關節痛？
醫生您好!我從8月中旬咽喉炎開始關節及骨頭痛,至今已二個多月,有看過榮總免疫科,10/13抽血及驗尿,正常,先判斷為退化性關節炎,類風濕關節炎要再追蹤,剛開始是自已覺得左手無名指先脹脹痛痛的(但看不出來),左膝蓋上方痛,後一雙手手指脹脹的,靠近指甲的手指及腳趾關節及後腳跟上方靠近腳踝的地方刺刺的(但看不出有脹及腫),小腿肌肉會抽筋,腰椎痛,再來肩胛骨刺刺的,現在以上症狀都會發生,再加上二隻手中指早上起來會僵硬,約二~三十分鐘,越到晚上手指,手掌到手肘關節及骨頭及肌肉會酸(發生約八成),偶爾腳掌也會酸,及指(趾),膝關節會痛(沒有紅,腫,脹),以上痛會跑來跑去,1.請問退化性關節炎及類風濕關節炎有何差別?2.自覺疼痛越來越頻繁,是不是還有其他疾病?3.是否要再到其他醫院看病,看神經科或骨科還是其他科?謝謝醫生的回答
vicky，30~39歲女性，詢問日期：2007/10/29
施國正 醫師回覆-骨科
退化性關節炎通常發生在中年以上，侵犯的關節以大關節為主，例如膝、髖、肩等關節，另外手指遠端的關節也會影響到，一般會疼痛變形，慢慢產生。
與受傷或使用過度有關。
類風溼性關節炎是一種免疫的疾病，它也會發生在大關節與小關節，但是它比較常見對稱性發生，會紅腫熱痛，女性居多，血液中的RA 因子(類風溼)會呈陽性。
自覺越來越痛有可能是其他的疾病。
可以去看看骨科。
回覆日期：2007/10/29
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，讓我們來探討退化性關節炎與類風濕關節炎的區別，以及您目前的情況和治療建議。
1. 退化性關節炎與類風濕關節炎的區別
退化性關節炎（也稱為骨關節炎）是一種由於關節軟骨逐漸磨損而導致的疾病，通常與年齡、過度使用、受傷或肥胖有關。
其特徵包括：
- 通常影響大關節，如膝關節、髖關節和手指的遠端關節。
- 疼痛通常在活動後加重，休息後會有所緩解。
- 可能伴隨關節僵硬，但通常不會有明顯的紅腫或發熱。
類風濕關節炎則是一種自身免疫性疾病，主要影響小關節，並且通常是對稱性發作。
其特徵包括：
- 常見於手腕、手指、膝蓋等小關節，且通常會影響雙側。
- 疼痛伴隨紅腫、發熱，早晨起床時關節僵硬，持續時間較長（超過30分鐘）。
- 血液檢查中可能會發現類風濕因子（RF）或抗環瓜氨酸抗體（anti-CCP）陽性。
2. 疼痛頻繁是否可能是其他疾病？
您提到的症狀，包括關節疼痛、僵硬、抽筋等，可能與多種疾病有關。
除了退化性關節炎和類風濕關節炎外，還可能考慮以下幾種情況：
- 纖維肌痛症：這是一種全身性疼痛的疾病，常伴隨疲勞、睡眠障礙和情緒問題。
- 其他自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡（SLE）等，這些疾病也可能導致關節疼痛和全身不適。
- 代謝性疾病：如痛風或假性痛風，這些疾病會導致關節腫脹和劇烈疼痛。
由於您的症狀多樣且持續，建議您持續追蹤，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如影像學檢查或血液檢查，以排除其他可能的疾病。
3. 是否需要看其他科別？
根據您的症狀，建議您可以考慮以下幾個科別：
- 骨科：進一步評估關節的狀況，並考慮是否需要影像學檢查（如X光或MRI）。
- 風濕免疫科：如果懷疑是類風濕關節炎或其他自身免疫性疾病，這個科別的專家可以提供更專業的診斷和治療建議。
- 神經科：如果有神經症狀（如麻木、刺痛等），則需要神經科的評估。
總結
您目前的症狀可能與退化性關節炎或類風濕關節炎有關，但也可能涉及其他疾病。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
保持適度的運動、良好的飲食習慣和充足的休息，對於緩解症狀也有幫助。
希望您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
健檢結果解析：類風濕性因子高於正常值如何處理？？
醫生您好:請問健檢中,類風濕性因子9.70 IU/ml,代表什麼?正常值為多少?若是過高,有何症狀??有辦法降低嗎??謝謝您的回覆
柯政昌 醫師回覆-內科
您好:類風濕因子正常值(本院,各院略有不同)為<20iu/ml,您的值是9.70iu/ml是正常的.類風濕因子偏高,不一定有問題,也沒有確定的辦法可以讓它降低,若是偏高必須醫師判斷來確定它的意義.健檢結果解析：類風濕性因子高於正常值如何處理？-點我查看詳細內容
免疫系統過強是否會導致骨科問題：髖關節面和足部筋膜發炎？？
王醫師 您好:請問免疫系統如果過強, 是否會造成關節面及足部筋膜方面發炎?
王守吉 醫師回覆-骨科
您好：此類疾病屬風濕免疫的問題免疫系統異常是有可能造成關節反覆發炎造成損傷。謝謝！免疫系統過強是否會導致骨科問題：髖關節面和足部筋膜發炎？-點我查看詳細內容
退化性關節炎治療：藥物與復健該如何選擇？？
醫師您好，家父57歲，七月初因腹膜炎住院開刀，住院期間膝蓋疼痛難耐，照X光後被判定有輕微的退化性關節炎，因腸胃不好，當時醫師只開了一顆夜間降低疼痛的藥及貼布，說是不能吃止痛藥，於是服用醫師開的藥到現在了，另外，家父的心臟也不好，有在吃心內科...
李永恒 醫師回覆-骨科
碧碧小姐您好，依您主訴的病情，我建議您不宜拖延病情，應再次至骨科門診照Ｘ光檢查，檢查是否有除了退化性關節炎以外的可能。如果只是退化性關節炎，又不能吃止痛藥，建議您父親可以施行復健治療及膝關節內玻尿酸注射，對您父親的病情應有助益，祝您父親早日...>>點我查看詳細內容
退化性關節炎還是肌腱炎？疼痛困擾我多時！？
陳醫師你好:我在去年春天突然右膝蓋左內側部位如針刺般的痛.且不定時發作.及上樓梯也有隱痛.坐久起來及蹲下都會痛.且無力自行起立.....我初次前往一家骨科診所.經照x光後醫生說是”退化性關節炎”要我買含有葡萄糖銨及軟骨精等之補品.我服了2個...
陳興源 醫師回覆-骨科
Dear網友：由您所敘述退化性關節炎或肌腱炎的可能性都有，也有可能同時發生。肌腱炎比較單純，只要多休息、活動減少，輔以熱敷、消炎止痛藥大多可以得到很好的改善。而退化行關節炎就像機器或輪胎用久了會磨損一樣，是人體自然的現象，當然每個人退化或磨...>>點我查看詳細內容