每天早上腰部背部內部酸痛~被酸痛起來睡不著？
醫生大人幫幫忙~真的不知道該怎麼辦,請您當當我的貴人幫我解答一下這些問題我這個狀況不知道怎麼做才好,感覺範圍很廣,去大醫院檢查又要等很久,且不知道看哪科狀況更不知道從何說起,下面我大概說說病痛的狀況~其實目前最感到苦惱的只有每天早上的後背腰部的痠痛太多症狀因為不知是否互相有所牽連,感謝您我持續兩三個星期每天早上都是被後背部腰部份的內部酸痛醒~每次都被酸痛起來睡不著換姿勢也一樣,我的床是很軟,可是也睡一年半了,應該不會忽然這樣一開始,一個月前是咳嗽拉肚子~感覺像是感冒,看醫生說好像是流感看五六次醫生後(有小兒科,耳鼻喉科後來變成胃腸科,因為後來不斷拉肚子)還照胃鏡,發現是有點12指腸潰瘍但是胃部沒有問題,之前一直以為早上起來的酸痛是肚子的不舒服不斷的看醫生一直沒效果~因為胃腸醫生也一直很不解應該不至於每天肚子會痠痛後來前幾天努力去感覺才發現不是肚子酸痛,而是"腰部後背下方的痠痛"那種感覺超像很久沒運動去運動肌肉酸痛的感覺,可是更甚多倍,因為酸痛到起來就睡不著感覺很像是脊椎內部的痠痛~可是很奇怪的就是,都是在每天躺下睡覺到隔天才會有這種情況,一起床坐起來後就會好很多,平常活動也都很正常不會有不舒服~平常扭腰部轉動時後背部裡一樣會有酸痛感,可是倒不會很痛,晚上睡覺試過躺個一兩個小時是會有一點酸,但沒躺下時轉動就會酸了所以不知道問題點,前幾天忽然在記憶中想到個名詞,僵直性脊椎炎~去查了一下居然有幾點是符合我的狀況的,下面是符合我的狀況的主要症狀為1.慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。
2.大腸：部分病人合併有潰瘍性大腸炎(我去胃鏡檢查有小部份12指腸潰瘍)3.皮膚：有些病人會合併皮膚的乾癬。
(我皮膚癢抓破皮的狀況五年了,因為我有慢性蕁麻疹皮膚常被我抓到破皮,那個狀況不知道是不是叫乾癬,就皮膚都會脫皮,有手指,腳趾,手部腳部關節就算好了隔了一段時間後,那幾個特定部位又會出現內部很癢,變硬抓到破皮~但永遠都是只有那幾個地方,一直認為是我的慢性蕁麻疹引起的)上面只寫出我有符合僵直性脊椎炎的狀況我之前也曾檢查過有尿酸,不知道是否因此而引起的,之前的尿酸導致過右腳踝的痠痛但這兩三年只發作過三四次不到,腰部的酸痛不知道會不會因此而引起?我這一兩年的工作算是比較久坐沒動的,但最近也都每天有打乒乓球,可是好像沒用之前也常常頸部肩膀酸痛有好多年的時間了,一直以為血路不順或吃食大魚大肉的關係因為工作長時間坐著沒動,肩膀頸部酸痛常去給中醫按摩,算是偶發性的,右肩酸痛常會引起右肩內部某根筋影響到頭部右後方的偏頭痛,這些都算是偶發性的,幾個月會發生個幾次幾個月又不會了真的實在很苦惱,請醫生大人幫忙診斷看看大概是怎樣的問題我該從何檢查起?大恩大德感激不盡
葉，20~29歲男性，詢問日期：2007/09/14
王守吉 醫師回覆-骨科
葉先生您好：依您所描述的情形，有早上起床後下背部疼痛的情形而且是是男性患者應先排除是否為僵直性脊椎炎，因僵直性脊椎炎患者大部分有晨間下背疼痛僵直的情形，所以建議您先至免疫風濕科先做抽血檢查，如果是僵直脊椎炎必須要以藥物治療，檢查後如果不是將直性脊椎炎則只是一班的肌肉發炎，治療方法可以使用藥物或復健治療，但日常生活中保持良好的坐姿避免搬較重的物品，亦是保養下背部肌肉的好方法。
彰化醫院關心您的健康陳詩典
回覆日期：2007/09/14
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，早上起床時腰部和背部的酸痛可能有多種原因。
首先，晨間的腰背痛常見於一些特定的疾病，例如僵直性脊椎炎、肌肉緊張、椎間盤突出或其他脊椎相關的問題。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方向：
1. 僵直性脊椎炎：這是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，通常會導致晨間的下背痛和僵硬感。
根據您的描述，您有晨間的酸痛和僵硬，這可能是需要考慮的方向。
建議您可以先到免疫風濕科進行相關的血液檢查，例如HLA-B27抗原檢測，這對於診斷僵直性脊椎炎有幫助。
2. 肌肉緊張或姿勢不良：長時間坐著工作可能導致肌肉緊張，尤其是腰部和背部的肌肉。
這種情況下，您可能會在早上醒來時感到酸痛，因為肌肉在睡眠中未能得到充分的放鬆。
建議您可以嘗試改善睡姿，選擇較為適合的床墊和枕頭，並在日常生活中增加活動量，避免長時間保持同一姿勢。
3. 椎間盤問題：椎間盤突出或退化也可能導致腰部疼痛，特別是在早上起床時。
這種情況下，疼痛可能會隨著活動而改善。
建議您可以尋求骨科醫師的評估，進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除這種可能性。
4. 內臟問題：雖然您提到的酸痛主要集中在腰部和背部，但有些內臟問題（如腎臟或消化系統的問題）也可能引起相關的疼痛。
您之前提到的十二指腸潰瘍，雖然不直接相關，但也可能影響到您的整體健康狀況，建議您持續關注這方面的問題。
5. 皮膚問題：您提到的皮膚癢和抓破皮的情況，可能與慢性蕁麻疹或其他皮膚疾病有關。
雖然這與腰部疼痛的直接關聯不大，但如果有全身性炎症反應，可能會影響到肌肉和關節的健康。
總結來說，您目前的症狀需要進一步的檢查來確定具體原因。
建議您可以先從家庭醫師開始，詳細描述您的症狀，並根據醫師的建議進行相應的專科轉診。
無論是免疫風濕科、骨科還是其他相關科別，及早的診斷和治療將有助於改善您的生活品質。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
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