胸痛、胸悶等症狀持續數月,各科檢查均無異常,求解救!-胸腔內科

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救我! 怪病?


這些症狀胸痛、胸悶、耳鳴、頭暈、體力漸差已經持續幾個月了,好幾年前開過手汗會是這個原因嗎?還有前幾個月得了急性腸胃炎,之後胃口就變小幾乎不太餓,我以為是運動不足跑去練瑜珈,結果胸更痛了,我之前先去心臟科評估正常、胸腔科照X光說很乾淨正常、再來看腸胃科只照過超音波評估正常、最後我去看了精神科藥吃只會反應緩慢,胸痛還是一直存在,我到底是怎麼了?我的生活已經影響了,救救我!!


曉如,30~39歲女性,詢問日期:2007/05/09

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


Penny您好:如果您的胸部X光是正常的,基本上已排除了肺臟及心臟疾病,但我相信胸痛仍困擾著您,依我的判斷您的胸痛屬於神經痛的機會較大,但人未放輕鬆,事情比較煩亂,睡眠休息不夠,及吃太多冰冷食物時比較會加重,請儘量調適自己的心情及作息習慣,精神科的藥物如果引起行動緩慢或其他副作用,可麻煩醫師調整藥物劑量及種類,如果您上次胸部X光檢查已經超過六個月,建議可以再檢查乙次。
祝您 早日康復!

回覆日期:2007/05/09

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,胸痛、胸悶、耳鳴、頭暈及體力漸差等症狀持續數月,且各科檢查均未發現異常,這樣的情況確實讓人感到困惑與焦慮。
首先,我們需要理解這些症狀可能的成因,並探討一些可能的解決方案。

首先,胸痛和胸悶的症狀可以由多種因素引起,包括心臟問題、肺部疾病、消化系統問題、肌肉骨骼問題,甚至是心理因素。
您提到曾經做過心臟科的檢查,且結果正常,這在一定程度上排除了心臟病的可能性。
胸腔科的X光檢查也顯示正常,這意味著肺部的問題也不太可能是主要原因。

然而,您提到的急性腸胃炎及隨後的食慾減少,可能與您的症狀有一定的關聯。
腸胃問題有時會引起胸部不適,尤其是胃食道逆流(GERD)等情況,可能會導致胸痛或胸悶的感覺。
若您有胃食道逆流的情況,建議您與腸胃科醫師進一步討論,看看是否需要調整飲食或進一步檢查。

此外,您提到的耳鳴和頭暈,這些症狀可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關。
精神科的藥物如果讓您感到反應緩慢,建議您與醫師討論調整劑量或更換藥物。
心理因素在許多慢性疼痛的情況中扮演著重要角色,焦慮和壓力可能會加劇身體的不適感。

至於您提到的手汗手術,這通常是針對多汗症的治療,並不直接與胸痛或胸悶有關,但手術後的心理影響或許會在某種程度上影響您的情緒與身體感受。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 多學科評估:考慮尋求多學科的評估,包括心臟科、腸胃科及精神科的專業意見,這樣可以更全面地了解您的症狀。

2. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,尋求心理諮詢或治療可能會有幫助。
學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽,可能有助於減輕症狀。

3. 生活方式調整:保持規律的作息,均衡的飲食,適度的運動,這些都有助於改善整體健康狀況。
儘量避免刺激性食物,如咖啡因和辛辣食物,這些可能會加重胃食道逆流的症狀。

4. 定期檢查:如果症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查,如心臟的運動負荷測試或胃腸道的內視鏡檢查等。

最後,請記得,身體的症狀往往是多方面因素交互作用的結果,耐心尋找合適的解決方案是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療與緩解。
祝您健康!

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