左後方腰部劇痛原因解析：是肌肉問題還是內部疼痛？-泌尿科

左後方腰部疼痛？

請問醫生本人最近半個月在要入睡平躺下來時後方左腰部會有劇痛.用手輕壓後方腰部時也會非常疼痛.但一站起或坐著時就會變輕微疼痛.偶爾出力彎腰會劇痛.想請問醫生這是內部疼痛還是肌肉問題?

馨兒，20~29歲女性，詢問日期：2008/04/29

顏大為醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：書田泌尿科眼科診所泌尿科主治醫師

一站起或坐著時就會變輕微疼痛.偶爾出力彎腰會劇痛.這樣的不舒服感比較是肌肉問題,有時其他問題也會造成類似的疼痛,建議至門診追蹤比較恰當

回覆日期：2008/04/29
資料來源：台灣e院 - 左後方腰部疼痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左後方腰部的劇痛在平躺時加劇，並且在站立或坐著時疼痛減輕，這些特徵更傾向於肌肉問題。
通常，肌肉或筋膜的疼痛會在某些姿勢下加重，尤其是在靜止或改變姿勢時。
您提到的用手輕壓後方腰部時也會感到非常疼痛，這可能是肌肉緊張或發炎的表現。

在臨床上，腰部疼痛的原因可以分為幾個類別，包括肌肉骨骼問題、內臟問題、神經問題等。
肌肉骨骼問題如肌肉拉傷、筋膜炎或脊椎關節的問題，通常會在特定的動作或姿勢下引起疼痛。
相對而言，內臟問題如腎臟結石或感染，通常會伴隨其他症狀，如尿頻、尿急或血尿等，並且在按壓時可能會感到更劇烈的疼痛。

根據您的描述，您在平躺時感到劇痛，這可能是因為腰部的肌肉或韌帶在這個姿勢下受到壓迫或拉扯，導致疼痛加劇。
當您站起或坐著時，腰部的壓力減輕，疼痛自然會減輕。
此外，偶爾出力彎腰時劇痛的情況，也可能是因為在這個動作中，腰部的肌肉或韌帶受到過度拉伸或壓迫。

建議您可以考慮以下幾種方法來緩解疼痛：
1. 休息與避免過度活動：在疼痛劇烈的時候，應該避免進行可能加重疼痛的活動，給予腰部充分的休息。

2. 熱敷或冷敷：在疼痛的初期，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，之後可以考慮熱敷來放鬆緊繃的肌肉。

3. 適度的伸展運動：當疼痛減輕後，可以進行一些輕柔的伸展運動，幫助放鬆腰部肌肉，增強靈活性。

4. 改善坐姿與睡姿：確保在坐著和躺下時保持良好的姿勢，使用適當的腰靠來支持腰部。

5. 就醫檢查：如果疼痛持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

總之，根據您的症狀，這很可能是肌肉問題，但為了確保沒有其他潛在的健康問題，建議您儘早就醫，並進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復！