肌腱斷裂手術後：神經損傷與復原問題探討-神經外科

請教肌腱斷裂手術後問題？

您好,
我先生左手前臂內側靠近手脕部份肌腱斷裂,及有一些細小神經斷裂,為開放性傷口. 已動手術縫合, 醫師說主要神經沒有斷裂,而細小的神經無法接回,是真的嗎? 會影響復原情形嗎? 目前以石膏固定, 手脕成內彎約30度狀態, 想請教:
1. 已開刀後六天了, 但無名指及小指一直發麻(從手術前迄今一直如此), 如果神經沒有斷裂, 那手指頭的麻木感任是正常的嗎? (麻木的感覺就像趴在桌上睡午覺, 睡到手發麻, 動一下就很很痛那種。)
2. 還有目前手脕可能因為彎曲太久, 有疼痛感, 該如何改善呢?
3. 飲食方面要多補充什麼才可以幫助傷口(肌腱及神經)儘早修復?或有何禁忌?
謝謝您撥空幫我回答, 真的感激不盡!!!!!
擔心的老婆

Barbara，30~39歲女性，詢問日期：2007/08/18

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好:
周邊神經及肌腱問題直請教整形外科(周宏璋醫師)

回覆日期：2007/08/18
資料來源：台灣e院 - 請教肌腱斷裂手術後問題

彙整補充說明

您好，首先感謝您對於您先生的健康問題的關心，這是非常重要的。
針對您提到的肌腱斷裂及神經損傷的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些建議。

1. 麻木感的問題：您提到無名指及小指的麻木感從手術前就存在，這可能與神經受壓或損傷有關。
即使主要神經沒有斷裂，周邊的細小神經如果受到損傷或壓迫，仍然可能導致麻木感。
這種情況在手術後的恢復過程中是相對常見的，因為神經需要時間來癒合和恢復功能。
麻木的感覺類似於「睡到手發麻」，這是因為神經受到壓迫或損傷後，信號傳遞受到影響。
建議您持續觀察這種情況，並與醫生保持聯繫，若麻木感持續不退或加重，應及時回診。

2. 手脕的疼痛感：手脕彎曲約30度的狀態可能會導致關節僵硬及疼痛，尤其是在固定期間。
為了改善這種情況，建議您在醫生的指導下進行適當的關節活動範圍練習，這可以幫助減少僵硬感並促進血液循環。
當然，這些運動必須在醫生的建議下進行，以免造成進一步的傷害。
此外，適當的物理治療也可以幫助改善手脕的功能和減輕疼痛。

3. 飲食方面的建議：在手術後，良好的飲食習慣對於傷口癒合及神經修復非常重要。
建議增加攝取富含蛋白質的食物，如魚、肉、豆類和乳製品，這些有助於肌肉和組織的修復。
此外，維生素C（如柑橘類水果、綠葉蔬菜）和鋅（如堅果、全穀類）對於促進傷口癒合也非常重要。
Omega-3脂肪酸（如魚油）有助於減少炎症，對於神經修復也有幫助。
至於禁忌，建議避免過多攝取高糖、高脂肪的食物，這些可能會影響身體的修復能力。

總結來說，您先生的情況需要持續的關注和適當的復健。
麻木感和疼痛是手術後常見的症狀，但隨著時間的推移和適當的治療，這些症狀有可能會改善。
請務必與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行復健和飲食調整。
希望您先生能夠早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。