寡尿與不排汗：如何解決代謝問題？-內科

代謝疑問？

Dr.吳
您好,冒昧請教,敝人近幾年來一直有寡尿的困擾,常常10幾鐘頭不去洗手間也是理所當然,後因眼皮浮腫為了美觀之故開始服用利尿劑約有數年之久,正如坊間所言,出現越吃越重的習慣,很想戒斷不吃,但一日不服便增加約2kgs的結果實在讓我裹足不前.
試遍紅豆.荷葉.薏仁等偏方均無所效,且這2年來驚覺自己不再排汗,更無法擺脫藥物的控制,醫者何言?人言人殊,請問您我該如何是好? 萬望撥冗答覆謝謝

L.S.，40~49歲女性，詢問日期：2007/07/03

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

Dear:
第一. 請先確認腎功能的情形,如果腎功能明顯不好,請至腎臟科醫
師門診就診.
第二. 若腎功能正常或稍微變差,則要觀察沒有吃利尿劑之後體重
的變化,要觀察3至5天.
這裡跟您說明利尿劑的情形.ㄧ般腎功能正常的人服用利尿
劑之後,起初幾天會因為藥物的作用使尿量變多;但是約1至2
周後身體會自動做調整而達到另一個平衡狀態,這時體重可
能會下降個2-3公斤,尿量逐漸恢復未使用利尿劑的時候,體
重也不會繼續下降,乍看之下似乎"藥效變差了",服用的病人
會緊張以為藥沒效而增加劑量(藥越吃越重),其實並不是藥
效變差.
最後,要請教一下,數年前開始服用利尿劑時是否身體有嚴重水腫?
如果僅僅有輕微小腿浮腫,其實並不需要使用利尿劑.如果是這種情
形而開始使用利尿劑至今,建議可暫停利尿劑幾天,觀察身體的變化
,可能會先變重個2-3公斤,不過別太緊張,先看看體重會不會一直上
升,如果水腫有變更明顯且體重持續上升,則再使用利尿劑,並且至
腎臟科醫師門診就診.謝謝!

回覆日期：2007/07/03
資料來源：台灣e院 - 代謝疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先，我想強調的是，寡尿和不排汗的情況可能與多種因素有關，包括腎功能、內分泌系統、藥物影響以及生活習慣等。
您提到因眼皮浮腫而開始服用利尿劑，這是一個重要的背景資訊。
利尿劑的使用雖然可以暫時減少水腫，但長期依賴可能會導致身體對水分的調節能力下降，進而影響尿液的產生和排出。

首先，建議您儘快尋求腎臟科醫師的專業評估，檢查腎功能是否正常。
腎臟是負責排尿的主要器官，若腎功能受損，可能會導致尿量減少。
此外，您也可以考慮進行血液檢查，檢查電解質平衡，因為某些電解質的失衡（如鈉、鉀）也可能影響尿液的生成。

其次，關於您提到的「越吃越重」的情況，這可能是因為身體在長期使用利尿劑後，對水分的調節能力發生了變化。
當您停止使用利尿劑時，身體可能會因為重新調整水分平衡而出現體重增加的情況。
這是因為身體在缺乏利尿劑的情況下，會儲存更多的水分以維持內部平衡。
建議您在醫師的指導下逐步減少利尿劑的使用，並觀察身體的變化。

另外，您提到的「不排汗」的情況，可能與身體的代謝率有關。
當身體的水分攝取和排出不平衡時，可能會影響汗腺的功能。
建議您保持適當的水分攝取，並進行適度的運動，以促進新陳代謝和汗腺的正常運作。
運動不僅可以幫助排汗，還能改善整體的代謝狀況。

在飲食方面，建議您保持均衡的飲食，攝取足夠的纖維素和水分，這有助於促進腸道健康和正常的排便。
避免過度依賴偏方，因為這些方法的效果往往因人而異，且可能無法解決根本問題。

最後，記錄您的飲水量和排尿量，這對於醫師診斷您的情況會非常有幫助。
您可以將這些數據帶到醫院，與醫師進一步討論，尋求更具體的建議和治療方案。

總之，建議您儘快就醫，並在專業醫師的指導下進行相關檢查和治療。
希望您能早日改善目前的狀況，恢復正常的生活品質。
祝您健康！