尋找大便潛血原因：內科診與檢查方法探討-內科

大便潛血？

驗過2次大便有潛血後照過胃鏡醫生說有發炎接著又照大腸鏡但內視鏡只進去80公分也無異狀請問我該如何找出潛血的原因呢?

茵茵，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/15

楊國君醫師回覆-內科

醫事人員經歷：楊國君內科診所內科主治醫師

可安排小腸攝影，耒查是杏這段腸管有病變出血您可至本門診內科５診=楊國君醫師曾任台大醫院腸胃肝膽科研究醫師，安排超音波掃描及小腸攝影，
如果是上消化道出血，可能有吐血或解黑便（像柏油狀）的症狀。如果是下消化道出血，可能有解血便的症狀。出血的部位、速度與數量，會影響症狀，越接近上下出口、越快或越大量，吐或解鮮血的機會越大；反之，則可能吐血塊或解黑便、甚至肉眼看不到的潛血。
慢性潛血／潛在來源
肛門直腸病灶
痔瘡
肛裂、肛門廔管
直腸炎
外傷
直腸類癌瘤
單一直腸潰瘍症候群(Solitary rectal ulcer syndrome)
結腸病灶
腫瘤
直腸、結腸癌
息肉
管狀腺瘤
絨毛狀腺瘤
家族性結腸息肉症
Gardner氏症候群
Peutz-Jeghers症候群
年輕型息肉症

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 大便潛血

彙整補充說明

尋找大便潛血的原因是一個重要的醫學問題，因為潛血可能是多種消化道疾病的指標。
根據您提供的情況，您已經進行了胃鏡檢查，結果顯示有發炎，並且進行了大腸鏡檢查，但內視鏡僅進入80公分且未發現異常。
這樣的情況下，您可能需要進一步的檢查來找出潛血的原因。

首先，潛血的原因可以分為上消化道和下消化道的問題。
上消化道的出血通常會伴隨著黑便或嘔血，而下消化道的出血則可能表現為鮮紅色的血便或潛血。
由於您的大腸鏡檢查未能完全檢查到結腸的所有部分，建議您考慮以下幾種檢查方法：
1. 小腸攝影：這是一種專門檢查小腸的影像學檢查，可以幫助找出小腸內的病變，如潰瘍、腫瘤或其他病變，這些都可能是潛血的來源。

2. CT腸道攝影：這是一種非侵入性的檢查方法，可以提供小腸和大腸的詳細影像，幫助醫生評估是否有腫瘤或其他病變。

3. 乙狀結腸鏡檢查：如果大腸鏡檢查未能檢查到的部分，乙狀結腸鏡可以進一步檢查直腸和乙狀結腸的情況，這對於排除局部病變非常重要。

4. 超音波檢查：雖然超音波主要用於檢查腹部器官，但有時也可以幫助評估腸道的狀況，尤其是如果有腫瘤或其他結構性問題。

5. 血液檢查：進行全血計數（CBC）可以幫助評估是否有貧血的情況，這可能是由於慢性出血引起的。

6. 重複糞便潛血檢查：如果潛血的原因尚不明確，重複進行糞便潛血檢查可以幫助確認是否持續存在潛血的情況。

在進行這些檢查之前，建議您與您的主治醫師詳細討論，根據您的具體情況制定檢查計畫。
醫生會根據您的症狀、病史和檢查結果來決定最合適的檢查方式。

最後，請注意，潛血的原因可能不僅限於腸道疾病，還可能與其他因素有關，如痔瘡、肛裂等。
因此，全面的評估和檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您找到潛血的原因，並早日獲得適當的治療。