長期打嗝不止，嘔吐乾嘔不停歇，自主神經失調如何治療？-肝膽腸胃科

Q: 長期打嗝不止，嘔吐乾嘔不停歇，自主神經失調如何治療？

<p>無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐..還會因為連續性的打嗝，喘不過氣，血壓上升、頭暈、頭痛、心臟加快.。曾精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，後仍有症狀。飲食曾改變、曾幽門桿菌殺菌治療。 看起來有點棘手 ，腸胃科可考慮作食道動力學檢查。建議情緒問題要處理。注意飲食，學習腹式呼吸或許有幫助。建議継續腸胃科精神科治療追蹤。</p>

長期無法治癒的打嗝？

您好，我想替我女友詢問這個困擾，從大概3年前開始，女友開始漸漸的脹氣、打嗝、乾嘔、嘔吐、突然看不清楚、四肢無力、發麻、頭暈、頭痛，本來剛開始都只是打氣隔覺得還好，都想可能是一般的脹氣導致，直至後來打嗝間距越來越短，有時還會卡在喉嚨打不出來導致乾嘔，甚至是嘔吐。
有時甚至是睡前或是睡覺睡一睡不舒服.. 開始打嗝或是嘔吐..後來有照胃鏡檢查有檢查到幽門桿菌，醫生說可能是這方面導致，歷時長時間的殺菌，終於熬過了，可症狀依然不變..我們之後有做其他的檢查抽血數值皆是正常，也去檢查腦下垂體、甲狀腺..等，都沒有發現問題，後來經醫生討論可能是自主神經失調導致，後來看了精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，也有調適心情，可是漸漸的沒有效果，其他的症狀都消失了，但是唯一無法解決的還是無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐.. 還會因為連續性的打嗝氣不夠喘不過去，血壓上升頭暈頭痛、心臟加快..等。
我們也嘗試少量多餐、減少寒性食物、吃一些顧胃的天然食物、助排氣的水果..等，但是都沒有什麼效果..都只有短暫一天。
想求您幫忙看看還能怎麼幫她..謝謝您

替女友擔心，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐..還會因為連續性的打嗝，喘不過氣，血壓上升、頭暈、頭痛、心臟加快.。
曾精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，後仍有症狀。
飲食曾改變、曾幽門桿菌殺菌治療。
看起來有點棘手，腸胃科可考慮作食道動力學檢查。
建議情緒問題要處理。
注意飲食，學習腹式呼吸或許有幫助。
建議継續腸胃科精神科治療追蹤。

回覆日期：2022/10/26

彙整補充說明

長期打嗝不止、嘔吐乾嘔的情況，尤其伴隨著自主神經失調的診斷，確實是一個複雜且困擾的問題。
從您描述的情況來看，這位女性的症狀已經持續了三年，並且經歷了多次的檢查與治療，卻仍然無法根治。
這樣的情況不僅影響了她的生活品質，也可能對她的心理健康造成影響。

首先，打嗝的原因可以是多方面的，常見的包括胃腸道的問題（如胃食道逆流、胃炎等）、神經系統的問題（如自主神經失調）、心理因素（如焦慮、壓力等）以及某些藥物的副作用。
由於她已經接受了胃鏡檢查並且排除了明顯的胃腸道疾病，這使得自主神經失調及其相關的心理因素成為主要的考量。

自主神經失調通常會影響身體的多個系統，導致一系列的症狀，包括但不限於心跳加速、血壓波動、消化不良等。
這些症狀可能會因為情緒波動而加劇，因此情緒管理在治療過程中非常重要。
建議您女友可以考慮以下幾個方向來進一步改善她的狀況：
1. 心理治療：尋求專業的心理諮詢或治療，尤其是針對焦慮和壓力的管理。
認知行為療法（CBT）等方法可以幫助她學習如何應對焦慮，並可能減少打嗝的頻率。

2. 藥物調整：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與精神科醫生討論是否需要調整藥物或改變治療方案。
有時候，藥物的劑量或種類可能需要根據患者的反應進行調整。

3. 飲食管理：雖然您提到已經嘗試過少量多餐和減少寒性食物，但可以考慮進一步記錄飲食日記，找出可能引發打嗝的特定食物。
某些食物（如碳酸飲料、辛辣食物、油膩食物等）可能會加重症狀。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少焦慮，並可能對自主神經的調節有幫助。

5. 定期追蹤：持續與腸胃科和精神科醫生保持聯繫，定期回診以監測病情的變化，並根據需要調整治療方案。

6. 運動：適度的運動有助於改善整體健康，並且可以幫助減輕焦慮和壓力，進而可能改善打嗝的情況。

最後，這樣的症狀需要耐心和持續的努力來管理，因為有時候症狀的改善可能需要時間。
希望這些建議能對您女友的情況有所幫助，並祝她早日康復。