兒童嘔吐原因及影響：如何判斷是否需要進一步檢查？-兒科

嘔吐？

你好..
我現在有一位3歲多的小孩..約在1歲多至2歲多時常因為聞到大便味或奇怪的味道就會出現嘔吐的情況..常常吃進去的東西全部都吐出來..且也會因鼻竇炎鼻涕倒流引起咳嗽而嘔吐...看了醫師都說是感冒引起..或心理因素..或是胃比別人淺..大約3歲時有好一點..次數沒那麼頻繁..直到最近1個月..又開始了..是因為吃到或看到有奇特味道的食物如蔥.青椒等..也常因為莫名其妙就吐..找不出原因..吐完也沒說不舒服所以就沒多加理會..但總覺得吐的次數很頻繁..約2~3天就會有一次..小朋友這樣吐對它的食道或胃部會有影響嗎..他現在3歲7個月..97公分..16公斤..需要去做檢查嗎..我可以知道若碰到這種情況有哪些檢查可作ㄋ...謝謝回答..

珮珮，20~29歲女性，詢問日期：2006/02/10

張文王醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

依生長曲線來看寶寶身高體重還算昰中等體位若症狀持續建議至小兒腸胃科檢查

回覆日期：2006/02/10
資料來源：台灣e院 - 嘔吐

彙整補充說明

小朋友的嘔吐問題確實讓家長感到擔憂，尤其是當嘔吐的頻率增加時。
根據您所描述的情況，這位3歲多的小孩在過去的幾年中經歷了多次嘔吐，並且這些嘔吐似乎與特定的氣味或食物有關。
這種情況可能涉及多種因素，包括生理、心理及環境等。

首先，嘔吐的原因可以分為生理性和心理性。
生理性嘔吐可能與消化系統的問題有關，例如胃食道逆流、食物過敏或腸胃炎等。
而心理性嘔吐則可能與情緒、焦慮或對某些食物的厭惡有關。
您提到的小孩在聞到某些氣味或看到特定食物時會嘔吐，這可能暗示著他對這些刺激有強烈的反應，這可能是心理因素的影響。

在評估是否需要進一步檢查時，可以考慮以下幾個方面：
1. 嘔吐的頻率和持續時間：如果嘔吐的頻率增加到每2-3天一次，且持續時間超過幾週，建議尋求專業醫療意見。
持續的嘔吐可能會對小朋友的食道和胃部造成影響，長期下去可能導致食道炎或其他消化系統問題。

2. 伴隨症狀：如果嘔吐伴隨其他症狀，如發燒、腹痛、體重減輕、食慾不振等，則更應該尋求醫療評估。
這些症狀可能提示潛在的健康問題。

3. 生長發育狀況：根據您提供的身高和體重數據，這位小朋友的生長發育似乎在正常範圍內，但如果嘔吐影響到他的進食和營養攝取，則可能需要進一步檢查。

4. 心理因素的評估：如果醫生懷疑嘔吐可能與心理因素有關，建議尋求兒童心理專家的評估。
心理因素的影響在小孩中並不少見，特別是對於特定的氣味或食物。

針對檢查的部分，醫生可能會建議進行以下檢查：
- 腹部超音波：檢查內臟器官的結構是否正常。

- 胃鏡檢查：如果懷疑有胃食道逆流或其他消化問題，可能需要進行內視鏡檢查。

- 過敏測試：如果懷疑食物過敏，則可以進行相關的過敏測試。

- 心理評估：如果懷疑有心理因素，則可以進行心理評估。

總之，對於小朋友的嘔吐問題，建議您與小兒科醫生進一步討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查。
及早發現問題並進行適當的處理，能夠有效減少對小朋友健康的影響。
希望您的小孩能夠早日康復！