胸痛、胸悶等症狀持續數月，各科檢查均無異常，求解救！-胸腔內科

救我! 怪病？

這些症狀胸痛、胸悶、耳鳴、頭暈、體力漸差已經持續幾個月了，好幾年前開過手汗會是這個原因嗎?還有前幾個月得了急性腸胃炎，之後胃口就變小幾乎不太餓，我以為是運動不足跑去練瑜珈，結果胸更痛了，我之前先去心臟科評估正常、胸腔科照X光說很乾淨正常、再來看腸胃科只照過超音波評估正常、最後我去看了精神科藥吃只會反應緩慢，胸痛還是一直存在，我到底是怎麼了?我的生活已經影響了，救救我!!

曉如，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/09

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

Penny您好：

如果您的胸部X光是正常的，基本上已排除了肺臟及心臟疾病，但我相信胸痛仍困擾著您，依我的判斷您的胸痛屬於神經痛的機會較大，但人未放輕鬆，事情比較煩亂，睡眠休息不夠，及吃太多冰冷食物時比較會加重，請儘量調適自己的心情及作息習慣，精神科的藥物如果引起行動緩慢或其他副作用，可麻煩醫師調整藥物劑量及種類，如果您上次胸部X光檢查已經超過六個月，建議可以再檢查乙次。

祝您早日康復！

回覆日期：2007/05/09
資料來源：台灣e院 - 救我! 怪病

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，胸痛、胸悶、耳鳴、頭暈以及體力漸差，這些問題已經持續了幾個月，並且各科檢查均未發現異常，這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。
首先，我想強調的是，持續的胸痛和胸悶雖然經過多次檢查未發現心臟或肺部的問題，但這並不代表您沒有其他潛在的健康問題。

根據您的描述，您曾經有過急性腸胃炎，這可能會影響到您的食慾和消化功能，進而影響整體的健康狀態。
急性腸胃炎後，許多人會經歷食慾不振、消化不良等症狀，這可能會導致體力下降和情緒波動。
此外，您提到的胸痛在練習瑜伽後加重，這可能與姿勢、呼吸方式或是肌肉緊張有關，尤其是在進行某些動作時，可能會對胸部肌肉或神經造成壓迫或刺激。

關於您提到的手汗手術，這通常是針對多汗症的治療，與胸痛的關聯性不大。
手汗手術主要影響的是交感神經系統，但不會直接引起胸痛或胸悶的症狀。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 心理因素：長期的胸痛和不適可能與心理壓力、焦慮或抑鬱有關。
這些情緒問題可能會引發或加重身體的症狀。
建議您尋求心理諮詢或心理治療，幫助您更好地管理壓力和情緒。

2. 生活方式調整：改善生活作息，保持規律的運動和健康的飲食習慣。
雖然您已經開始練習瑜伽，但也可以考慮其他形式的運動，如散步、游泳等，這些運動對於減輕壓力和改善心情都有幫助。

3. 進一步檢查：雖然您已經進行過多項檢查，但如果症狀持續不改善，建議您可以考慮進一步的檢查，例如進行心臟的運動負荷測試、24小時心電圖監測，或是胃腸道的功能檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 醫療團隊的協作：考慮尋求多專科醫療團隊的協助，讓不同專科的醫生共同評估您的症狀，這樣可能會更全面地了解您的健康狀況。

最後，請記得，持續的胸痛和不適不應被忽視，及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療，祝您早日康復！