幹安能和幹適能需要一起服用嗎？對肝指數和經濟負擔的影響-肝膽腸胃科

B肝試辨計劃，干安能加干適能一定要一起服用嗎？？

已參加試辨計劃，服用干安能，療程完，抗體、抗原皆為陽性，停藥後三個月，肝指數上升至350且持續上升中，經醫生建議，進行第二階段干適能，服用半年現在GOT GPT皆正常，近期醫生說需干安能加干適能一起用抗藥性會更低，但我查了資料服用干適能其本身抗藥性是很低的，另干安能要自費一個月約三千元，而我有兩個小孩要養，經濟壓力蠻大。
請問真得有其必要自費干安能與干適能合用嗎？感謝回應

WJR，30~39歲男性，詢問日期：2007/08/20

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好

確實這長期下來也是一筆不少的開銷，不過礙於健保現有的政策規定，短時間政策上還不會放寬。
目前是有一些研究報告顯示干安能與干適能一起使用是可以有效的減少抗藥性的發生的機率這是對的，但是你的情況需不需要兩者併用，這需要和你的肝膽科醫師討論。

回覆日期：2007/08/20
資料來源：台灣e院 - B肝試辨計劃，干安能加干適能一定要一起服用嗎？

彙整補充說明

根據您的情況，幹安能（Tenofovir）和幹適能（Entecavir）這兩種藥物的使用確實需要根據個人的病情和醫生的建議來決定。
首先，幹安能和幹適能都是用於治療慢性B型肝炎的抗病毒藥物，並且它們的作用機制和抗藥性風險有所不同。
幹安能的抗藥性相對較高，使用一段時間後可能會出現抗藥性，而幹適能的抗藥性則相對較低。

在您的情況中，您已經經歷了幹安能的療程，並且在停藥後肝指數上升，這顯示出您的肝臟狀況需要持續的監控和治療。
您提到目前使用幹適能後肝指數已經正常，這是一個好的跡象，顯示出幹適能對您的病情有正面的影響。
醫生建議同時使用幹安能和幹適能的理由主要是為了降低抗藥性的風險，這在某些情況下是合理的，尤其是當患者的病情較為複雜或有抗藥性風險時。

然而，考慮到您的經濟負擔，這確實是一個需要仔細評估的問題。
幹安能的自費價格相對較高，對於家庭經濟壓力來說，長期使用可能會造成負擔。
您可以與您的醫生深入討論，了解是否有必要在目前的情況下同時使用這兩種藥物，或者是否可以僅依賴幹適能來控制病情。

此外，您也可以詢問醫生是否有其他治療方案，例如定期監測肝指數和病毒量，並根據檢查結果來調整治療方案。
這樣可以在控制病情的同時，減少經濟負擔。

在治療B型肝炎的過程中，定期的肝功能檢查和病毒量監測是非常重要的，這樣可以及時發現病情的變化並做出相應的調整。
若您在經濟上有困難，也可以詢問醫生是否有其他的資源或支援可以幫助您減輕負擔。

總之，幹安能和幹適能的合用需要根據您的具體病情和醫生的專業建議來決定，並且在考量經濟負擔的情況下，尋求最合適的治療方案是非常重要的。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據檢查結果定期調整治療計劃，以達到最佳的治療效果。
希望您能早日康復，並能夠妥善處理家庭與健康之間的平衡。