寡尿與不排汗:如何解決代謝問題?-內科

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代謝疑問?


Dr.吳您好,冒昧請教,敝人近幾年來一直有寡尿的困擾,常常10幾鐘頭不去洗手間也是 理所當然,後因眼皮浮腫為了美觀之故開始服用利尿劑約有數年之久,正如坊間所言,出現越吃越重的習慣,很想戒斷不吃,但一日不服便增加約2kgs的結果實在讓我裹足不前.試遍紅豆.荷葉.薏仁等偏方均無所效,且這2年來驚覺自己不再排汗,更無法擺脫藥物的控制,醫者何言?人言人殊,請問您我該如何是好? 萬望撥冗答覆 謝謝


L.S.,40~49歲女性,詢問日期:2007/07/03

吳佶育 醫師回覆-內科


Dear:第一. 請先確認腎功能的情形,如果腎功能明顯不好,請至腎臟科醫師門診就診.第二. 若腎功能正常或稍微變差,則要觀察沒有吃利尿劑之後體重的變化,要觀察3至5天.這裡跟您說明利尿劑的情形.ㄧ般腎功能正常的人服用利尿劑之後,起初幾天會因為藥物的作用使尿量變多;但是約1至2周後身體會自動做調整而達到另一個平衡狀態,這時體重可能會下降個2-3公斤,尿量逐漸恢復未使用利尿劑的時候,體重也不會繼續下降,乍看之下似乎"藥效變差了",服用的病人會緊張以為藥沒效而增加劑量(藥越吃越重),其實並不是藥效變差.最後,要請教一下,數年前開始服用利尿劑時是否身體有嚴重水腫?如果僅僅有輕微小腿浮腫,其實並不需要使用利尿劑.如果是這種情形而開始使用利尿劑至今,建議可暫停利尿劑幾天,觀察身體的變化,可能會先變重個2-3公斤,不過別太緊張,先看看體重會不會一直上升,如果水腫有變更明顯且體重持續上升,則再使用利尿劑,並且至腎臟科醫師門診就診.謝謝!

回覆日期:2007/07/03

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先要了解寡尿與不排汗的情況,這可能與多種因素有關,包括腎功能、體內水分平衡、荷爾蒙調節等。
您提到的長期服用利尿劑,這可能是造成您目前症狀的主要原因之一。

利尿劑的主要作用是促使腎臟排出更多的水分和鈉,這樣可以減少體內的水腫。
然而,長期使用利尿劑可能會導致身體對水分的調節能力下降,進而影響尿液的生成。
您提到的「越吃越重」的情況,可能是因為身體在停止利尿劑後,會因為水分的重新分配而出現體重增加的現象,這是正常的生理反應,但也可能讓您感到焦慮。

另外,您提到的眼皮浮腫,這可能是由於體內水分的積聚或是其他健康問題所引起的。
建議您在考慮戒斷利尿劑之前,先與您的醫師進行詳細的討論,了解您的腎功能是否正常,並評估是否有其他潛在的健康問題。

至於不排汗的情況,這可能與您的身體適應能力有關。
當身體長期處於利尿劑的影響下,可能會導致汗腺的功能受到抑制,進而影響排汗。
這樣的情況下,建議您可以嘗試以下幾個方法:
1. 逐步減少利尿劑的使用:在醫師的指導下,逐漸減少利尿劑的劑量,觀察身體的變化。
這樣可以幫助您的身體重新適應正常的水分排出機制。

2. 保持良好的水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,這有助於促進腎臟的正常功能及排尿。

3. 飲食調整:注意飲食中鈉的攝取量,過多的鈉會影響水分的平衡,導致水腫。
可以考慮增加富含鉀的食物,如香蕉、橙子、菠菜等,這有助於調節體內的水分平衡。

4. 運動:適度的運動可以促進血液循環,幫助排汗,並改善整體的代謝功能。

5. 定期檢查:定期進行腎功能及電解質的檢查,確保身體的健康狀況良好。

最後,建議您在進行任何改變之前,務必與您的醫師進行充分的溝通,確保所有的調整都是安全且適合您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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