腰痛無解？可能是這些原因引起的！-骨科

腰痛問題？

不能久坐不能久站會腰酸背痛，有時候會不能彎腰，彎腰會很痛（主要是右後腰）有看過骨科診所照過X光醫生說骨頭沒問題。目前症狀不到一年
但就是右後腰有時會突然發作不知道原因，而且剛開始會很痛，然後就是不能彎腰而且咳嗽或笑的時候也會痛，通常要好幾天才會好。
1.很痛苦但不知道怎麼辦？也不知道原因？
2.如果去醫院建議去骨科？復健科？疼痛科？
麻煩醫生了謝謝🙂‍↕️

麻糬，10~19歲女性，詢問日期：2024/10/10

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
依您年紀，大多是背肌無力，長期姿勢不良或勞損機會較高，
若服藥及復健不見改善，則須進一步檢查，門診先看骨科是否
存在結構問題。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2024/10/10
資料來源：台灣e院 - 腰痛問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，腰痛的情況確實讓人感到困擾，尤其是當疼痛影響到日常生活時。
您提到的右後腰疼痛，伴隨著彎腰時的劇痛以及咳嗽或笑時的疼痛，這些都可能與腰部的肌肉、韌帶或神經有關，而不僅僅是骨頭的問題。
既然您已經進行過X光檢查且結果顯示骨頭沒有問題，那麼我們可以考慮其他可能的原因。

首先，腰痛的原因有很多，常見的包括肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、肌筋膜疼痛症候群等。
您提到的「不能久坐不能久站」的情況，可能與長期姿勢不良或肌肉疲勞有關。
尤其是如果您平常的工作或生活習慣需要長時間保持某一姿勢，這會導致腰部肌肉的過度緊張和疲勞，進而引發疼痛。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方法來緩解症狀：
1. 姿勢調整：保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。
若需要長時間坐著，建議使用有支撐的椅子，並定期起身活動，伸展腰部肌肉。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作的初期，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛；而在疼痛持續幾天後，可以考慮熱敷，幫助放鬆肌肉。

3. 適當的運動：進行一些輕度的伸展運動和核心肌群的強化訓練，這有助於增強腰部的穩定性，減少未來疼痛的發作。

4. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
他們可以提供針對性的運動計劃和手法治療，幫助您恢復功能。

至於就醫的選擇，您可以考慮先去復健科或疼痛科，這些科別的醫師專門處理疼痛相關的問題，並能提供更全面的評估和治療方案。
如果需要進一步的檢查，醫師也會建議您進行相關的影像學檢查，如MRI，以排除椎間盤突出或其他結構性問題。

最後，若您有腎臟方面的健康問題，建議定期檢查腎功能，因為某些腎臟疾病也可能引起腰部不適，但根據您的描述，腰痛的主要原因更可能與肌肉或神經有關。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。