腰後上背痛的原因與治療方法-神經內科

腰後上背痛？

前幾個月晚上，突然腰後上背陣痛，坐立躺均無法減輕疼痛，
痛至無法忍受，到醫院看急診，有驗尿及照X光片，醫師檢查腎臟正常，
醫師說可能是肌肉痛，查不出原因，打了止痛針及吃藥。
請教醫師:我平常偶爾會做些床上抬腿彎腰運勳，是否是病發原因?
是否可能還有其他原因? 謝謝!

Lily，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/14

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

腰後上背痛
To-Lily :

背部疼痛的原因很多。脊椎、肌肉、神經皆有可能。建議掛神經科或骨科門診作理學檢查後處理。

回覆日期：2000/11/14
資料來源：台灣e院 - 腰後上背痛

彙整補充說明

腰後上背痛的原因可以非常多樣，從肌肉拉傷、脊椎問題到內臟疾病等都有可能。
根據您的描述，您在急診時已經進行了尿液檢查和X光檢查，腎臟功能正常，這排除了腎臟相關的問題。
醫師提到可能是肌肉痛，這是常見的診斷，尤其是在缺乏其他明顯病因的情況下。

首先，您提到的「床上抬腿彎腰運動」可能會對腰部和上背部造成一定的壓力，特別是如果這些動作不當或過度使用某些肌肉群時。
這些動作可能導致肌肉疲勞或拉傷，進而引發疼痛。
建議在進行這類運動時，注意姿勢的正確性，避免過度用力，並適度休息。

除了肌肉問題，還有其他可能的原因需要考慮：
1. 脊椎問題：如椎間盤突出、脊椎滑脫或脊椎關節炎等，這些問題可能會壓迫到神經，導致疼痛。
雖然您已經做過X光檢查，但如果症狀持續，建議進一步進行MRI檢查，以更清楚地了解脊椎的狀況。

2. 神經問題：如神經根受壓或神經炎等，這些情況也可能導致疼痛，特別是如果疼痛伴隨著麻木或刺痛感。

3. 內臟疾病：某些內臟疾病，如胃腸道問題或心臟疾病，有時也會表現為背部疼痛。
雖然這些情況較少見，但如果疼痛持續且無法解釋，建議進一步檢查。

4. 姿勢不良：長時間坐在電腦前或不良的坐姿也可能導致背部肌肉緊繃，進而引發疼痛。
建議定期變換姿勢，並進行適當的伸展運動。

治療方面，除了止痛藥物外，還可以考慮以下方法：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行評估，制定個人化的運動計劃，幫助改善肌肉力量和靈活性。

- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減輕炎症。

- 適度運動：進行一些低強度的運動，如游泳或散步，有助於促進血液循環，減輕疼痛。

- 調整生活習慣：注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行伸展運動。

最後，若疼痛持續不退或加重，建議再次就醫，尋求專業醫師的進一步檢查與建議，以確保能夠找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！