左腳痠麻五年,可能是什麼原因?-神經內科

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單腳跟酸痛?


高醫師您好看過您在台灣e院相關回答,深感佩服,以下是我個人下肢問題5年多前,自己發現左腳從屁股延至膝蓋後一直到後腳跟經常都有酸麻現象尤其在久站立不動或蹲式廁所蹲完左腳非常麻,已照過MRI及神經傳導檢測在懷疑是坐骨神經痛之後,拉腰物理治療也做了約半年都未見成效,最近早上起床時都會發現左腰上一點都有酸麻感,請問應朝那方向尋求診治?
MRI檢驗完說沒壓迫到神經,煩請高醫師解說,謝謝!



董先生,40~49歲男性,詢問日期:2008/05/21

高春得 醫師回覆-神經內科


董先生您好,您的症狀是偏向薦椎第一節神經根或下游一點的坐骨神經沒錯既然MRI已排除神經根壓迫,那坐骨神經的病灶應該要考慮最常見的梨狀肌症候群或其他附近病灶壓迫或神經炎侵犯坐骨神經都有可能病灶的定位可以先靠肌電圖檢查確立再針對病灶的位置(腰椎,骨盆,臀部,大腿)做合適的影像學檢查可能會較有展獲



回覆日期:2008/05/21

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,左腳的酸麻感已經持續了五年,並且在MRI檢查中未發現神經壓迫的情況,這讓我們需要考慮其他可能的原因。

首先,您提到的症狀從屁股延伸到膝蓋及後腳跟,這可能與坐骨神經有關,但如果MRI已經排除了神經根壓迫,那麼坐骨神經痛的可能性就相對較低。
接下來,我們可以考慮以下幾個可能的原因:
1. 梨狀肌症候群:這是一種因為梨狀肌壓迫坐骨神經而引起的症狀,通常會導致臀部及腿部的疼痛或麻木。
這種情況下,您可能需要進一步的物理治療或針灸等療法來緩解症狀。

2. 周邊神經病變:如果神經傳導檢查未見異常,可能是因為神經受到輕微的壓迫或炎症,這可能導致長期的麻木感。
這種情況下,建議您尋求神經內科或復健科的專業意見,進行更深入的檢查。

3. 血液循環問題:長期的麻木感也可能與血液循環不良有關,尤其是在長時間站立或蹲下的情況下。
這可能導致下肢的血液回流不良,造成腫脹和麻木。
您可以考慮進行超音波檢查,以排除深部靜脈栓塞或其他血管問題。

4. 脊椎問題:雖然MRI未顯示神經壓迫,但有時候椎間盤的輕微突出或其他脊椎問題仍可能導致神經的功能異常。
建議您可以尋求脊椎專科醫師的意見,進行進一步的評估。

5. 肌肉或韌帶的問題:長期的姿勢不當或肌肉緊繃也可能導致下肢的麻木感。
物理治療可能有助於改善這種情況,透過針對性的運動和拉伸來放鬆緊繃的肌肉。

在尋求診治的方向上,建議您可以考慮以下步驟:
- 神經內科或復健科:這些科別的醫師可以幫助您進行更全面的神經檢查,並提供適合的治療方案。

- 物理治療:持續的物理治療可能有助於改善您的症狀,尤其是針對梨狀肌或其他相關肌肉的治療。

- 生活方式調整:如果您的工作需要長時間站立,建議您可以考慮使用舒適的鞋子,並定期休息,做一些簡單的腿部運動來促進血液循環。

最後,持續的症狀可能會影響您的生活品質,因此建議您儘早尋求專業醫療意見,進行全面的評估和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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