 醫師回覆-骨科
自目:以大部份坐骨神經痛而言,會牽連至小腿或足部.屁股坐下去時才會痛,左側卻不會那麼痛,而且只有在要進行坐的姿勢才會痛,蹲下時不會,不像是坐骨神經痛. 比較像是局部軟組織受傷或發炎所造成. 建議前往醫院骨科進行診療以確定診斷.祝您早日康復

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