長期打嗝不止,嘔吐乾嘔不停歇,自主神經失調如何治療?-肝膽腸胃科

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長期無法治癒的打嗝?


您好,我想替我女友詢問這個困擾,從大概3年前開始,女友開始漸漸的脹氣、打嗝、乾嘔、嘔吐、突然看不清楚、四肢無力、發麻、頭暈、頭痛,本來剛開始都只是打氣隔覺得還好,都想可能是一般的脹氣導致,直至後來打嗝間距越來越短,有時還會卡在喉嚨打不出來導致乾嘔,甚至是嘔吐。
有時甚至是睡前或是睡覺睡一睡不舒服.. 開始打嗝或是嘔吐..後來有照胃鏡檢查有檢查到幽門桿菌,醫生說可能是這方面導致,歷時長時間的殺菌,終於熬過了,可症狀依然不變..我們之後有做其他的檢查抽血數值皆是正常,也去檢查腦下垂體、甲狀腺..等,都沒有發現問題,後來經醫生討論可能是自主神經失調導致,後來看了精神科證實是自主神經失調,剛開始吃藥有改善,也有調適心情,可是漸漸的沒有效果,其他的症狀都消失了,但是唯一無法解決的還是無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐.. 還會因為連續性的打嗝氣不夠喘不過去,血壓上升頭暈頭痛、心臟加快..等。
我們也嘗試少量多餐、減少寒性食物、吃一些顧胃的天然食物、助排氣的水果..等,但是都沒有什麼效果..都只有短暫一天。
想求您幫忙看看還能怎麼幫她..謝謝您


替女友擔心,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/26

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


無止境的打嗝、乾嘔、嘔吐..還會因為連續性的打嗝,喘不過氣,血壓上升、頭暈、頭痛、心臟加快.。
曾精神科證實是自主神經失調,剛開始吃藥有改善,後仍有症狀。
飲食曾改變、曾幽門桿菌殺菌治療。
看起來有點棘手 ,腸胃科可考慮作食道動力學檢查。
建議情緒問題要處理。
注意飲食,學習腹式呼吸或許有幫助。
建議継續腸胃科精神科治療追蹤。


回覆日期:2022/10/26

彙整補充說明


長期打嗝不止、嘔吐乾嘔的情況,尤其伴隨著自主神經失調的診斷,確實是一個複雜且困擾的問題。
從您描述的情況來看,這位女性的症狀已經持續了三年,並且經歷了多次的檢查與治療,卻仍然無法根治。
這樣的情況不僅影響了她的生活品質,也可能對她的心理健康造成影響。

首先,打嗝的原因可以是多方面的,常見的包括胃腸道的問題(如胃食道逆流、胃炎等)、神經系統的問題(如自主神經失調)、心理因素(如焦慮、壓力等)以及某些藥物的副作用。
由於她已經接受了胃鏡檢查並且排除了明顯的胃腸道疾病,這使得自主神經失調及其相關的心理因素成為主要的考量。

自主神經失調通常會影響身體的多個系統,導致一系列的症狀,包括但不限於心跳加速、血壓波動、消化不良等。
這些症狀可能會因為情緒波動而加劇,因此情緒管理在治療過程中非常重要。
建議您女友可以考慮以下幾個方向來進一步改善她的狀況:
1. 心理治療:尋求專業的心理諮詢或治療,尤其是針對焦慮和壓力的管理。
認知行為療法(CBT)等方法可以幫助她學習如何應對焦慮,並可能減少打嗝的頻率。

2. 藥物調整:如果目前的藥物治療效果不佳,建議與精神科醫生討論是否需要調整藥物或改變治療方案。
有時候,藥物的劑量或種類可能需要根據患者的反應進行調整。

3. 飲食管理:雖然您提到已經嘗試過少量多餐和減少寒性食物,但可以考慮進一步記錄飲食日記,找出可能引發打嗝的特定食物。
某些食物(如碳酸飲料、辛辣食物、油膩食物等)可能會加重症狀。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助減少焦慮,並可能對自主神經的調節有幫助。

5. 定期追蹤:持續與腸胃科和精神科醫生保持聯繫,定期回診以監測病情的變化,並根據需要調整治療方案。

6. 運動:適度的運動有助於改善整體健康,並且可以幫助減輕焦慮和壓力,進而可能改善打嗝的情況。

最後,這樣的症狀需要耐心和持續的努力來管理,因為有時候症狀的改善可能需要時間。
希望這些建議能對您女友的情況有所幫助,並祝她早日康復。

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