高血壓洗腎患者能否服用犀利士？-藥物

藥物？

請問有服用高血壓藥物的洗腎患者,可以服用"犀利士"嗎.??

hans，40~49歲男性，詢問日期：2008/05/23

謝維恭醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院藥劑科主任

HANS你好:
1. 考量用藥物治療前應先就病史及身體檢查以確實診斷勃起功能障礙還有找出致病潛因。開始治療勃起功能障礙前，應謹慎評估病人的心血管疾病是否適合本品，因為性行為對心臟有某種程度的風險。犀利士(Cialis)具血管舒張性質，會造成輕度或暫時性血壓降低。因此會增強硝酸鹽的降壓效果。
2. 犀利士(Cialis)臨床試驗中有出現嚴重心血管反應，包括有心肌梗塞、不穩定型心絞痛、心室心律不整、中風、暫時性缺血發作。此外，臨床試驗中高血壓與低血壓(包括姿位性低血壓)則為罕見。觀察出現反應的病人其大多數先前已帶有心血管疾病危險因子。然而，無法完全釐清出現這些不良反應是否因具有危險因子有直接相關性。
3. 使用犀利士(Cialis)在下列病人的臨床安全性資料有限；處方時，醫師應進行個別評估，仔細考量病人的利益：有嚴重肝、腎功能不全的病人。
4. 犀利士(Cialis)10公絲為最高試驗劑量用在輕度腎衰竭(肌酸酐清除率=　51-80ml/min)及中度腎衰竭(肌酸酐清除率=31-50ml/min)病人，以及用在末期腎衰竭接受透析病人的身上。
謝維恭97.5.29

回覆日期：2008/05/23
資料來源：台灣e院 - 藥物

彙整補充說明

高血壓及洗腎患者在考慮使用犀利士（Cialis）時，必須謹慎評估其健康狀況及潛在風險。
犀利士的主要成分是他達拉非（Tadalafil），它是一種用於治療勃起功能障礙的藥物，具有血管舒張的作用，可能會導致血壓輕微下降。
因此，對於已經有高血壓或腎功能不全的患者，使用犀利士需要特別小心。

首先，對於高血壓患者，犀利士可能會與降壓藥物相互作用，特別是與硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）同時使用時，可能會導致嚴重的低血壓，甚至休克。
這是因為犀利士本身具有降壓的效果，若與其他降壓藥物合併使用，可能會加重低血壓的風險。
因此，若患者正在服用降壓藥物，必須在醫師的指導下使用犀利士。

其次，對於洗腎患者，使用犀利士的安全性資料相對有限。
雖然有研究顯示在某些腎功能不全的患者中使用犀利士是安全的，但這通常是針對輕度至中度腎功能不全的患者。
對於末期腎衰竭患者，尤其是正在接受透析的患者，使用犀利士的風險可能會增加，因此在這種情況下，醫師的評估和指導是必不可少的。

此外，洗腎患者的腎功能已經受到損害，這可能會影響藥物的代謝和排泄，增加藥物在體內的濃度，從而增加副作用的風險。
因此，對於這類患者，醫師可能會建議進行更嚴格的監測，並根據患者的具體情況調整劑量或考慮其他治療選擇。

總結來說，高血壓及洗腎患者在考慮使用犀利士時，必須在專業醫療人員的指導下進行評估。
醫師會根據患者的整體健康狀況、目前的用藥情況及血壓控制情況，來決定是否適合使用犀利士，並確保患者的安全。
若有任何不適或疑慮，應立即與醫療提供者聯繫，以獲得適當的建議和處理。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -