長期腹痛伴隨水便，可能是什麼病？-肝膽腸胃科

腹部不適已有一星期？

請問醫師:我腹部不適已有一星期左右,有去看過醫生,醫生開給我整腸,助消化,抗痙攣的藥,但是吃了卻沒有治好我的不適。我大多痛下腹部,有時肚臍正下方,有時距離肚臍約3.4根手指頭處,偶爾也會痛肚臍正上方。痛的時間點和程度可分３種：最痛時是在吃完東西或喝完東西後沒多久，有時感覺是很深層的痛有時是要拉肚子的絞痛，而也確實每天都會拉個幾次，這一個禮拜以來都是拉黃色水便，沒有排過正常的便。
還能忍受的痛是在沒有進食也不會感到飢餓時，這時的痛都會讓我感到腹部無力或脹痛。痛的程度最輕是在肚子餓時，這時腹部會比較沒有感覺到痛或甚至不痛。

因為我從小就常常有腸胃炎的發生，也曾經不知是急性還是慢性盲腸炎過，醫生有建議我割盲腸但我沒有。這次的痛更以前的痛都不一樣，也持續的比較久，而且吃藥也沒好，所以有點擔心，不知自己到底是怎麼了。

雪人，20~29歲女性，詢問日期：2007/07/02

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
依您的年紀及敘述，腹痛、排便異常，可能的原因，包括腸燥症、腸胃炎等，建議要注意飲食習慣，吃清淡多補充水分，不要吃刺激性、辛辣、油炸食物，心情放輕鬆如持續疼痛或拉肚子，對藥物無效，建議門診追蹤檢查。
祝您健康!!

回覆日期：2007/07/02
資料來源：台灣e院 - 腹部不適已有一星期

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括長期腹痛、頻繁水便（黃色水便）、以及與進食相關的腹痛，這些情況可能與多種腸胃道疾病有關。
首先，您提到的腹痛位置不固定，且伴隨著排便異常，這可能與腸道的功能性問題有關，如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）或腸胃炎（Gastroenteritis）。
腸躁症是一種常見的腸道功能障礙，通常會導致腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀，且這些症狀可能會因為壓力、飲食或生活習慣而加重。

另外，您提到的水便和腹痛在進食後加重，這可能暗示著食物對腸道的刺激，或是腸道對某些食物的不耐受。
常見的食物不耐受包括乳糖不耐症或麩質不耐症等，這些情況可能會導致腸道發炎或功能失調，進而引發腹痛和腹瀉。

考慮到您有過腸胃炎的病史，這也可能是引發您目前症狀的原因之一。
腸胃炎通常由病毒或細菌感染引起，會導致腸道發炎，進而引發腹痛和水便。
如果您的症狀持續不改善，建議進一步檢查，包括糞便檢查、腸鏡檢查等，以排除其他潛在的問題，如腸道感染、腸道炎症或其他結構性疾病。

此外，您提到的腹痛有時伴隨著絞痛的感覺，這可能與腸道的蠕動有關，尤其是在進食後，腸道會加速蠕動以消化食物，這可能導致腹痛的加劇。
建議您在飲食上注意，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道的健康。

最後，因為您有過盲腸炎的病史，雖然您目前沒有進行手術，但仍需注意盲腸或其他腹部器官的問題。
若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的飲食習慣、適度運動及心理放鬆，對於改善腸道健康也有很大的幫助。
希望您早日康復！

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