一年多來的腹痛、腹脹氣和分泌物：肝膽腸胃科的大腸經問題-肝膽腸胃科

大腸經鑾？

每次排便(肌肉收縮)後,會出現嚴重腹痛,腹脹氣,後出現分泌物,做過大腸鏡,胃鏡,超音波,斷層各種檢查均無異狀
已經一年多了始終無法找到原因,一直依賴止痛藥

蘇，50~59歲男性，詢問日期：2023/08/10

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果檢查沒有任何問題，可能是腸功能方面的狀況，注意大便型態是否正常，如果大便型態不正常，可以至胃腸科門診詳細向醫師說明，並請醫師調藥。同時，也要注意飲食，力求清淡，不宜過多刺激性食物。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2023/08/10
資料來源：台灣e院 - 大腸經鑾

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您已經經歷了一年多的腹痛、腹脹氣和分泌物，並且在多次檢查後仍未找到明確的病因。
這樣的情況確實會讓人感到困惑和沮喪，尤其是當依賴止痛藥來緩解症狀時，卻無法根本解決問題。

首先，您提到的症狀可能與腸道功能有關，尤其是腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
這是一種常見的腸道功能障礙，通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘或腹瀉）等症狀。
腸躁症的確診通常是排除其他疾病後的診斷，因為其症狀與許多其他腸道疾病相似。

在您的情況中，儘管已經進行了大腸鏡、胃鏡、超音波和斷層掃描等檢查，這些檢查未發現明顯的器質性病變，這使得腸躁症的可能性增加。
腸躁症的成因尚不完全明瞭，但可能與腸道的運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素（如焦慮或壓力）等有關。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：注意飲食習慣，避免油膩、辛辣、咖啡因及乳製品等可能刺激腸道的食物。
可以考慮增加纖維攝取，幫助改善排便狀況，但要注意逐步增加，以免引起腹脹。

2. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少腹脹和便秘的情況。

3. 壓力管理：心理因素在腸躁症中扮演重要角色，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減輕症狀。

4. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，可以考慮與醫師討論使用針對腸躁症的藥物，如抗痙攣藥物、抗憂鬱藥物等，這些藥物可能有助於改善腸道症狀。

5. 持續追蹤：定期回診，與醫師保持良好的溝通，必要時可考慮進一步的檢查或轉診至專科醫師，如消化內科或身心科，進一步評估和治療。

最後，雖然目前的情況讓您感到沮喪，但持續尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案，改善生活品質。
若有任何新的症狀或變化，請務必及時就醫。
祝您早日康復！