長期打嗝不止，嘔吐乾嘔不停歇，自主神經失調如何治療？-肝膽腸胃科

長期無法治癒的打嗝？

您好，我想替我女友詢問這個困擾，從大概3年前開始，女友開始漸漸的脹氣、打嗝、乾嘔、嘔吐、突然看不清楚、四肢無力、發麻、頭暈、頭痛，本來剛開始都只是打氣隔覺得還好，都想可能是一般的脹氣導致，直至後來打嗝間距越來越短，有時還會卡在喉嚨打不出來導致乾嘔，甚至是嘔吐。

有時甚至是睡前或是睡覺睡一睡不舒服.. 開始打嗝或是嘔吐..

後來有照胃鏡檢查有檢查到幽門桿菌，醫生說可能是這方面導致，歷時長時間的殺菌，終於熬過了，可症狀依然不變..

我們之後有做其他的檢查抽血數值皆是正常，也去檢查腦下垂體、甲狀腺..等，都沒有發現問題，後來經醫生討論可能是自主神經失調導致，後來看了精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，也有調適心情，可是漸漸的沒有效果，其他的症狀都消失了，但是唯一無法解決的還是無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐.. 還會因為連續性的打嗝氣不夠喘不過去，血壓上升頭暈頭痛、心臟加快..等。

我們也嘗試少量多餐、減少寒性食物、吃一些顧胃的天然食物、助排氣的水果..等，但是都沒有什麼效果..
都只有短暫一天。

想求您幫忙看看還能怎麼幫她..
謝謝您

替女友擔心，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐..還會因為連續性的打嗝，喘不過氣，血壓上升、頭暈、頭痛、心臟加快.。曾精神科證實是自主神經失調，剛開始吃藥有改善，後仍有症狀。飲食曾改變、曾幽門桿菌殺菌治療。看起來有點棘手，腸胃科可考慮作食道動力學檢查。建議情緒問題要處理。注意飲食，學習腹式呼吸或許有幫助。建議継續腸胃科精神科治療追蹤。

回覆日期：2022/10/26
資料來源：台灣e院 - 長期無法治癒的打嗝

彙整補充說明

長期打嗝不止、乾嘔及嘔吐的情況，確實是一個複雜且困擾的健康問題，尤其是當這些症狀持續了三年之久，並且伴隨著自主神經失調的診斷。
根據您所描述的情況，這些症狀可能涉及多個系統的相互影響，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，打嗝的原因可以是多方面的，包括胃腸道的問題、自主神經系統的失調、心理因素等。
您提到的幽門桿菌感染經過治療後症狀仍未改善，這可能表示問題不僅僅是由此引起的。
自主神經失調可能導致胃腸道的運動功能異常，進而引發打嗝、脹氣等症狀。
自主神經系統的失調可能會影響到身體的多個系統，包括消化系統、心血管系統等，這也解釋了為何她會出現心跳加快、血壓上升等情況。

在治療方面，首先建議持續與腸胃科及精神科醫師進行密切的追蹤與溝通。
由於她的症狀可能與情緒壓力有關，建議尋求心理諮詢或心理治療，這可能有助於減輕焦慮和壓力，進而改善自主神經的功能。
學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能對她的情緒和身體狀況都有幫助。

此外，針對飲食方面，雖然您已經嘗試了少量多餐及減少寒性食物，但可以考慮進一步調整飲食習慣。
建議避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物、碳酸飲料等），並增加富含纖維的食物，以促進腸道健康。
保持良好的水分攝取也非常重要，因為脫水可能會加重打嗝的情況。

如果症狀仍然持續，建議考慮進行更深入的檢查，例如食道動力學檢查，這可以幫助評估食道的運動功能，並找出是否存在其他潛在的問題。
此外，某些藥物（如抗焦慮藥或抗抑鬱藥）可能對於自主神經失調的症狀有幫助，但這需要在醫生的指導下進行調整。

最後，持續的醫療追蹤是非常重要的，因為這樣可以及時調整治療方案，並根據她的反應來做出相應的改變。
希望這些建議能對您女友的情況有所幫助，並祝她早日康復。