小孩腸胃消化不良及持續嘔吐的原因是什麼？-兒科

腸胃消化不良？

小女目前2歲6個月,約85cm 12kg
小女經常嘔吐,到目前為止對於肉類,魚類仍無法吞食
有時進食完約一個小時後就會反胃將食物全吐出
約6月初有被醫生診斷為輕微腸病毒,目前已康復(無發燒等症狀)
但仍然無法(不願)吃固體食物,6/25半夜共拉水便2次
小女反胃嘔吐的症狀已持續將近一年
想請教醫生小女是腸胃道有問題嗎??
拉水便有可能是因為腸病毒嗎??

ivy，30~39歲女性，詢問日期：2008/06/26

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

反胃嘔吐不一定只有消化道問題會如此,其他少見如腦壓高,中樞問題,代謝性問題,週期性慣性嘔吐...等原因也會,建議至大醫院小兒腸胃科做ㄧ些檢查,如上消化道攝影看有無食道胃狹窄以致粒子較大的固體食物較難通過,水瀉多是腸炎引起,許多原因或病原菌都會,不一定只有腸病毒會.

回覆日期：2008/06/26
資料來源：台灣e院 - 腸胃消化不良

彙整補充說明

小孩腸胃消化不良及持續嘔吐的原因可能有多種，尤其是在您提到的情況下，這位2歲6個月的小女孩出現了長期的嘔吐和對固體食物的拒絕，這確實需要引起重視。
首先，腸胃道的問題是最常見的原因之一，尤其是考慮到她之前被診斷為輕微腸病毒感染。
腸病毒通常會引起腸胃炎，導致嘔吐和腹瀉等症狀，但在康復後，仍可能會有腸胃功能的恢復期，這可能導致持續的消化不良和嘔吐。

除了腸道感染，還有其他可能的原因需要考慮。
首先，食物過敏或不耐受也是常見的原因之一，特別是對於某些食物（如牛奶、蛋、堅果等）的過敏可能會導致嘔吐和消化不良的症狀。
其次，心理因素也可能影響小孩的進食行為，特別是在經歷過不愉快的進食經歷後，可能會對某些食物產生恐懼或拒絕的情況。

另外，器質性問題如食道狹窄、胃幽門狹窄等也需要排除。
這些情況可能會導致食物在消化道中通過不暢，從而引起嘔吐。
建議您帶小女孩去大醫院的小兒腸胃科進行詳細檢查，包括上消化道攝影或內視鏡檢查，以確定是否存在結構性問題。

至於拉水便的情況，腸病毒感染後的腸道功能恢復可能會導致暫時性的腹瀉，這是因為腸道的黏膜在感染後需要時間來修復。
在這段時間內，腸道的吸收功能可能會受到影響，導致水分吸收不良，進而出現水樣便的情況。
當然，這也可能是由於其他原因引起的，如細菌感染、食物不耐受等，因此需要進一步的檢查來確定原因。

總結來說，這位小女孩的情況需要進一步的醫學評估，以排除潛在的器質性問題和其他可能的病因。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論她的症狀及病史，以便制定適當的檢查和治療計劃。
在此期間，保持她的飲食清淡，避免可能引起不適的食物，並觀察她的症狀變化。
希望小女孩能早日康復！