天天頭暈：如何尋求正確的醫療協助？-神經內科

頭暈？

一年多前因為在醫院量的血壓過高150以上心臟內科醫師開降血壓的要給我吃將近半年
一年前上課中一個轉頭一片黑暗天旋地轉，脖子不敢轉動一轉動就會像被球打到瞬間失去意識，三個月內發生四次加天天頭暈，看神內檢查沒問題，耳鼻喉科做了檢查沒問題又叫我在家天天固定量血壓紀錄一個月120~140(他說我的血壓沒問題)判斷因是我亂吃降血壓藥的副作用，所以我停藥了，後來真的沒有在暈眩了
重點是我還是天天頭暈走路好像都隨時要暈倒的感覺，有時腦脹的很嚴重、脖子後會很僵硬、眼球模糊(眼睛周圍很緊繃)，造成我生活很大的憂慮時時會擔心會又暈眩!!
我不知道我現在應該怎麼去求診???請醫生給個建議謝謝

小富，20~29歲男性，詢問日期：2008/03/27

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

頭暈常見原因
一:平衡神經的問題(較易天旋地轉),如良性姿態性陣發性暈眩,梅尼耳氏症,神經炎等.
二:中樞神經的問題(常合併局部神經學缺損徵兆),如腦脊椎動脈血流不足,腦幹或小腦中風等.
三:全身性疾病的問題(頭重重的感覺,一片黑暗,...)如藥物的副作用或毒性,高血壓或低血壓,貧血,心律不整,低血糖,焦慮失眠,喝酒等.
您現在的症狀似乎和先前的眩暈(天旋地轉)不同,也不會一片黑暗(疑似低血壓),建議您自我測試走一直線試試看,如果有問題可以再去神經內科門診求助.
腦脹,脖子僵硬,眼球模糊(眼睛周圍很緊繃)可能是頭頸部的肌肉緊繃所造成的症狀,需要適度做伸展操並避免姿勢不良或維持同一個姿勢過久.謝謝.

回覆日期：2008/03/27
資料來源：台灣e院 - 頭暈

彙整補充說明

頭暈是一個相當常見的症狀，可能由多種原因引起，包括內耳問題、神經系統疾病、心血管問題、藥物副作用等。
根據您的描述，您已經經歷了多次的醫療檢查，包括心臟內科、神經內科和耳鼻喉科，且檢查結果均未顯示明顯的異常。
這樣的情況確實會讓人感到困惑和焦慮，尤其是當頭暈影響到日常生活時。

首先，您提到的「天天頭暈」和「轉頭時一片黑暗」的感覺，可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的問題，如良性姿態性陣發性暈眩（BPPV）或梅尼爾氏症，常常會導致暈眩感。
這些情況通常需要耳鼻喉科醫師進行專門的檢查和治療。

其次，您提到的「脖子僵硬」和「眼球模糊」的症狀，可能與頸部肌肉緊繃有關。
長時間的壓力、焦慮或不良的坐姿都可能導致頸部肌肉緊張，進而影響到頭部的血流和神經傳導，造成頭暈的感覺。
建議您可以考慮進行一些頸部的伸展運動，並注意保持良好的坐姿，避免長時間保持同一姿勢。

在尋求醫療協助方面，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專科醫師的意見：如果您之前的檢查結果均正常，但症狀仍然持續，建議您可以再次尋求神經內科或耳鼻喉科醫師的意見，並詳細描述您的症狀及其影響。
可能需要進一步的檢查，如MRI或其他影像學檢查，以排除潛在的問題。

2. 心理健康評估：由於您提到的焦慮和壓力，建議您也可以考慮尋求心理醫生的幫助。
心理因素有時會加重身體症狀，透過心理諮詢或治療，可能有助於改善您的整體狀況。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，確保充足的睡眠，適度運動，並注意飲食均衡，這些都有助於改善身體的整體健康狀況。
特別是保持水分攝取，避免脫水，因為脫水也可能導致頭暈。

4. 記錄症狀：建議您可以記錄下頭暈的發作時間、持續時間、伴隨症狀及可能的誘因，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，進而制定更合適的治療計劃。

總之，頭暈的原因多樣，尋求正確的醫療協助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並在專業醫師的指導下，逐步改善您的症狀，恢復健康的生活。
祝您早日康復！