午後突然右側屁股劇烈疼痛，是坐骨神經痛嗎？-骨科

是坐骨神經痛嗎?？

醫師您好：
我有一天中午過後，要坐回椅子時，突然右邊屁股劇烈疼痛，試了很久，發現在右側屁股先坐下去時才會很痛，左側卻不會那麼痛，而且只有在要進行坐的姿勢才會痛，蹲下時卻不會，請您幫我診斷好嗎，感謝您

自目，20~29歲男性，詢問日期：2007/03/06

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

自目:
以大部份坐骨神經痛而言，會牽連至小腿或足部.屁股坐下去時才會痛，左側卻不會那麼痛，而且只有在要進行坐的姿勢才會痛，蹲下時不會，不像是坐骨神經痛. 比較像是局部軟組織受傷或發炎所造成. 建議前往醫院骨科進行診療以確定診斷.
祝您
早日康復

回覆日期：2007/03/06
資料來源：台灣e院 - 是坐骨神經痛嗎?

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右側屁股在坐下時劇烈疼痛，且在蹲下時不會感到疼痛，這樣的情況不太符合典型的坐骨神經痛。
坐骨神經痛通常會伴隨著下肢的放射性疼痛，可能會影響到腿部或足部，並且常常伴隨麻木或刺痛感。
您的疼痛主要集中在坐下的瞬間，這可能更像是局部的軟組織問題，例如肌肉拉傷、肌腱炎或是梨狀肌症候群等。

梨狀肌症候群是指梨狀肌（位於臀部深層）壓迫坐骨神經，導致臀部及腿部疼痛的情況。
這種情況通常會在坐著或長時間保持某一姿勢時加重，但不一定會在蹲下時感到疼痛。
您提到的「只有在要進行坐的姿勢才會痛」的情況，可能是因為坐下時臀部的壓力改變了局部的血流或神經受壓，導致疼痛感加劇。

此外，局部的軟組織受傷或發炎也可能導致這種疼痛。
例如，臀部的肌肉或韌帶可能因為某些動作而受到過度拉扯或微小撕裂，這樣的情況在坐下時會因為重力的影響而感到劇烈疼痛。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況：
1. 休息與觀察：避免長時間坐著，特別是要注意坐下的姿勢，看看是否能減輕疼痛。

2. 冰敷與熱敷：在疼痛的初期，可以考慮冰敷來減少腫脹和疼痛，之後可以用熱敷來放鬆肌肉。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於改善您的症狀。

4. 醫療檢查：如果疼痛持續不改善，建議您前往醫院進行詳細的檢查，例如X光或MRI，以排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或其他脊椎相關的問題。

總之，根據您的描述，這種疼痛不太可能是坐骨神經痛，而更可能是局部的肌肉或軟組織問題。
及早就醫並進行適當的檢查與治療，將有助於您早日康復。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療！