骨刺與痛風手術適應症:80歲老人該如何選擇?-骨科

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手術?


醫生您好,想請問您,朋友的爸爸已80歲了,有坐骨神經的問題,曾診斷有輕微骨刺,手指有以前年輕受傷彎曲而無法使用,若以他這樣的年紀,接受手術不知好不好.另外,他痛風的情況,在右腳踝有時會腫的較大,但他一直以來有運動的好習慣,痛風若太嚴重時,手術會比較好嗎? 他還適合做元極舞或爬山的運動嗎?謝謝您!!



日光,30~39歲女性,詢問日期:2007/03/14

施國正 醫師回覆-骨科


須不須要手術必須看症狀嚴不嚴重,如果靠藥物治療可以緩和那就不必手術,如果還是很痛才須要考慮,年齡大有比較高的手術風險。
痛風通常以藥物治療即可,加上飲食的控制。



回覆日期:2007/03/14

彙整補充說明


針對您朋友的爸爸的情況,考慮到他已經80歲,且有坐骨神經問題、輕微骨刺及痛風的情況,手術的選擇需要非常謹慎。
首先,年齡本身就是一個手術風險的重要因素,因為隨著年齡的增長,身體的各項機能會逐漸下降,手術後的恢復能力也會受到影響。


骨刺與坐骨神經問題
骨刺通常是由於關節退化或過度使用所引起的,可能會壓迫到周圍的神經,造成疼痛或不適。
對於80歲的老人,如果骨刺造成的症狀不嚴重,且可以透過藥物、物理治療或其他保守療法來緩解,那麼手術的必要性就不高。
一般來說,手術適應症包括:
1. 疼痛嚴重影響日常生活。

2. 其他治療無效,且影響到行動能力。

3. 影響到神經功能,如麻木或無力。

如果他的坐骨神經問題是由骨刺引起的,且目前的症狀可以透過非手術方式改善,那麼可以考慮先不進行手術。


痛風的情況
痛風是一種由尿酸過高引起的關節炎,通常可以透過藥物控制和飲食調整來管理。
對於痛風患者,手術通常不是首選,除非出現了嚴重的關節損傷或反覆發作的痛風發作導致的關節變形。
痛風的治療重點在於控制尿酸水平,避免高嘌呤食物的攝取(如內臟、某些海鮮、啤酒等),並保持良好的水分攝取。


運動建議
至於運動方面,元極舞和爬山都是需要一定關節靈活性和耐力的活動。
對於80歲的老人,建議選擇低衝擊、低強度的運動,如散步、游泳或水中運動,這些活動對關節的壓力較小,且有助於保持身體的靈活性和心肺功能。
若他有運動的習慣,應該在專業人士的指導下進行適合的運動,以避免受傷。


總結
在考慮手術與否時,建議與專業醫生進行詳細的評估,了解手術的風險與收益,並考慮到患者的整體健康狀況。
若目前的症狀可以透過保守治療來改善,則不必急於手術。
對於痛風的管理,則應以藥物和飲食控制為主,並在醫生的指導下進行適當的運動。
希望這些建議能對您朋友的爸爸有所幫助!

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