皮膚癌手術後：如何處理基底細胞惡性腫瘤?-腫瘤科

Q: 皮膚癌手術後：如何處理基底細胞惡性腫瘤?

<p>怡欣妳好恭喜妳 也恭喜妳媽媽基底細胞惡性腫瘤很少會轉移 而且開乾淨的會也很少會復發我猜當初的眼科醫師已經將腫瘤開乾淨了當然眼科醫師並未開的很大 所以原來腫瘤旁邊並未切除足夠的安全距離例如1公分的瘤切除時在旁邊加1公分的安全距離來切除的話 所以要切除直徑3公分的圓以這個觀點而言 眼科醫師或許切不夠大但是基底細胞惡性腫瘤不必一定要切除旁邊的正常組織 只要將腫瘤切除就可以了 甚至皮膚

關於眼瞼的皮膚癌(基底細胞惡性腫瘤)？

陳醫師您好我想向您請教有關於皮膚癌的問題家母在今年過年前一週因為眼瞼處有長一個小瘜肉，所以到新竹國泰醫院眼科進行切除，並且有做切片，在過完年後一個禮拜，醫院的眼科醫師來電告知家母的報告有問題，是基底細胞惡性腫瘤，於是到新竹國泰醫院回診，醫生告知因為現在已經不確定正確的位置，所以建議到台北國泰行bone scan及血液腫瘤科醫師就診，台北國泰的核醫報告出來是正常的，而那血腫醫師說等眼睛的瘜肉長出來再開刀切掉就可以了，就請我們再回新竹國泰，但那瘜肉從過年切除到現在尚未有動靜，雖然是基底細胞惡性腫瘤很少會轉移，但已過幾個月了，真的只能一直等它再長出來，而無法有其它的治療方法嗎?擔心轉移的問題，也很希望醫師您能指導是否有其它的方式來治療或者有什麼方法，期待醫師您的回信，謝謝!

怡欣，20~29歲女性，詢問日期：2008/05/06

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

怡欣妳好恭喜妳也恭喜妳媽媽基底細胞惡性腫瘤很少會轉移而且開乾淨的會也很少會復發我猜當初的眼科醫師已經將腫瘤開乾淨了當然眼科醫師並未開的很大所以原來腫瘤旁邊並未切除足夠的安全距離例如1公分的瘤切除時在旁邊加1公分的安全距離來切除的話所以要切除直徑3公分的圓以這個觀點而言眼科醫師或許切不夠大但是基底細胞惡性腫瘤不必一定要切除旁邊的正常組織只要將腫瘤切除就可以了甚至皮膚科的醫師也不會為基底細胞惡性腫瘤動大刀以維持美觀只要以平常心注意它就可以了不必任何治療萬一復發可能也是幾年以後的事到時候再開掉就可以了很少很少人死於這種基底細胞惡性腫瘤祝你健康謝謝

回覆日期：2008/05/06

彙整補充說明

基底細胞惡性腫瘤（Basal Cell Carcinoma, BCC）是最常見的皮膚癌類型，通常發生在日曬部位，如臉部、耳朵和頸部。
雖然這種腫瘤的惡性程度相對較低，且轉移的風險非常小，但仍需適當的監測和治療，以防止局部擴散或復發。

針對您母親的情況，首先要恭喜您，基底細胞惡性腫瘤的轉移風險相對較低，且若手術切除乾淨，復發的機率也不高。
醫生建議的做法是合理的，因為在腫瘤尚未明顯增長的情況下，觀察是合適的選擇。
一般來說，基底細胞癌的治療方式主要包括手術切除、冷凍治療、雷射治療、以及放射線治療等。

1. 手術切除：這是治療基底細胞癌的首選方法。
手術時，醫生會將腫瘤及周圍一小部分正常組織一起切除，以確保腫瘤完全去除。
對於眼瞼等敏感部位，醫生會特別注意切除的範圍，以減少對外觀的影響。

2. 冷凍治療：這種方法使用液態氮冷凍腫瘤細胞，導致其死亡。
這適用於小型且表淺的基底細胞癌。

3. 雷射治療：使用高能量的光束來消除腫瘤，適合某些特定類型的基底細胞癌，尤其是那些位於面部的腫瘤。

4. 放射線治療：這通常用於無法手術的患者，或是腫瘤位置不適合手術的情況。

5. 局部藥物治療：如5-FU（氟尿嘧啶）或咪喹莫特（Imiquimod）等藥物，這些藥物可以直接塗抹在腫瘤上，促進腫瘤細胞的死亡。

在您母親的情況中，因為腫瘤尚未明顯增長，醫生建議觀察是合理的。
然而，若您對腫瘤的變化感到擔憂，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查或其他治療選項。
若腫瘤有增長的跡象，則應考慮再次手術切除。

此外，基底細胞癌的患者應該定期進行皮膚檢查，因為他們有可能在其他部位發展出新的腫瘤。
保持良好的皮膚護理習慣，避免日曬，使用防曬霜，並定期檢查皮膚的變化，都是預防復發的重要措施。

總之，雖然基底細胞惡性腫瘤的轉移風險低，但仍需定期監測和適當的治療。
若有任何疑慮或變化，應及時與醫療團隊聯繫，尋求專業意見。
希望您的母親早日康復，並保持健康！