欣流健保給付標準？
醫生您好請問貴院健保開立欣流的標準為何？
我的寶寶鼻子過敏，且早晚天氣涼就會咳，但是醫生只有開立抗組織胺。
但是其他同事的朋友去其他地方就診，醫生會開立欣流。
企鵝媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2008/05/14
裴仁生 醫師回覆-兒科
Dear 企鵝媽媽：您好:1. 欣流（Singulair）主要用於預防與長期治療成人及小兒的氣喘，包含預防日間及夜間氣喘症狀，及防止運動引起的支氣管收縮。
對過敏性鼻炎也有幫助。
2. 全國健保開立欣流的標準均是持續型氣喘病患且兩足歲以上。
欣流（Singulair）製劑分為10mg錠劑供大於十四歲的氣喘病人使用，和5mg嚼劑（chewable）供六至十四歲的氣喘病兒使用和4mg嚼劑（chewable）供二至五歲的氣喘病兒使用，每日一次於睡前使用。
3. 只有過敏性鼻炎, 健保不給付欣流。
4. 早晚天氣涼就會咳，有可能是氣喘。
祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任 裴仁生 敬上
回覆日期：2008/05/14
彙整補充說明
欣流（Singulair，學名為孟魯司特）是一種主要用於治療氣喘和過敏性鼻炎的藥物。
根據健保的給付標準，欣流的使用主要針對持續型氣喘病患，並且必須符合特定的年齡和病況要求。
根據您提供的資訊，欣流的健保給付標準如下：
1. 適用對象：欣流的健保給付對象是兩歲以上的持續型氣喘病患。
對於年齡在二至五歲的兒童，健保給付的劑型為4mg的嚼劑；六至十四歲的兒童則為5mg的嚼劑；而十四歲以上的患者則使用10mg的錠劑。
2. 適應症：欣流主要用於預防和長期治療氣喘，包括日間及夜間的氣喘症狀，並且對於運動引起的支氣管收縮也有預防效果。
此外，對於過敏性鼻炎的症狀也有輔助療效，但僅僅是過敏性鼻炎的情況，健保並不會給付欣流。
3. 關於您的寶寶：如果您的寶寶只是有鼻子過敏的情況，且沒有被診斷為氣喘，那麼醫生開立抗組織胺是合適的。
抗組織胺藥物可以有效減輕過敏症狀，如流鼻水、打噴嚏等。
如果寶寶在早晚天氣涼時出現咳嗽，這可能是因為氣候變化引起的過敏反應，或是潛在的氣喘症狀。
建議您可以再與醫生討論，是否需要進一步的檢查來確定是否存在氣喘的問題。
4. 醫生的判斷：醫生在開立藥物時會根據患者的具體病情來做出判斷。
如果您的寶寶的症狀符合氣喘的診斷標準，醫生可能會考慮開立欣流。
但如果只是單純的過敏性鼻炎，則不符合健保給付的標準。
5. 建議：如果您對目前的治療方案有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是再次與主治醫師溝通，表達您對寶寶症狀的擔憂，並詢問是否有必要進一步檢查或調整治療方案。
總之，欣流的健保給付標準主要針對氣喘患者，而對於單純的過敏性鼻炎則不在給付範圍內。
希望這些資訊能幫助您更了解健保的相關規定，並為您的寶寶尋求最適合的治療方案。
若有任何疑問，隨時可以向醫療專業人員詢問。
祝您的寶寶健康快樂！
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