每天早上腰部背部內部痠痛，可能是什麼原因？-骨科

每天早上腰部背部內部酸痛~被酸痛起來睡不著？

醫生大人幫幫忙~真的不知道該怎麼辦,請您當當我的貴人幫我解答一下這些問題
我這個狀況不知道怎麼做才好,感覺範圍很廣,去大醫院檢查又要等很久,且不知道看哪科
狀況更不知道從何說起,下面我大概說說病痛的狀況~
其實目前最感到苦惱的只有每天早上的後背腰部的痠痛
太多症狀因為不知是否互相有所牽連,感謝您

我持續兩三個星期每天早上都是被後背部腰部份的內部酸痛醒~每次都被酸痛起來睡不著
換姿勢也一樣,我的床是很軟,可是也睡一年半了,應該不會忽然這樣
一開始,一個月前是咳嗽拉肚子~感覺像是感冒,看醫生說好像是流感
看五六次醫生後(有小兒科,耳鼻喉科後來變成胃腸科,因為後來不斷拉肚子)
還照胃鏡,發現是有點12指腸潰瘍但是胃部沒有問題,
之前一直以為早上起來的酸痛是肚子的不舒服
不斷的看醫生一直沒效果~因為胃腸醫生也一直很不解應該不至於每天肚子會痠痛
後來前幾天努力去感覺才發現不是肚子酸痛,而是"腰部後背下方的痠痛"
那種感覺超像很久沒運動去運動肌肉酸痛的感覺,可是更甚多倍,因為酸痛到起來就睡不著
感覺很像是脊椎內部的痠痛~可是很奇怪的就是,都是在每天躺下睡覺到隔天才會有這種情況,
一起床坐起來後就會好很多,平常活動也都很正常不會有不舒服~

平常扭腰部轉動時後背部裡一樣會有酸痛感,可是倒不會很痛,
晚上睡覺試過躺個一兩個小時是會有一點酸,但沒躺下時轉動就會酸了
所以不知道問題點,前幾天忽然在記憶中想到個名詞,僵直性脊椎炎~
去查了一下居然有幾點是符合我的狀況的,下面是符合我的狀況的
主要症狀為1.慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。
2.大腸：部分病人合併有潰瘍性大腸炎(我去胃鏡檢查有小部份12指腸潰瘍)
3.皮膚：有些病人會合併皮膚的乾癬。(我皮膚癢抓破皮的狀況五年了,因為我有慢性蕁麻疹
皮膚常被我抓到破皮,那個狀況不知道是不是叫乾癬,就皮膚都會脫皮,
有手指,腳趾,手部腳部關節就算好了隔了一段時間後,那幾個特定部位又會出現內部很癢,
變硬抓到破皮~但永遠都是只有那幾個地方,一直認為是我的慢性蕁麻疹引起的)
上面只寫出我有符合僵直性脊椎炎的狀況

我之前也曾檢查過有尿酸,不知道是否因此而引起的,之前的尿酸導致過右腳踝的痠痛
但這兩三年只發作過三四次不到,腰部的酸痛不知道會不會因此而引起?
我這一兩年的工作算是比較久坐沒動的,但最近也都每天有打乒乓球,可是好像沒用
之前也常常頸部肩膀酸痛有好多年的時間了,一直以為血路不順或吃食大魚大肉的關係
因為工作長時間坐著沒動,肩膀頸部酸痛常去給中醫按摩,算是偶發性的,

右肩酸痛常會引起右肩內部某根筋影響到頭部右後方的偏頭痛,
這些都算是偶發性的,幾個月會發生個幾次幾個月又不會了
真的實在很苦惱,請醫生大人幫忙診斷看看大概是怎樣的問題
我該從何檢查起?大恩大德感激不盡

葉，20~29歲男性，詢問日期：2007/09/14

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

葉先生您好：
依您所描述的情形，有早上起床後下背部疼痛的情形而且是是男性患者應先排除是否為僵直性脊椎炎，因僵直性脊椎炎患者大部分有晨間下背疼痛僵直的情形，所以建議您先至免疫風濕科先做抽血檢查，如果是僵直脊椎炎必須要以藥物治療，檢查後如果不是將直性脊椎炎則只是一班的肌肉發炎，治療方法可以使用藥物或復健治療，但日常生活中保持良好的坐姿避免搬較重的物品，亦是保養下背部肌肉的好方法。
彰化醫院關心您的健康
陳詩典

回覆日期：2007/09/14
資料來源：台灣e院 - 每天早上腰部背部內部酸痛~被酸痛起來睡不著

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，早上起床時腰部和背部的酸痛，這種情況可能與多種因素有關。
首先，晨間的腰痛通常與睡眠姿勢、床墊的硬度、以及肌肉的緊張有關。
您提到的床墊較軟，這可能導致脊椎在睡眠時無法保持良好的生理曲度，進而引發肌肉的緊張和疼痛。
此外，長時間的久坐工作也可能導致肌肉的疲勞和不適。

您提到的症狀與僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）有些相似，這是一種以慢性下背痛和晨間僵硬為特徵的自體免疫性疾病。
這種病症通常會影響到脊椎的關節，導致疼痛和活動範圍的限制。
若您懷疑自己可能有這種情況，建議您儘快就醫，特別是前往免疫風濕科進行檢查，醫生可能會建議進行血液檢查以檢測HLA-B27抗原，這是與僵直性脊椎炎相關的標記。

另外，您提到的12指腸潰瘍和皮膚問題（如慢性蕁麻疹）也可能與您的整體健康狀況有關。
這些問題可能會影響到您的免疫系統，進而影響到其他部位的健康。
慢性蕁麻疹可能導致皮膚的過敏反應，而這些過敏反應有時也會引發肌肉或關節的不適。

在日常生活中，保持良好的坐姿和適當的運動是非常重要的。
即使您有長時間坐著的工作，建議您每隔一段時間起身活動，做一些簡單的伸展運動，這樣可以減少肌肉的緊張和疲勞。
此外，您可以考慮更換床墊，選擇一個能夠提供良好支撐的床墊，這樣有助於改善睡眠質量和減少晨間的酸痛感。

如果您在進行以上建議後，症狀仍然沒有改善，建議您尋求專業的醫療幫助。
醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他可能的脊椎或肌肉問題。
透過這些檢查，醫生能夠更準確地診斷您的病因，並制定合適的治療方案。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並詳細告訴醫生您的症狀和病史，以便獲得最佳的診斷和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的生活品質。