膝蓋與腳踝？
您好：兩年前只要久站，我雙膝膝蓋和大腿內側就會酸痛！有時坐著站起來會覺得大腿骨和小腿骨無法順利接起來，上下樓梯、站起來都會發出喀喀的聲音！做過X光檢查，說是膝蓋間的軟骨組織過薄，但醫生也無法定論是退化性關節炎！後來尋求中醫的針灸治療，症狀稍有抒解，但有時仍會疼痛，當時醫師囑咐體重要有所控制（當時體重不超過45）後來我懷孕生子，整個過程幸而都平安無事，膝蓋也沒疼過（那體重會有影響嗎？
）最近則是兩腳踝內側的突出點附近會不明的刺痛，像針扎一般，有時痛個幾秒，有時會大約一分鐘！想請教您，這兩種症狀會有關連嗎？
我應該看哪一科呢？
ps膝蓋發病前，未受過傷也發生車禍！謝謝您撥冗回答！感謝您！
容媽，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/12
王守吉 醫師回覆-骨科
容媽:依據妳的年齡及體重, 有很嚴重膝關節退化機會應該不大. 但應避免或減少爬山'蹲下' 爬樓梯等對膝蓋負擔較大的何活動. 如果仍無法減緩, 建議前往醫院進一步診察. 至於腳踝, 如無受傷, 大部份屬韌帶發炎, 一段時間應會自愈.
回覆日期：2008/03/12
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，膝蓋和腳踝的問題可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。
首先，您提到的膝蓋酸痛、喀喀聲以及大腿內側的痠痛，這些症狀可能與膝關節的退化性變化有關。
根據您的X光檢查結果，膝蓋間的軟骨組織過薄，這可能導致關節面不平，進而在活動時產生摩擦聲音（即喀喀聲）。
這種情況在醫學上稱為「關節磨損」，通常會伴隨疼痛和活動受限。
雖然醫生未能明確診斷為退化性關節炎，但這種情況在年輕人中也並不罕見，尤其是如果有過度使用或不當使用關節的情況。
其次，您提到的腳踝內側的刺痛感，可能與韌帶或肌腱的問題有關。
這種刺痛感可能是由於過度使用、韌帶發炎或是局部的神經壓迫所引起的。
由於您提到這些症狀有時會伴隨著疼痛，建議您可以考慮進一步的檢查，例如超音波或MRI，以了解腳踝的具體情況。
至於體重的影響，體重過重確實會對膝關節造成額外的負擔，增加關節磨損的風險。
雖然您在懷孕期間體重未超過45公斤，但懷孕期間的荷爾蒙變化也可能影響關節的穩定性，導致疼痛的緩解。
建議您在日常生活中注意保持適當的體重，並進行適度的運動來增強腿部肌肉的力量，這樣可以幫助支撐膝關節，減少疼痛的發生。
至於您提到的症狀是否有關聯，膝蓋和腳踝的問題確實可能是相互影響的。
膝關節的問題可能導致您在行走時改變步態，進而對腳踝造成額外的壓力，這可能是造成腳踝刺痛的原因之一。
建議您尋求骨科醫師的專業診斷，並考慮進行進一步的影像學檢查，以便更清楚地了解膝蓋和腳踝的具體情況。
醫師可能會根據檢查結果提供適合的治療方案，包括物理治療、藥物治療或其他介入措施。
最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、控制體重、避免長時間久站或久坐，都是維護關節健康的重要措施。
希望這些建議能幫助您緩解症狀，早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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