精神科藥物與牙科手術治療的相容性問題-精神科

關於藥物的問題？

請教醫生
我目前因焦慮的問題有在服用威博雋(每日早上一顆)以及服利寧(三餐飯後).服藥過程未出現任何副作用的問題.但我接下來有一個牙科的手術.因為我心臟(二尖瓣脫垂)的問題.所以我的牙醫保險起見在侵入性治療前半小時會給我服用少量的抗生素.手術過程也會施打麻醉藥與服抗生素.我想了解這些治療跟我現在服用的精神科用藥.會不會有衝突或是其他問題?

CICI，20~29歲女性，詢問日期：2007/08/14

詹宏裕醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院一般精神科主任

您好：
您目前服用的精神科藥物與抗生素以及麻醉藥並無嚴重的交互作用，但可能會加重嗜睡的反應，最好可以和您的牙科醫師討論服用的精神科藥物對牙科手術的影響。
詹宏裕敬上

回覆日期：2007/08/14
資料來源：台灣e院 - 關於藥物的問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，您目前正在服用的精神科藥物威博雋（Venlafaxine）和服利寧（Fluoxetine）與牙科手術所需的抗生素及麻醉藥物之間的相容性問題，確實是值得關注的議題。
首先，威博雋和服利寧都是屬於抗憂鬱藥物，主要用於治療焦慮和憂鬱症。
這些藥物在一般情況下不會與常見的抗生素或局部麻醉藥物產生嚴重的交互作用。

不過，您提到的心臟問題（如二尖瓣脫垂）則需要特別注意。
由於二尖瓣脫垂患者在接受牙科手術時，可能會有感染風險，因此牙醫會在手術前給予抗生素以預防心內膜炎的風險。
這是常見的預防措施，尤其是在進行侵入性治療時。

在手術過程中，麻醉藥物的使用也是一個重要的考量。
一般來說，局部麻醉藥物（如利多卡因）與抗憂鬱藥物之間的相互作用不大，然而，某些抗憂鬱藥物可能會影響麻醉藥物的代謝，導致麻醉效果的變化。
這意味著在施打麻醉時，醫生可能需要根據您的用藥情況調整麻醉劑量。

此外，您提到的威博雋和服利寧可能會增加嗜睡的風險，這在手術後的恢復過程中可能會影響您的警覺性和反應能力。
因此，建議您在手術前與牙醫和主治醫師進行充分的溝通，告知他們您目前的用藥情況，並詢問是否需要進行任何額外的檢查或調整用藥。

在手術後，您可能會感到疲倦或嗜睡，這是正常的反應，但如果出現任何不尋常的副作用或不適，應立即聯繫醫療人員。
此外，術後的疼痛管理也需要考慮到您正在服用的精神科藥物，某些止痛藥可能會與抗憂鬱藥物相互作用，因此最好在使用任何止痛藥之前先諮詢醫生。

總結來說，您的精神科藥物與牙科手術所需的抗生素和麻醉藥物之間並不會有嚴重的衝突，但由於您的心臟狀況，建議您在手術前與牙醫及主治醫師進行詳細的討論，以確保手術的安全性和有效性。
保持良好的溝通是確保您在手術過程中獲得最佳護理的關鍵。
希望您手術順利，早日康復！