兒童拒食及嘔吐原因解析-兒科

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兩歲小孩會吐??


我家小孩因為阿公阿嬤很寵所以都沒照時間吃東西(因為平常就在吃吃喝喝)又加上吃飯都跑來跑去沒規矩又挑食所以當我餵她時她常常吃飯吃沒幾口就不吃了,有天我發現她吃很小口但已經不想吃還叫她吃她會連胃裡面的東西都吐...有次哭鬧時也吐了,最近好像次數更頻繁,ㄧ星期這種情形有兩三次耶,阿嬤說因為吃了他不喜歡吃的才會這樣,哭時是因為用力才會這樣...請問小孩真的會因為吃到不喜歡吃的或用力時就會把胃內的東西吐出來嗎?不是含在嘴裡的東西喔?需做進ㄧ步檢查嗎?



f9032,0~9歲女性,詢問日期:2007/04/30

蕭凱文 醫師回覆-兒科


Dear f9032/2/1網友;幼兒因胃容量尚小和噴門(食道接胃處)括約肌未成熟,是可以因用力(如激烈運動或哭鬧)而有類似嘔吐的情形,如果幼兒是非病態的的厭食(如腸病毒的咽峽炎或是腸胃炎的上吐下瀉)且活動力佳,生長發育正常(可參照幼兒健康手冊的生長曲線圖並有按照自己的生長曲線走),不是因零食吃太多而影響正餐,一般是沒有關係的,不用很強迫吃太多東西,有時過於強迫反而會有反效果(如拒食)產生,一切順其自然即可,不過挑食和吃飯跑來跑去都是不好的飲食習慣,建議應給予適當的教育。
旗山醫院小兒科主任 蕭凱文



回覆日期:2007/04/30

彙整補充說明


兒童拒食及嘔吐的問題在臨床上相當常見,尤其是在家庭環境中,當孩子受到過度寵愛或缺乏規律的飲食習慣時,這些情況會更加明顯。
根據您的描述,您的小孩因為阿公阿嬤的寵愛,飲食上缺乏規律,並且有挑食的習慣,這些都可能是導致拒食和嘔吐的原因。

首先,兒童的胃容量相對較小,且其消化系統尚未完全成熟,因此對於食物的接受度和消化能力都有限。
當孩子感到不適或不喜歡某種食物時,可能會出現拒食的情況,甚至因為情緒波動(如哭鬧)而導致嘔吐。
這是因為在情緒激動的情況下,腹部的壓力增加,可能刺激到胃部,導致嘔吐的發生。

其次,孩子對於某些食物的厭惡感也可能是造成拒食和嘔吐的原因之一。
當孩子吃到他們不喜歡的食物時,可能會因為心理因素而產生嘔吐的反應。
這種情況在小孩中是相當普遍的,尤其是對於某些味道或質地的食物,孩子可能會有強烈的反感。

關於您提到的是否需要進一步檢查,這取決於嘔吐的頻率和伴隨的症狀。
如果孩子的嘔吐是偶爾發生,且在情緒激動或吃到不喜歡的食物時出現,通常不需要過度擔心。
然而,如果嘔吐的頻率增加,或伴隨有其他症狀(如腹痛、發燒、體重減輕等),則建議尋求專業醫療的評估。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個建議來改善孩子的飲食習慣:
1. 建立規律的飲食時間:儘量讓孩子在固定的時間進餐,這樣可以幫助他們建立良好的飲食習慣。

2. 減少零食的攝取:如果孩子在正餐前吃了過多的零食,可能會影響他們的食慾,導致拒食的情況。

3. 提供多樣化的食物:鼓勵孩子嘗試不同的食物,並且讓他們參與選擇食物的過程,這樣可以提高他們的興趣。

4. 避免強迫進食:強迫孩子進食可能會適得其反,導致他們對食物產生更大的抵觸情緒。

5. 情緒管理:幫助孩子學習如何表達自己的情緒,並且在他們感到不適時提供支持,而不是強迫他們進食。

總之,兒童的拒食和嘔吐問題通常與心理因素和飲食習慣有關,透過建立良好的飲食規律和情緒管理,通常可以改善這些情況。
如果情況持續或惡化,建議尋求專業醫療的幫助,以排除其他潛在的健康問題。

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