兒童拒食及嘔吐原因解析-兒科

兩歲小孩會吐?？

我家小孩因為阿公阿嬤很寵所以都沒照時間吃東西(因為平常就在吃吃喝喝)又加上吃飯都跑來跑去沒規矩又挑食所以當我餵她時她常常吃飯吃沒幾口就不吃了,有天我發現她吃很小口但已經不想吃還叫她吃她會連胃裡面的東西都吐...有次哭鬧時也吐了,
最近好像次數更頻繁,ㄧ星期這種情形有兩三次耶,阿嬤說因為吃了他不喜歡吃的才會這樣,哭時是因為用力才會這樣...
請問小孩真的會因為吃到不喜歡吃的或用力時就會把胃內的東西吐出來嗎?不是含在嘴裡的東西喔?需做進ㄧ步檢查嗎?

f9032，0~9歲女性，詢問日期：2007/04/30

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

Dear f9032／2／1網友;

幼兒因胃容量尚小和噴門(食道接胃處)括約肌未成熟，是可以因用力(如激烈運動或哭鬧)而有類似嘔吐的情形，如果幼兒是非病態的的厭食(如腸病毒的咽峽炎或是腸胃炎的上吐下瀉)且活動力佳，生長發育正常(可參照幼兒健康手冊的生長曲線圖並有按照自己的生長曲線走)，不是因零食吃太多而影響正餐，一般是沒有關係的，不用很強迫吃太多東西，有時過於強迫反而會有反效果(如拒食)產生，一切順其自然即可，不過挑食和吃飯跑來跑去都是不好的飲食習慣，建議應給予適當的教育。

旗山醫院小兒科主任　蕭凱文

回覆日期：2007/04/30
資料來源：台灣e院 - 兩歲小孩會吐?

彙整補充說明

兒童拒食及嘔吐的情況在臨床上相當常見，尤其是在年幼的孩子中。
根據您所描述的情況，您的小孩因為受到阿公阿嬤的寵愛，可能形成了不規律的飲食習慣，這是造成拒食和嘔吐的潛在原因之一。
以下是一些可能的原因及建議：

1. 飲食習慣的影響
孩子的飲食習慣對他們的消化系統有很大的影響。
當孩子在吃飯時不專心，或是吃得太快，甚至在吃飯時跑來跑去，這些行為都可能導致消化不良，進而引發嘔吐。
孩子的胃容量相對較小，當他們吃得過多或過快時，容易造成胃部不適，導致嘔吐。

2. 情緒因素
情緒也會影響孩子的進食行為。
當孩子感到焦慮、緊張或不喜歡某種食物時，可能會出現拒食的情況。
您提到孩子在哭鬧時會嘔吐，這是因為情緒激動會刺激胃部，導致嘔吐反射的發生。
這種情況在小孩中是相對常見的，尤其是當他們面對不喜歡的食物或情境時。

3. 挑食的影響
挑食會使孩子的飲食變得不均衡，這可能導致營養不良，進而影響他們的生長發育。
挑食的孩子在面對不喜歡的食物時，可能會出現更強烈的拒食反應，甚至導致嘔吐。
這種情況下，父母應該耐心引導孩子，讓他們逐漸接受各種食物，而不是強迫他們進食。

4. 生理因素
雖然您提到孩子的活動力很好，且生長發育正常，但如果嘔吐的情況持續頻繁，建議還是要進一步檢查。
特別是要排除一些生理上的問題，例如胃食道逆流、食道狹窄或其他消化系統的疾病。
這些問題可能不會伴隨明顯的症狀，但仍然可能影響孩子的進食行為。

5. 進一步檢查的建議
如果嘔吐的情況持續，建議您帶孩子去看小兒科醫生，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議做一些基本的檢查，例如腹部超音波或胃鏡檢查，以排除任何潛在的生理問題。
此外，若醫生認為有必要，也可以轉介給小兒心理師，評估是否有情緒或心理上的因素影響孩子的進食行為。

總結
總之，孩子的拒食和嘔吐可能是多種因素共同作用的結果，包括不良的飲食習慣、情緒因素和生理問題。
建議您在日常生活中，逐步建立良好的飲食規律，並且在孩子面對不喜歡的食物時，給予適當的引導和耐心。
同時，若情況持續不改善，務必尋求專業醫療的協助，以確保孩子的健康。