如何是好?
鄭醫師您好 想請教一下 我本身因吸食安非他命大概有九年左右後來產生幻聽也看過精神科也住院好幾次 現在戒毒已經三年了情況是有好轉治療的都還可以但是就是不會痊癒 我問過醫師有一位說是非常輕微的精神分裂症 但是我禮拜二回去門診問不同位醫師他說我是安非他命精神病 那我想請教妳一下假設說吸安的病人住院您的醫療團隊如何判斷症狀是靠觀察嗎 精神分裂症如果是因藥物引起的會痊癒嗎 如果是安非他命精神病的話需要多久才會痊癒 是不是因人而異 其實我現在是有在服用醫師開的藥劑量很輕 但是有時候我故意不吃也沒事 我自己覺得是生病了以後總是認為自己是精神病患而無法釋懷 覺得很漏氣是不是心理因素造成的
玉詮,20~29歲男性,詢問日期:2007/09/05
鄭靜明 醫師回覆-精神科
玉詮,你好:安非他命引起的精神病,和精神分裂病確實非常相似,甚至很難判斷。
精神科診斷,以症狀為主,當然需排除器質性(例如:酒精,藥物,身體疾病...等)。
住院治療過程中,除了觀察、會談外,都會安排一些心理測驗等等,協助診斷之確實性。
若器質性問題所引起,當其致病原因消失後,應該會有極大的改善程度。
倘若,你確實三年未再使用安非他命(或者其他中樞神經物質如:酒精、搖頭丸...等),但是幻聽一直存在,而且若停藥有加重的情形,則必須考慮精神分裂之可能。
至於單純安非他命所造成的幻聽,會持續多久,一般而言,兩週內應該會有極大改善甚至消失,但也有人超過一年以上。
當然詳細情況,還是要跟你的主治醫師討論,此處只是針對你的問題提出個人看法而已。
謝謝來信!
回覆日期:2007/09/05
彙整補充說明
安非他命的使用與精神病的關聯性是當前精神醫學中一個重要的研究領域。
根據您的描述,您在過去九年中使用安非他命,並且在戒毒三年後仍然經歷幻聽等症狀,這確實是一個複雜的情況。
首先,我們需要了解安非他命對大腦的影響及其可能導致的精神病症狀。
安非他命是一種強效的中樞神經興奮劑,長期使用會對大腦的神經傳導物質系統造成損害,特別是多巴胺系統。
這種損害可能導致一系列精神病症狀,包括幻聽、妄想、焦慮和情緒不穩定等。
根據研究,安非他命精神病的症狀可能與精神分裂症相似,但其病因和治療方式有所不同。
在臨床上,醫師通常會透過觀察病人的行為、情緒狀態及其與他人的互動來進行初步判斷。
此外,醫師也會進行詳細的病史詢問,了解病人的藥物使用歷史、精神病家族史以及其他可能的影響因素。
這些資料有助於醫師進行鑑別診斷,判斷病人是因為安非他命使用而產生的精神病,還是潛在的精神分裂症。
至於您提到的「非常輕微的精神分裂症」與「安非他命精神病」的診斷,這兩者之間的界線有時候並不明確。
安非他命精神病的症狀在停止使用後,通常會在幾天到幾週內有所改善,但在某些情況下,症狀可能會持續數月甚至數年,特別是如果大腦已經受到長期損害的話。
因此,治療的時間長短因人而異,且需要根據個體的具體情況來評估。
在治療方面,除了使用抗精神病藥物來控制症狀外,心理治療也是非常重要的。
心理治療可以幫助病人理解自己的病情,學習應對技巧,並逐步重建自信心。
對於您提到的「故意不吃藥卻沒事」的情況,這可能與您的心理狀態有關。
許多病人在經歷精神病後,會對自己的病情產生懷疑或不安,這是正常的心理反應。
建議您與醫師進一步討論,尋求適合的心理支持和治療方案。
最後,持續的醫療追蹤和支持是非常重要的。
即使您目前的症狀有所改善,定期的回診和與醫師的溝通仍然能夠幫助您更好地管理病情,並在必要時調整治療計劃。
希望您能夠繼續保持積極的態度,並在專業醫療團隊的協助下,逐步改善自己的健康狀況。
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