左後方腰部劇痛原因解析:是肌肉問題還是內部疼痛?-泌尿科

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左後方腰部疼痛?


請問醫生本人最近半個月在要入睡平躺下來時後方左腰部會有劇痛.用手輕壓後方腰部時也會非常疼痛.但一站起或坐著時就會變輕微疼痛.偶爾出力彎腰會劇痛.想請問醫生這是內部疼痛還是肌肉問題?


馨兒,20~29歲女性,詢問日期:2008/04/29

顏大為 醫師回覆-泌尿科


一站起或坐著時就會變輕微疼痛.偶爾出力彎腰會劇痛.這樣的不舒服感比較是肌肉問題,有時其他問題也會造成類似的疼痛,建議至門診追蹤比較恰當

回覆日期:2008/04/29

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左後方腰部的劇痛在平躺時特別明顯,而在站立或坐著時疼痛減輕,這些特徵更傾向於肌肉或筋膜的問題。
當您用手輕壓腰部時感到劇痛,這也可能是肌肉拉傷、筋膜炎或其他肌肉相關的問題。
通常,這類疼痛在活動或改變姿勢時會有所變化,這是肌肉問題的一個典型特徵。

在醫學上,腰部疼痛的原因可以分為幾個主要類別,包括肌肉或韌帶的損傷、脊椎的問題(如椎間盤突出)、內臟的疾病(如腎臟問題)等。
根據您的描述,以下是幾個可能的原因:
1. 肌肉拉傷或筋膜炎:這是最常見的原因之一,尤其是在進行過度活動或不當姿勢後。
長時間的坐姿或不良的睡眠姿勢(如睡在硬床上)可能導致肌肉緊繃或受傷。

2. 脊椎問題:如椎間盤突出或脊椎關節炎等,這些問題可能會導致神經受壓,進而引起疼痛。
這類疼痛通常伴隨著放射性疼痛,可能會影響到腿部或其他部位。

3. 內臟問題:雖然您提到的症狀更符合肌肉問題,但某些內臟疾病(如腎臟結石或感染)也可能引起腰部疼痛。
這類疼痛通常伴隨其他症狀,如尿頻、尿急或發燒等。

4. 姿勢與床墊問題:您提到使用木板床,這可能會影響您的睡眠姿勢,導致腰部不適。
建議檢查床墊的硬度和支撐性,確保它能夠提供適當的支撐。

建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解疼痛:
- 休息與熱敷:在疼痛發作時,適當的休息和熱敷可以幫助減輕肌肉緊張和疼痛。

- 伸展運動:輕柔的伸展運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉,但要避免劇烈運動。

- 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並確保睡眠環境的舒適性。

如果疼痛持續不改善,或伴隨其他症狀(如發燒、排尿異常等),建議儘快就醫,進行詳細檢查以排除其他潛在的問題。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來進一步確診。
希望您能早日康復!

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