天天頭暈:如何尋求正確的醫療協助?-神經內科

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頭暈?


一年多前 因為在醫院量的血壓過高150以上心臟內科醫師開降血壓的要給我吃將近半年一年前 上課中一個轉頭一片黑暗天旋地轉,脖子不敢轉動一轉動就會像被球打到瞬間失去意識,三個月內發生四次加天天頭暈,看神內檢查沒問題,耳鼻喉科做了檢查沒問題又叫我在家天天固定量血壓紀錄一個月120~140(他說我的血壓沒問題)判斷因是我亂吃降血壓藥的副作用,所以我停藥了,後來真的沒有在暈眩了重點是我還是天天頭暈走路好像都隨時要暈倒的感覺,有時腦脹的很嚴重、脖子後會很僵硬、眼球模糊(眼睛周圍很緊繃),造成我生活很大的憂慮時時會擔心會又暈眩!!我不知道我現在應該怎麼去求診???請醫生給個建議謝謝


小富,20~29歲男性,詢問日期:2008/03/27

林子敬 醫師回覆-神經內科


頭暈常見原因一:平衡神經的問題(較易天旋地轉),如良性姿態性陣發性暈眩,梅尼耳氏症,神經炎等.二:中樞神經的問題(常合併局部神經學缺損徵兆),如腦脊椎動脈血流不足,腦幹或小腦中風等.三:全身性疾病的問題(頭重重的感覺,一片黑暗,...)如藥物的副作用或毒性,高血壓或低血壓,貧血,心律不整,低血糖,焦慮失眠,喝酒等.您現在的症狀似乎和先前的眩暈(天旋地轉)不同,也不會一片黑暗(疑似低血壓),建議您自我測試走一直線試試看,如果有問題可以再去神經內科門診求助.腦脹,脖子僵硬,眼球模糊(眼睛周圍很緊繃)可能是頭頸部的肌肉緊繃所造成的症狀,需要適度做伸展操並避免姿勢不良或維持同一個姿勢過久.謝謝.

回覆日期:2008/03/27

彙整補充說明


首先,您所描述的症狀,包括天天頭暈、腦脹、脖子僵硬及眼球模糊,確實會對日常生活造成很大的困擾。
這些症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的求診方向。

1. 藥物副作用:您提到曾經服用降血壓藥,並且在停藥後暈眩的情況有所改善。
某些降血壓藥物可能會導致頭暈或其他副作用,尤其是當劑量不當或用藥不規則時。
建議您在未來的用藥上,務必遵循醫師的指示,並在有疑慮時及時回診。

2. 頸部問題:脖子僵硬及頭暈的症狀可能與頸椎問題有關。
長時間維持同一姿勢或不良的坐姿可能導致頸部肌肉緊繃,進而影響血液循環,造成頭暈。
建議您可以考慮尋求物理治療,進行頸部的伸展運動,並注意日常姿勢的調整。

3. 神經系統的評估:雖然您已經看過神經內科,但如果症狀持續不改善,建議您再次回診,並要求進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以排除任何潛在的中樞神經系統問題。

4. 耳鼻喉科的檢查:耳鼻喉科的檢查雖然已經做過,但如果您有耳鳴、聽力下降或其他耳部症狀,建議再次尋求耳鼻喉科醫師的評估,因為某些內耳問題也可能導致頭暈。

5. 心理因素:焦慮和壓力也可能導致頭暈的感覺。
若您感到持續的焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或心理醫師的幫助,這可能有助於改善您的整體狀況。

6. 生活方式的調整:保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動以及充足的水分攝取,這些都是改善健康的重要因素。
特別是避免長時間的靜態活動,適時起身活動,能夠促進血液循環,減少頭暈的發生。

7. 定期監測血壓:雖然目前血壓在正常範圍內,但建議您持續監測血壓,並記錄下來,若有異常變化,應及時就醫。

總結來說,您可以考慮再次回診神經內科,並尋求耳鼻喉科的評估,同時也不妨考慮物理治療和心理諮詢。
保持良好的生活習慣,並定期監測健康狀況,這些都是改善您目前困擾的有效方法。
希望您能早日找到合適的醫療協助,改善頭暈的問題。

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