蕁麻疹的治療與過敏源檢測：小婷的困擾解答-皮膚科

蕁麻疹？

請問蕁麻疹可以痊癒嗎？？？

不知可否檢測過敏源？

費用及檢測的項目呢？？

很困擾的小婷，謝謝！

小婷，20~29歲女性，詢問日期：2007/09/05

張智博醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

您好:

簡單回復您的問題
1. 請問蕁麻疹可以痊癒嗎？？？
蕁麻疹可以分成「急性」蕁麻疹通常是數天到一、兩個星期就會消失。如果超過六個星期以上，則稱為「慢性」蕁麻疹。「急性」蕁麻疹可以是(1)食物如:海鮮、花生、蛋、牛奶、芒果....等等。(2)藥物:尤其是抗生素、止痛劑、痛風藥、維他命等。(3)感染:慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎、尿路感染、念珠菌感染、B型C型肝炎、病毒性上呼吸道感染、腸道寄生蟲感染、疥瘡等等甚至胃潰瘍常見的幽門桿菌感染都會造成蕁麻疹。(4)環境中的過敏原:花粉、孢子、粉塵、化學溶劑、草或樹木類。「慢性」蕁麻疹要查的原因又更多:包含內分泌失調(甲狀腺異常)、自體免疫疾病、物理性因素：如陽光、溫度濕度變換、情緒不穩、壓力過大、運動、水質不良....等等。如果查出原因針對它來治療是可以治癒的,不過許多人的過敏原來自環境與氣候很難斷根需要長期服藥來治療

2. 不知可否檢測過敏源？
如果您很明確是吃到食物過敏可以抽血檢查過敏指數--免疫球蛋白E(IgE)是否升高,一旦出現異常也以進一步驗特異性抗體過敏試驗(MAST allergy test),不過不要期望太高,只有常見的33種過敏原篩檢,在門診也有遇到IgE高而MAST卻都正常的現象,還是在生活上多多注意發作前的接觸史比較有用@@

3. 費用及檢測的項目呢？？
IgE的檢查可以在門診檢驗(抽血):有健保給付的代碼,一定要有症狀再驗比較準,如果曾經有過敏但就診時並沒有發作的話,驗了也沒用!!不用浪費您寶貴的血; 很多病人都去診所看診,而診所醫師一般都不驗,應該是健保給付很容易刪減的緣故,如果你有合併氣喘/血管性水腫與過敏性鼻炎與結膜炎的情況下,最好發作時驗一下比較好!至少知道過敏原後能防止發作!! 至於特異性抗體過敏試驗(MAST allergy test),如果發現IgE增高時,醫師可以幫你驗這一項,如果IgE是正常的話,自行要求要驗MAST,健保絕對不會給付,所以醫療院所會要求您要自費驗,費用約1800-2000元不等
希望的早日脫離蕁麻疹的困擾,還是老話一句---找您的醫師好好診療一番

回覆日期：2007/09/05
資料來源：台灣e院 - 蕁麻疹

彙整補充說明

蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應，通常表現為皮膚上出現紅色的隆起性疹塊，伴隨著劇烈的癢感。
根據小婷的問題，我們可以從幾個方面來探討蕁麻疹的治療、過敏源檢測及相關費用。

首先，關於蕁麻疹是否可以痊癒，這取決於蕁麻疹的類型。
蕁麻疹主要分為急性和慢性兩種。
急性蕁麻疹通常持續數天到數週，常見的誘因包括食物過敏（如海鮮、堅果等）、藥物過敏（如某些抗生素、止痛藥等）或感染等。
大多數急性蕁麻疹在去除過敏源後會自行痊癒。
而慢性蕁麻疹則持續超過六週，可能與多種因素有關，包括自體免疫疾病、內分泌失調或環境因素等。
慢性蕁麻疹的治療通常需要長期管理，可能需要使用抗組織胺藥物或類固醇來控制症狀。

其次，檢測過敏源是確定蕁麻疹原因的重要步驟。
過敏源檢測可以通過抽血檢查免疫球蛋白E（IgE）水平來進行，這是一種與過敏反應相關的抗體。
如果IgE水平升高，醫生可能會建議進一步進行特異性抗體過敏試驗（如MAST allergy test），這可以幫助識別具體的過敏原。
這些檢測的費用因醫療機構而異，IgE檢查通常在健保給付範圍內，而MAST檢測則可能需要自費，費用約在1800至2000元之間。

在進行過敏源檢測時，建議在有症狀發作的時候進行檢查，這樣可以提高檢測的準確性。
如果在檢查時沒有發作，檢測結果可能不具參考價值。
此外，除了血液檢查，皮膚測試也是一種常見的過敏源檢測方法，這需要在專業醫師的指導下進行。

最後，對於小婷的困擾，建議尋求皮膚科專科醫師的幫助，進行詳細的病史詢問和身體檢查，以便制定個性化的治療計畫。
醫師可能會根據檢測結果和症狀的變化，調整治療方案，並提供相應的生活建議，如避免已知的過敏原、保持良好的生活習慣等。

總之，蕁麻疹的治療和過敏源檢測是相輔相成的過程，透過專業的醫療指導和適當的檢測，可以有效地控制和改善蕁麻疹的症狀，幫助小婷早日脫離困擾。
希望這些資訊能對小婷有所幫助，祝早日康復！