一年多來的腹痛、腹脹氣和分泌物:肝膽腸胃科的大腸經問題-肝膽腸胃科

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大腸經鑾?


每次排便(肌肉收縮)後,會出現嚴重腹痛,腹脹氣,後出現分泌物,做過大腸鏡,胃鏡,超音波,斷層各種檢查均無異狀已經一年多 了始終無法找到原因,一直依賴止痛藥


蘇,50~59歲男性,詢問日期:2023/08/10

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果檢查沒有任何問題,可能是腸功能方面的狀況,注意大便型態是否正常,如果大便型態不正常,可以至胃腸科門診詳細向醫師說明,並請醫師調藥。
同時,也要注意飲食,力求清淡,不宜過多刺激性食物。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2023/08/10

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您已經經歷了一年多的腹痛、腹脹氣和分泌物,並且進行了多項檢查(如大腸鏡、胃鏡、超音波及斷層掃描),但結果均未顯示異常。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是當症狀影響到日常生活品質時。

首先,您提到的症狀可能與腸道功能有關,這在醫學上常被稱為「腸躁症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS)。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀,且通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
由於您已經進行了多項檢查,排除了器質性疾病的可能性,因此腸躁症是一個需要考慮的診斷。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的調整:
1. 飲食管理:注意飲食的清淡與均衡,避免過多的油膩食物、辛辣食物及乳製品,因為這些食物可能會加重腹脹和不適。
可以嘗試低FODMAP飲食,這是一種針對腸躁症的飲食方式,能有效減少腸道不適。

2. 壓力管理:壓力和焦慮常常會影響腸道的功能,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力,這對於改善腸道症狀有幫助。

3. 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善便秘和腹脹的情況。
建議您可以選擇一些輕鬆的運動,如散步、瑜伽等。

4. 藥物調整:如果目前的止痛藥無法有效緩解症狀,建議您與醫師討論是否需要調整藥物,可能需要使用一些針對腸躁症的藥物,如抗痙攣藥物或抗抑鬱藥物(如SSRIs),這些藥物在某些患者中能有效改善腸道症狀。

5. 定期追蹤:由於您的症狀持續了一年多,建議您定期回診,與醫師討論症狀的變化及治療效果,必要時可考慮進一步的檢查或轉診至專科醫師(如身心科),以便更全面地評估您的情況。

最後,請記得,雖然目前的檢查結果未顯示明顯的問題,但持續的症狀仍然需要重視,及時與醫療團隊溝通,尋求合適的治療方案,才能有效改善您的生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康!

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