皮膚癌手術後：如何處理基底細胞惡性腫瘤?-腫瘤科

關於眼瞼的皮膚癌(基底細胞惡性腫瘤)？

陳醫師您好
我想向您請教有關於皮膚癌的問題
家母在今年過年前一週因為眼瞼處有長一個小瘜肉，所以到新竹國泰醫院眼科進行切除，並且有做切片，在過完年後一個禮拜，醫院的眼科醫師來電告知家母的報告有問題，是基底細胞惡性腫瘤，於是到新竹國泰醫院回診，醫生告知因為現在已經不確定正確的位置，所以建議到台北國泰行bone scan及血液腫瘤科醫師就診，台北國泰的核醫報告出來是正常的，而那血腫醫師說等眼睛的瘜肉長出來再開刀切掉就可以了，就請我們再回新竹國泰，但那瘜肉從過年切除到現在尚未有動靜，雖然是基底細胞惡性腫瘤很少會轉移，但已過幾個月了，真的只能一直等它再長出來，而無法有其它的治療方法嗎?擔心轉移的問題，也很希望醫師您能指導是否有其它的方式來治療或者有什麼方法，期待醫師您的回信，謝謝!

怡欣，20~29歲女性，詢問日期：2008/05/06

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

怡欣

妳好
恭喜妳也恭喜妳媽媽
基底細胞惡性腫瘤很少會轉移而且開乾淨的會也很少會復發

我猜當初的眼科醫師已經將腫瘤開乾淨了
當然眼科醫師並未開的很大所以原來腫瘤旁邊並未切除足夠的安全距離
例如1公分的瘤切除時在旁邊加1公分的安全距離來切除的話所以要切除直徑3公分的圓
以這個觀點而言眼科醫師或許切不夠大
但是基底細胞惡性腫瘤不必一定要切除旁邊的正常組織只要將腫瘤切除就可以了甚至皮膚科的醫師也不會為基底細胞惡性腫瘤動大刀以維持美觀

只要以平常心注意它就可以了
不必任何治療
萬一復發可能也是幾年以後的事到時候再開掉就可以了
很少很少人死於這種基底細胞惡性腫瘤

祝你健康

謝謝

回覆日期：2008/05/06
資料來源：台灣e院 - 關於眼瞼的皮膚癌(基底細胞惡性腫瘤)

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，首先要恭喜您，基底細胞惡性腫瘤（Basal Cell Carcinoma, BCC）通常是皮膚癌中最常見的一種，且其轉移的風險相對較低。
這意味著即使有診斷為基底細胞癌，通常不會像其他類型的癌症那樣擔心其擴散至身體其他部位。

在您母親的案例中，眼瞼處的基底細胞惡性腫瘤已經進行了切除，這是治療的第一步。
根據醫學文獻，基底細胞癌的治療通常包括手術切除、冷凍治療、光動力療法等。
手術切除是最常見且有效的治療方式，尤其是在早期發現的情況下。
若腫瘤切除後的病理報告顯示邊緣乾淨，則復發的機率相對較低。

至於您提到的「等瘜肉長出來再開刀」的建議，這在某些情況下是合理的，尤其是當腫瘤的切除範圍不明確時。
醫生可能希望觀察腫瘤的變化，以便在必要時進行更精確的切除。
然而，這樣的等待也可能讓您感到不安，特別是對於癌症的擔憂。

如果您母親的瘜肉在幾個月內沒有變化，您可以考慮再次與主治醫師討論，詢問是否有其他的檢查或治療選擇。
比如說，某些情況下，醫生可能會建議進行更頻繁的監測，或是考慮其他非侵入性的治療方法，如局部用藥或光動力療法。

此外，基底細胞癌的患者應定期進行皮膚檢查，因為這類患者在未來可能會出現新的皮膚癌病變。
這些檢查通常由皮膚科醫生進行，並且可以及早發現任何異常變化。

最後，對於基底細胞癌的患者，保持良好的生活習慣、避免過度日曬、使用防曬產品等都是非常重要的預防措施。
這不僅有助於減少未來皮膚癌的風險，也有助於整體皮膚健康。

總之，基底細胞惡性腫瘤的處理需要根據具體情況來決定，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的觀察和治療。
希望您母親早日康復，並且能夠獲得最適合的治療方案！