新生兒腦部超音波檢查異常：可能原因、影響及處理方式-兒科

新生兒腦部超音波檢查異常？

您好

我的寶寶於96/4/19出生，有自費新生兒腦部超音波檢查，
滿月5/19時看報告，醫生告知有異常--左右腦室大小不對稱。
於是在6/5安排追蹤檢查，結果還是一樣有異常--左右腦室大小不對稱。。
所以就繼續安排07/31再追蹤。

請問
1. 此種異常有可能是什麼原因造成？
2. 會有什麼影響或是症狀？
3. 對於智商會有影響嗎？
4. 我該帶寶寶到其他醫院檢查嗎？
5. 省桃有哪位小兒科醫生有幫寶寶做新生兒腦部超音波檢查嗎？
(我看醫師陣容有位張兆良醫師，但是門診時刻表卻找不到)

謝謝您的協助。

企鵝媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2007/06/06

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
(1)左右腦室大小不對稱，若非技術性的問題（沒有切到同一平面），且大小差異不大的話，有可能是不明原因造成的左右腦室大小不對稱，這大多是良性的，若差異明顯或隨時間差距越來越大，就要擔心水腦。
(二)造成水腦的原因及種類：功能的水腦正分為阻塞性及交通性兩種。
1.原因如下：
阻塞性水腦症交通性水腦症
導水管狹窄 Arnold-Chiari畸型
先天性感染後（腦膜炎、弓蟲病、細胞巨大性
病毒感染）
後天性（感染後）續發於蜘蛛網膜下出血
中線腦部腫瘤續發於腦脊髓液製造過多（脈絡膜的乳頭瘤）
Galen靜脈畸型結締組織病
後腦窩硬膜下血腫維生素A中毒
Dandy-Walker畸型

（三）臨床檢查
1.頭圍測量
2.腦部超音波
3.腦部電腦斷層或核磁共振檢查
（四）診斷：臨床上診斷水腦症分為
1.急性水腦症：顱內病灶突然阻塞腦室系統，腦室突然擴大。
2.慢性水腦症：腦脊髓液運行路徑阻塞不完全，腦室緩慢擴大，病情發展緩慢。
（五）症狀：
1.嬰兒期發作：
＊頭部異常增大，尤其是前額。
＊水腦症進行迅速會出現前囟門膨出，並可摸到骨縫分開。
＊頭皮靜脈變的清楚。
＊頭皮變薄而光滑。
＊顱內壓增高，哭聲音調會升高。
＊厲害水腦症眼睛通常往上(落日徵候)。
2.孩童晚期發作：
＊頭不會明顯增大。
＊顱內壓增高，視乳突水腫，腿僵直，運動失調，小便失禁。
＊智力進行性下降。
＊喋喋不休。
(2)張兆良醫師五月休假，六月起門診又有，時刻為雙數週的周一下午(6/11 and 6/25)，特約門診請現場掛號。
祝健康快樂!

小兒科主任
裴仁生敬上
960608

回覆日期：2007/06/06
資料來源：台灣e院 - 新生兒腦部超音波檢查異常

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對您寶寶的腦部超音波檢查異常，我將逐一回答您的疑問，並提供相關的醫學知識以供參考。

1. 異常原因：左右腦室大小不對稱的原因可能有多種，通常可分為良性和病理性兩類。
良性情況下，這種不對稱可能是由於發育過程中的自然變異，並不會對寶寶造成影響。
然而，如果差異明顯或隨時間變化，則需考慮病理性原因，如水腦症（腦脊髓液積聚）、腦部結構異常、腦部感染（如腦膜炎）或腫瘤等。
這些情況可能需要進一步的檢查來確定。

2. 影響與症狀：左右腦室大小不對稱可能會導致一些症狀，具體取決於其原因。
如果是良性變異，通常不會有明顯影響；但如果是水腦症或其他病理性情況，可能會出現頭圍異常增大、前囟門膨出、頭皮靜脈明顯等症狀。
長期來看，這些情況可能影響到寶寶的發展，包括運動能力和智力。

3. 智商影響：智商的影響取決於腦部異常的性質和嚴重程度。
如果是良性變異，通常不會影響智力；但如果是由於水腦症或其他結構性問題，則可能會對智力發展造成影響。
因此，持續的追蹤和評估是非常重要的。

4. 是否需要轉診：如果您對目前的檢查結果感到不安，或是醫生的解釋不夠清楚，您可以考慮尋求第二意見，帶寶寶到其他醫院進行進一步檢查。
特別是如果有任何新的症狀出現，或是您對寶寶的發展有疑慮，及早就醫是明智的選擇。

5. 醫生建議：關於您提到的張兆良醫師，建議您可以直接聯繫醫院的掛號系統或客服，詢問他的門診時間及可否預約。
若您需要其他小兒科醫生的建議，您也可以考慮尋找當地其他醫院的小兒科專家，特別是那些專注於神經發展的醫生。

總結來說，對於新生兒的腦部超音波檢查結果，持續的追蹤和定期的醫療評估是非常重要的。
若有任何疑慮，及時與醫療專業人員溝通，能夠幫助您更好地了解寶寶的健康狀況，並做出適當的處理。
希望您的寶寶健康快樂！