胃鏡報告解析:Erythematous Gastritis及Duodenal Ulcers之診斷與處理-肝膽腸胃科

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胃鏡報告.其意為何??


你好. 百忙中.麻煩名醫解惑.胃鏡報告:Esophagus:Negative. Stomach: The mucosa of autrum was erythematous. CLOtest was done. Duodenum: The bulb was mild deformity. There were two healing ulcers over anterior and posterior walls of bulb respectively. The 2nd portion was normal.血液Diagnosis:Erythematous gastritisDuodenal ulcersCLOtest(+)其.解釋為何.哪裡有問題?需要注意哪些? 該如何用藥? 續追蹤? 謝謝



小金,30~39歲男性,詢問日期:2007/05/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小金先生您好:此報告應請教您的腸胃科醫師以開立潰瘍藥物及殺菌治療。
彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2007/05/22

彙整補充說明


您好!根據您的胃鏡報告,診斷為「紅斑性胃炎(Erythematous Gastritis)」及「十二指腸潰瘍(Duodenal Ulcers)」。
以下是對您報告的詳細解析以及後續的建議。


胃鏡報告解析
1. 食道(Esophagus):報告顯示食道部分正常,沒有發現異常,這是好消息,表示食道沒有受到炎症或潰瘍的影響。

2. 胃(Stomach):胃的檢查結果顯示胃的幽門部(antrum)有紅斑性變化,這通常是胃黏膜發炎的表現,可能與胃酸過多、幽門桿菌感染或其他刺激因素有關。
CLO測試(快速尿素酶測試)已經進行,這是用來檢測幽門桿菌的存在。

3. 十二指腸(Duodenum):報告中提到十二指腸球部有輕微變形,並且在前後壁各有一個癒合中的潰瘍,這表示潰瘍正在癒合中,這通常是潰瘍病程的一部分。
第二部分正常,這是好消息。


診斷與問題
- 紅斑性胃炎:這是一種常見的胃部疾病,通常由於胃酸過多、飲食不當或幽門桿菌感染引起。
需要注意飲食習慣,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物)及過量飲酒。

- 十二指腸潰瘍:潰瘍的存在可能與幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或過度的胃酸分泌有關。
潰瘍的癒合通常需要時間,並且需要適當的藥物治療。


用藥建議
1. 質子泵抑制劑(PPI):如奧美拉唑(Omeprazole)或埃索美拉唑(Esomeprazole),這類藥物能有效減少胃酸分泌,幫助胃黏膜癒合,通常建議每日服用。

2. 抗生素:如果CLO測試結果為陽性,則需要進行幽門桿菌的根除治療,通常包括兩種抗生素(如阿莫西林和克拉黴素)以及PPI的組合療法。

3. 保護劑:如硫糖鋁(Sucralfate),可以幫助保護胃黏膜,促進癒合。


續追蹤
- 定期檢查:建議在治療後的6到12個月內進行追蹤胃鏡檢查,以確保潰瘍癒合情況良好,並檢查是否有新的病變。

- 生活方式調整:注意飲食,避免刺激性食物,減少壓力,並保持適度運動,這些都有助於改善胃腸健康。

- 遵循醫囑:請定期回診,並根據醫生的建議調整用藥及治療計畫。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情及後續的處理方式。
如有任何疑問,建議與您的主治醫師進一步討論。
祝您早日康復!

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