膝蓋與腳踝問題：痠痛、喀喀聲及刺痛的可能原因-骨科

膝蓋與腳踝？

您好：

兩年前只要久站，我雙膝膝蓋和大腿內側就會酸痛！
有時坐著站起來會覺得大腿骨和小腿骨無法順利接起來，
上下樓梯、站起來都會發出喀喀的聲音！
做過X光檢查，說是膝蓋間的軟骨組織過薄，
但醫生也無法定論是退化性關節炎！
後來尋求中醫的針灸治療，症狀稍有抒解，
但有時仍會疼痛，當時醫師囑咐體重要有所控制（當時體重不超過45）
後來我懷孕生子，整個過程幸而都平安無事，膝蓋也沒疼過（那體重會有影響嗎？）
最近則是兩腳踝內側的突出點附近會不明的刺痛，像針扎一般，
有時痛個幾秒，有時會大約一分鐘！
想請教您，這兩種症狀會有關連嗎？我應該看哪一科呢？
ps膝蓋發病前，未受過傷也發生車禍！

謝謝您撥冗回答！感謝您！

容媽，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/12

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

容媽:
依據妳的年齡及體重, 有很嚴重膝關節退化機會應該不大. 但應避免或減少爬山'蹲下' 爬樓梯等對膝蓋負擔較大的何活動. 如果仍無法減緩, 建議前往醫院進一步診察. 至於腳踝, 如無受傷, 大部份屬韌帶發炎, 一段時間應會自愈.

回覆日期：2008/03/12
資料來源：台灣e院 - 膝蓋與腳踝

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您的膝蓋和腳踝問題可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的膝蓋酸痛、喀喀聲以及大腿與小腿無法順利接起來的感覺，這些症狀可能與膝關節的軟骨磨損有關。
根據您的X光檢查結果，膝蓋間的軟骨組織過薄，這可能導致關節的穩定性下降，進而引發疼痛和異音（如喀喀聲）。
這種情況在年輕人中並不常見，但如果有過度使用或不當運動的歷史，則可能加速關節的退化。

其次，您提到的刺痛感，尤其是在腳踝內側的突出點附近，可能與韌帶或肌腱的發炎有關。
這種刺痛感有時候會因為姿勢不當或長時間維持某一姿勢而加劇。
若您最近有增加活動量或改變運動方式，也可能導致這些症狀的出現。

至於體重的影響，懷孕期間的體重變化確實可能對膝蓋的負擔有所減輕，因為在懷孕期間，身體的重心和姿勢會有所改變，這可能使得膝蓋的壓力減少。
然而，產後若體重回升，則可能再次加重膝蓋的負擔。

關於您提到的症狀是否有關聯，膝蓋和腳踝的問題確實可能是相互影響的。
膝蓋的疼痛可能導致您在行走或站立時改變姿勢，進而影響到腳踝的負擔，造成不適感。
因此，這兩種症狀是有可能存在關聯的。

建議您尋求專業的醫療評估，最好是掛骨科或復健科。
這些科別的醫師能夠針對您的症狀進行詳細的檢查，並可能建議進一步的影像學檢查（如MRI）來評估膝蓋和腳踝的狀況。
此外，物理治療也可能對改善您的症狀有所幫助，透過專業的運動療法來增強周圍肌肉的力量與穩定性。

最後，若您在日常生活中感到不適，建議適度休息並避免過度使用受影響的部位，並可考慮使用冰敷來減輕疼痛和腫脹。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復！