Damoro止痛藥的使用與上癮風險-藥物

擔心是否會有藥物上癮或藥物濫用的疑問？

我的太太因為是一個很怕痛的一個人,在兩年前因為在浴室跌倒摔裂了肋骨,到台大醫院做了神經阻斷術,要減低疼痛,但卻沒做好,從此她的噩夢就由此開始,一連串做了很多檢查及治療,到如今身體始終無法完全痊癒,但我有個疑問?想請教醫師:有一種管制止痛藥叫做:damoro我拼的不是很正確,很多醫師告知我們這種藥是管制藥,不宜多施打,但我太太對很多止痛藥物都會過敏,現階段只能使用damoro來止痛,我的疑問是這兩年來我太太一直使用這種藥物來止痛,我擔心會不會有上癮及依賴的可能?
我太太曾聽說某一位麻醉科醫師的說法:說控制得宜就不會上癮.但是我太太只要是住院就用這種藥每一次都是四個小時打一次,少則兩天,多則一個多月,我真的很擔心我太太的痛該如何解決,兩年來前前後後已開了三次腹部手術.
為了我太太的疼痛問題進出醫院好多次,不是急診就是住院,也常常因為不能繼續施打damoro有被醫院趕出來的情形.我想知道這種藥的正確使用方式及用量的極限,謝謝廖醫師為我解答!

賢良，30~39歲男性，詢問日期：2007/11/21

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

您好：
原則上在藥名不確定的狀態下不便對藥品做進一步的說明。
但若是使用「管制止痛藥叫做:damoro」是否可能是demerol？demerol是一級管制藥, 用於治療中、重度疼痛，此藥品藥效不長，不建議長期連續使用，若是醫師評估後認為病情適合使用，自不須多慮。
本藥使用上一般建議可使用肌肉注射、皮下注射或口服，每3-4小時使用藥量50 mg至 150 mg；靜脈注射每小時滴注15 to 35 mg；病患自控式止痛(PCA)劑量則依病患狀態劑量不同，用量當然是使用病患可緩解疼痛的一般或最小劑量，此藥量依病人狀況不同，若使用上讓病患反應過度，可使用其他的醫藥處置，故無相關藥量極限資料。
大多數的管制藥品若是經由不當使用就存有上癮及依賴的可能，若是原治療醫師處方短期使用，當不致發生上癮及依賴可能，病患不可擅自決定或要求非病患的主治醫師給藥，因常有上癮病患四處週遊醫院要求急診醫師施打，造成醫療人員棘手問題。
以上回答
祝健康快樂

回覆日期：2007/11/21
資料來源：台灣e院 - 擔心是否會有藥物上癮或藥物濫用的疑問

彙整補充說明

您好，感謝您分享您太太的情況，這樣的經歷確實讓人感到擔憂。
根據您所提到的「damoro」，我推測您可能是指「Demerol」（美沙酮），這是一種強效的止痛藥，屬於鴉片類藥物，通常用於中度至重度的疼痛控制。
由於其成癮潛力，這類藥物在使用上需要特別謹慎。

首先，Demerol的使用方式通常是根據病人的疼痛程度來調整劑量。
一般來說，這種藥物可以透過肌肉注射、皮下注射或靜脈注射的方式給予，劑量通常在50mg至150mg之間，每3到4小時使用一次。
對於住院病人，醫生會根據病人的疼痛狀況和反應來調整劑量和使用頻率。
長期使用這類藥物的確有可能導致身體對藥物產生耐受性，進而需要更高的劑量來達到相同的止痛效果，這樣的情況可能會導致生理和心理上的依賴。

您提到的「控制得宜就不會上癮」的說法在某種程度上是正確的。
醫生在開立這類藥物時，通常會根據病人的具體情況來評估使用的必要性和風險。
如果醫生認為在短期內使用是必要的，並且在使用過程中有定期的評估和監控，則上癮的風險會相對降低。
然而，長期使用仍然需要謹慎，特別是對於已經有過敏反應的病人。

對於您太太的情況，建議您與主治醫師進一步討論，看看是否有其他替代的止痛方案。
可能的話，可以考慮使用非鴉片類的止痛藥，或者其他的疼痛管理方法，例如物理治療、針灸或其他非藥物療法，這些方法可能對於減輕疼痛有幫助，並且風險相對較低。

此外，您也可以考慮尋求疼痛管理專科醫師的意見，他們專門處理慢性疼痛問題，能夠提供更全面的評估和治療方案。
這樣不僅能幫助您太太更好地控制疼痛，也能減少對強效止痛藥的依賴。

最後，持續的醫療跟進和溝通是非常重要的，確保醫療團隊能夠及時調整治療方案，以達到最佳的疼痛管理效果。
希望您太太能早日康復，並能夠找到合適的疼痛管理方法。
祝您們健康平安！