蕁麻疹的治療與過敏源檢測:小婷的困擾解答-皮膚科

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蕁麻疹?


請問蕁麻疹可以痊癒嗎?


不知可否檢測過敏源?
費用及檢測的項目呢?

很困擾的小婷,謝謝!


小婷,20~29歲女性,詢問日期:2007/09/05

張智博 醫師回覆-皮膚科


您好:簡單回復您的問題1. 請問蕁麻疹可以痊癒嗎?


蕁麻疹可以分成「急性」蕁麻疹通常是數天到
一、兩個星期就會消失。
如果超過六個星期以上,則稱為「慢性」蕁麻疹。
「急性」蕁麻疹可以是(1)食物如:海鮮、花生、蛋、牛奶、芒果....等等。
(2)藥物:尤其是抗生素、止痛劑、痛風藥、維他命等。
(3)感染:慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎、尿路感染、念珠菌感染、B型C型肝炎、病毒性上呼吸道感染、腸道寄生蟲感染、疥瘡等等甚至胃潰瘍常見的幽門桿菌感染都會造成蕁麻疹。
(4)環境中的過敏原:花粉、孢子、粉塵、化學溶劑、草或樹木類。
「慢性」蕁麻疹要查的原因又更多:包含內分泌失調(甲狀腺異常)、自體免疫疾病、物理性因素:如陽光、溫度濕度變換、情緒不穩、壓力過大、運動、水質不良....等等。
如果查出原因針對它來治療是可以治癒的,不過許多人的過敏原來自環境與氣候很難斷根需要長期服藥來治療2. 不知可否檢測過敏源?
如果您很明確是吃到食物過敏可以抽血檢查過敏指數--免疫球蛋白E(IgE)是否升高,一旦出現異常也以進一步驗特異性抗體過敏試驗(MAST allergy test),不過不要期望太高,只有常見的33種過敏原篩檢,在門診也有遇到IgE高而MAST卻都正常的現象,還是在生活上多多注意發作前的接觸史比較有用@@3. 費用及檢測的項目呢?

IgE的檢查可以在門診檢驗(抽血):有健保給付的代碼,一定要有症狀再驗比較準,如果曾經有過敏但就診時並沒有發作的話,驗了也沒用!!不用浪費您寶貴的血; 很多病人都去診所看診,而診所醫師一般都不驗,應該是健保給付很容易刪減的緣故,如果你有合併氣喘/血管性水腫與過敏性鼻炎與結膜炎的情況下,最好發作時驗一下比較好!至少知道過敏原後能防止發作!! 至於特異性抗體過敏試驗(MAST allergy test),如果發現IgE增高時,醫師可以幫你驗這一項,如果IgE是正常的話,自行要求要驗MAST,健保絕對不會給付,所以醫療院所會要求您要自費驗,費用約1800-2000元不等希望的早日脫離蕁麻疹的困擾,還是老話一句---找您的醫師好好診療一番

回覆日期:2007/09/05

彙整補充說明


蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應,通常表現為皮膚上出現紅色的隆起或風疹塊,伴隨著癢感。
根據您的問題,首先要說明的是,蕁麻疹的治療和是否能夠痊癒,取決於其類型和病因。

蕁麻疹可以分為急性和慢性兩種。
急性蕁麻疹通常是由於食物過敏、藥物反應或感染等引起,這類蕁麻疹一般在數天到幾週內會自行消退,若能找到並避免過敏源,通常是可以痊癒的。
慢性蕁麻疹則持續超過六週,可能與內分泌失調、自體免疫疾病或環境因素有關,這類型的蕁麻疹治療上可能需要更長時間的管理,並且有時候難以完全根治。

關於過敏源的檢測,確實可以進行相關檢查來找出可能的過敏源。
常見的檢測方法包括抽血檢查免疫球蛋白E(IgE)水平,這可以幫助了解是否有過敏反應的存在。
此外,特異性抗體過敏試驗(如MAST allergy test)也可以檢測對特定過敏原的反應。
這些檢測的費用因醫療機構而異,通常IgE檢查在健保給付範圍內,費用較低;而MAST檢測則可能需要自費,費用約在1800至2000元之間。

在進行過敏源檢測時,建議您在有明顯過敏症狀的情況下進行,這樣檢測結果會更具參考價值。
如果您在檢測時並未出現過敏反應,則檢測結果可能不具意義。

除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
避免已知的過敏源、保持良好的作息、均衡飲食以及適度運動都有助於減少蕁麻疹的發作頻率。
若您有慢性蕁麻疹的情況,醫生可能會建議您長期服用抗組織胺藥物來控制症狀,這樣可以減少發作的機會。

總結來說,蕁麻疹的治療需要針對病因進行,透過過敏源檢測來找出可能的過敏源,並根據檢測結果進行相應的治療和生活調整。
希望這些資訊能幫助到您,若有進一步的疑問,建議尋求皮膚科醫師的專業意見。
祝您早日康復!

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