尋找大便潛血原因:內科診與檢查方法探討-內科

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大便潛血?


驗過2次大便有潛血後照過胃鏡醫生說有發炎接著又照大腸鏡但內視鏡只進去80公分也無異狀請問我該如何找出潛血的原因呢?


茵茵,30~39歲女性,詢問日期:2000/11/15

楊國君 醫師回覆-內科


可安排小腸攝影,耒查是杏這段腸管有病變出血您可至本門診內科5診=楊國君醫師曾任台大醫院腸胃肝膽科研究醫師,安排超音波掃描及小腸攝影,如果是上消化道出血,可能有吐血或解黑便(像柏油狀)的症狀。
如果是下消化道出血,可能有解血便的症狀。
出血的部位、速度與數量,會影響症狀,越接近上下出口、越快或越大量,吐或解鮮血的機會越大;反之,則可能吐血塊或解黑便、甚至肉眼看不到的潛血。
慢性潛血/潛在來源肛門直腸病灶痔瘡肛裂、肛門廔管直腸炎外傷直腸類癌瘤單一直腸潰瘍症候群(Solitary rectal ulcer syndrome)結腸病灶腫瘤直腸、結腸癌息肉管狀腺瘤絨毛狀腺瘤家族性結腸息肉症Gardner氏症候群Peutz-Jeghers症候群年輕型息肉症

回覆日期:2000/11/15

彙整補充說明


針對您所提到的尋找大便潛血原因的問題,首先,潛血的檢查結果顯示您可能有消化道出血的情況,這需要進一步的檢查來確定出血的來源。
您已經進行了胃鏡和大腸鏡檢查,這是非常重要的步驟,但由於大腸鏡只檢查到80公分,可能未能涵蓋整個結腸,尤其是右側結腸和小腸的部分。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾種檢查方法來進一步找出潛血的原因:
1. 小腸攝影:這是一種專門檢查小腸的影像學檢查,可以幫助您了解小腸是否有病變或出血的情況。
小腸攝影通常會使用造影劑來檢查小腸的結構和功能。

2. CT腸道檢查:這是一種非侵入性的檢查方法,可以提供小腸及周圍組織的詳細影像,幫助醫生評估是否有腫瘤、炎症或其他病變。

3. 膠囊內視鏡:這是一種新型的檢查方法,患者吞下一顆小膠囊,裡面有攝影機,能夠拍攝整個消化道的影像,特別是小腸,這對於檢查小腸的病變非常有效。

4. 超音波檢查:雖然超音波主要用於檢查腹部器官,但有時也可以幫助評估腸道的情況,尤其是如果有腫瘤或其他結構性問題。

5. 血液檢查:檢查血紅素和其他指標,了解是否有貧血的情況,這可能是由於慢性出血引起的。

6. 糞便檢查:除了潛血檢查外,還可以進行糞便培養或其他檢查,以排除感染或其他腸道疾病。

在進行這些檢查之前,建議您與主治醫師詳細討論,根據您的具體情況制定檢查計劃。
醫生會根據您的症狀、既往病史以及檢查結果來決定最合適的檢查方式。

此外,潛血的原因可能有很多,包括但不限於消化道的炎症、腫瘤、息肉、痔瘡、肛裂等。
即使大腸鏡檢查未發現異常,也不代表沒有其他潛在問題。
因此,持續的追蹤和檢查是非常重要的。

最後,保持良好的飲食習慣,避免辛辣、刺激性食物,並注意排便習慣,若有任何異常情況,應及時就醫。
希望您能夠早日找到潛血的原因,並獲得適當的治療。

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