膝蓋與腳踝問題:痠痛、喀喀聲及刺痛的可能原因-骨科

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膝蓋與腳踝?


您好:兩年前只要久站,我雙膝膝蓋和大腿內側就會酸痛!有時坐著站起來會覺得大腿骨和小腿骨無法順利接起來,上下樓梯、站起來都會發出喀喀的聲音!做過X光檢查,說是膝蓋間的軟骨組織過薄,但醫生也無法定論是退化性關節炎!後來尋求中醫的針灸治療,症狀稍有抒解,但有時仍會疼痛,當時醫師囑咐體重要有所控制(當時體重不超過45)後來我懷孕生子,整個過程幸而都平安無事,膝蓋也沒疼過(那體重會有影響嗎?
)最近則是兩腳踝內側的突出點附近會不明的刺痛,像針扎一般,有時痛個幾秒,有時會大約一分鐘!想請教您,這兩種症狀會有關連嗎?
我應該看哪一科呢?
ps膝蓋發病前,未受過傷也發生車禍!謝謝您撥冗回答!感謝您!


容媽,30~39歲女性,詢問日期:2008/03/12

王守吉 醫師回覆-骨科


容媽:依據妳的年齡及體重, 有很嚴重膝關節退化機會應該不大. 但應避免或減少爬山'蹲下' 爬樓梯等對膝蓋負擔較大的何活動. 如果仍無法減緩, 建議前往醫院進一步診察. 至於腳踝, 如無受傷, 大部份屬韌帶發炎, 一段時間應會自愈.

回覆日期:2008/03/12

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,膝蓋和腳踝的問題可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的膝蓋酸痛、喀喀聲以及大腿內側的痠痛,這些症狀可能與膝關節的退化性變化有關。
根據您的X光檢查結果,膝蓋間的軟骨組織過薄,這可能導致關節面不平,進而在活動時產生摩擦聲音(即喀喀聲)。
這種情況在醫學上稱為「關節磨損」,通常會伴隨疼痛和活動受限。
雖然醫生未能明確診斷為退化性關節炎,但這種情況在年輕人中也並不罕見,尤其是如果有過度使用或不當使用關節的情況。

其次,您提到的腳踝內側的刺痛感,可能與韌帶或肌腱的問題有關。
這種刺痛感可能是由於過度使用、韌帶發炎或是局部的神經壓迫所引起的。
由於您提到這些症狀有時會伴隨著疼痛,建議您可以考慮進一步的檢查,例如超音波或MRI,以了解腳踝的具體情況。

至於體重的影響,體重過重確實會對膝關節造成額外的負擔,增加關節磨損的風險。
雖然您在懷孕期間體重未超過45公斤,但懷孕期間的荷爾蒙變化也可能影響關節的穩定性,導致疼痛的緩解。
建議您在日常生活中注意保持適當的體重,並進行適度的運動來增強腿部肌肉的力量,這樣可以幫助支撐膝關節,減少疼痛的發生。

至於您提到的症狀是否有關聯,膝蓋和腳踝的問題確實可能是相互影響的。
膝關節的問題可能導致您在行走時改變步態,進而對腳踝造成額外的壓力,這可能是造成腳踝刺痛的原因之一。

建議您尋求骨科醫師的專業診斷,並考慮進行進一步的影像學檢查,以便更清楚地了解膝蓋和腳踝的具體情況。
醫師可能會根據檢查結果提供適合的治療方案,包括物理治療、藥物治療或其他介入措施。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、控制體重、避免長時間久站或久坐,都是維護關節健康的重要措施。
希望這些建議能幫助您緩解症狀,早日恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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