新生兒腦部超音波檢查異常:可能原因、影響及處理方式-兒科

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新生兒腦部超音波檢查異常?


您好我的寶寶於96/4/19出生,有自費新生兒腦部超音波檢查,滿月5/19時看報告,醫生告知有異常--左右腦室大小不對稱。
於是在6/5安排追蹤檢查,結果還是一樣有異常--左右腦室大小不對稱。

所以就繼續安排07/31再追蹤。
請問1. 此種異常有可能是什麼原因造成?
2. 會有什麼影響或是症狀?
3. 對於智商會有影響嗎?
4. 我該帶寶寶到其他醫院檢查嗎?
5. 省桃有哪位小兒科醫生有幫寶寶做新生兒腦部超音波檢查嗎?
(我看醫師陣容有位張兆良醫師,但是門診時刻表卻找不到)謝謝您的協助。



企鵝媽媽,20~29歲女性,詢問日期:2007/06/06

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:(1)左右腦室大小不對稱,若非技術性的問題(沒有切到同一平面),且大小差異不大的話,有可能是不明原因造成的左右腦室大小不對稱,這大多是良性的,若差異明顯或隨時間差距越來越大,就要擔心水腦。
(二)造成水腦的原因及種類:功能的水腦正分為阻塞性及交通性兩種。
1.原因如下:阻塞性水腦症 交通性水腦症導水管狹窄 Arnold-Chiari畸型先天性 感染後(腦膜炎、弓蟲病、細胞巨大性病毒感染)後天性(感染後) 續發於蜘蛛網膜下出血中線腦部腫瘤 續發於腦脊髓液製造過多(脈絡膜的乳頭瘤)Galen靜脈畸型 結締組織病後腦窩硬膜下血腫 維生素A中毒Dandy-Walker畸型(三)臨床檢查1.頭圍測量2.腦部超音波3.腦部電腦斷層或核磁共振檢查(四)診斷:臨床上診斷水腦症分為1.急性水腦症:顱內病灶突然阻塞腦室系統,腦室突然擴大。
2.慢性水腦症:腦脊髓液運行路徑阻塞不完全,腦室緩慢擴大,病情發展緩慢。
(五)症狀:1.嬰兒期發作:*頭部異常增大,尤其是前額。
*水腦症進行迅速會出現前囟門膨出,並可摸到骨縫分開。
*頭皮靜脈變的清楚。
*頭皮變薄而光滑。
*顱內壓增高,哭聲音調會升高。
*厲害水腦症眼睛通常往上(落日徵候)。
2.孩童晚期發作:*頭不會明顯增大。
*顱內壓增高,視乳突水腫,腿僵直,運動失調,小便失禁。
*智力進行性下降。
*喋喋不休。
(2)張兆良醫師五月休假,六月起門診又有,時刻為雙數週的周一下午(6/11 and 6/25),特約門診請現場掛號。
祝 健康快樂!小兒科主任裴仁生 敬上960608

回覆日期:2007/06/06

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 左右腦室大小不對稱的可能原因:
左右腦室的大小不對稱可能有多種原因。
首先,這可能是正常的生理變異,尤其是在新生兒中,腦室的大小可能因為發育不均而出現輕微差異。
然而,若差異明顯或隨時間增大,則需考慮病理性原因,如:
- 水腦症:可能是阻塞性或交通性水腦,導致腦脊髓液的流動受阻,造成腦室擴大。

- 腦部結構異常:如先天性畸形或腦部腫瘤等。

- 感染:如腦膜炎或其他病毒感染,可能影響腦室的結構。

- 血管異常:如腦部血管畸形等。

2. 可能的影響或症狀:
若腦室大小不對稱是由於水腦症等病理狀況引起,可能會出現以下症狀:
- 頭圍異常增大,尤其是前額部位。

- 前囟門膨出,頭皮靜脈明顯。

- 哭聲音調變高,可能是顱內壓增高的表現。

- 隨著年齡增長,可能出現運動協調不良、智力發展遲緩等問題。

3. 對智商的影響:
智商的影響取決於腦室不對稱的原因及其嚴重程度。
如果是良性的生理變異,通常不會影響智力發展;但若是由水腦症或其他病理狀況引起,則可能會對智力發展造成影響。
因此,持續的追蹤檢查是必要的,以便及早發現潛在問題。

4. 是否需要到其他醫院檢查:
如果您對目前的醫療服務感到不安,或是希望獲得第二意見,帶寶寶到其他醫院進行檢查是合理的選擇。
尋找專業的小兒神經科醫師或新生兒科醫師進行進一步的評估和檢查,可以幫助您更清楚地了解寶寶的狀況。

5. 關於省桃的醫生:
張兆良醫師的門診時刻表若找不到,建議您可以直接聯繫醫院的掛號中心或小兒科門診,詢問具體的門診時間及是否有其他醫生可以協助進行腦部超音波檢查。
若您在桃園地區,還可以考慮其他醫療機構的小兒科醫生,尋找專業的醫療資源。

總結來說,對於寶寶的腦部超音波檢查異常,持續的追蹤和定期的檢查是非常重要的。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,了解檢查結果及後續的處理方式,並隨時關注寶寶的發展情況。
如有任何疑慮,及時尋求專業醫療意見是最好的選擇。
祝您的寶寶健康快樂!

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