尋求幫助:女兒週期性嘔吐症候群無解-罕見疾病

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週期性嘔吐症候群(cyclic vomiting syndrome )?


劉副院長平安:我的女兒(4歲),自2年前開始,每3周左右就會突發性的劇烈嘔吐,每次發作,完全無法進食,必須至急診室打點滴才會改善,有試過在診所肌肉注射止吐針,效果不大。
打完點滴返家後,症狀就完全恢復,未發作期間,食慾、生活狀況無異常現象。
這兩年看過神內、腸胃科,做過胃鏡、腦部核磁共振、腦波,仍找不到確切原因。
CVS疾病文獻描述此病發生原因不明,有可能是遺傳中導致粒線體缺陷,或偏頭痛的家族史,懇求劉副給予後續就醫治療建議,是否劉副門診能幫忙小女診察醫治。
若劉副能為小女看診,將帶小女於劉副診間求助。
以上感謝劉副



心急如焚的母親,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/06

劉青山 醫師回覆-罕見疾病


由您的文字敘述初步了解,請電聯遺傳諮詢門診李小姐安排來院就診事項04-7238595,分機:7244



回覆日期:2021/12/06

彙整補充說明


針對您女兒的情況,週期性嘔吐症候群(CVS)確實是一個相當複雜且困擾的疾病,尤其是在小孩身上。
根據您的描述,女兒每三週發作一次的劇烈嘔吐,且在未發作期間的生活狀況正常,這些特徵符合CVS的典型表現。
CVS的發作通常伴隨著劇烈的嘔吐,並且在發作後會有明顯的恢復,這使得診斷和治療變得更加困難。

首先,CVS的確切原因目前尚不明朗,但有研究指出可能與遺傳因素、神經系統的異常(例如偏頭痛)有關。
您提到的粒線體缺陷也是一個可能的因素,因為粒線體在細胞能量的產生中扮演著重要角色,若有缺陷,可能會影響到腦部及消化系統的功能。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 專科醫師的進一步評估:雖然您已經看過神經內科和腸胃科,但建議可以尋求小兒科專家或小兒神經科醫師的意見,因為他們對於小孩的特殊情況有更深入的了解。

2. 遺傳諮詢:由於CVS可能與遺傳有關,您可以考慮進行遺傳諮詢,這樣可以更好地了解是否有家族性疾病的可能性,並進行必要的基因檢測。

3. 生活方式的調整:在等待進一步的醫療評估時,您可以觀察女兒的飲食習慣、作息時間及壓力來源,並嘗試記錄發作的時間、食物及其他可能的觸發因素,這些資料對於醫師診斷會有幫助。

4. 藥物治療:雖然目前的止吐藥效果不佳,但有些患者可能會對其他類型的藥物(如抗抑鬱劑或抗癲癇藥物)有反應,這些藥物有時可以幫助減少發作的頻率和嚴重程度。
建議與醫師討論這些選項。

5. 心理支持:由於CVS可能對孩子的心理造成影響,建議尋求心理醫師的協助,幫助她應對這些困擾。

最後,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並定期回診,這對於追蹤病情及調整治療方案非常重要。
希望您的女兒能早日獲得適當的診斷與治療,改善她的生活品質。
若有需要,請隨時聯繫專業醫療機構以獲得進一步的幫助。

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