家醫科解惑：不明原因疲勞、暈眩恐懼？-家醫科

不明症狀？

醫生你好:前年因發生暈眩三次有到附近各醫院作各項檢查都正常，
從這次經驗後我常常會覺得很疲倦頭重腳輕暈暈的，我很害怕
又暈眩了，昨天又因為夢遺，忽然覺得好疲倦頭暈暈的整個人很想要吐，
很害怕，感覺自己快掛了的感覺，想說睡一覺就好可是整個人完全無法進入睡眠
自己感覺很恐慌，因為不知道自己是心理上有問題，還是真的是身體出現
異狀，請醫生幫幫我.......(已經拖了1年多了去醫院作檢查都沒有出現異狀可是身體陸續出現不舒服的情況)

rock，20~29歲男性，詢問日期：2008/07/10

蔡孟儒醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部主治醫師（兼任家醫課程講師）

Rock先生：

您好，

有關您的不適，
的確是蠻符合焦慮症的表現，
典型的表現包括：肌肉緊繃、到處酸痛、情緒起伏大、
難以集中注意力、失眠、靜不下來等等。
當然這樣的症狀必須持續至少數個月才算是焦慮症。

為了瞭解病程需要去找尋壓力的來源，
這可能來自耽心再眩暈，
當然也可能是由於其它您沒寫出來的原因。
有壓力源的當然病情在壓力源消失後應該會得到改善，
但有些情況找不到特定的壓力源，
這種便稱為泛焦慮症，
也許便需要較長時間的治療。

焦慮症也有不同的表現，
比較令人難受的像是恐慌症，
會突然在很短的幾分鐘內感到自己要倒下，
這種就更需要治療，
否則可能因為耽心發作到影響日常生活。

治療在短期間內可以因為抗焦慮藥物的使用明顯改善，
但是如需長時間的藥物治療則最好配合行為心理治療。
故最好可以尋求身心科醫師，
也就是精神科的醫師來幫您評估安排。

至於暈眩，更是有許多可能的原因造成，
比較常見於年輕人的是來自病毒感染，
其他較少見的像是梅尼爾氏症等等，
這些最好先去耳鼻喉科檢查排除，
如果因為耽心眩暈反而帶給您太大壓力就不好了。

希望這樣的答覆可以給您幫助！

祝平安健康

衛生署桃園醫院
家醫科主治醫師蔡孟儒敬覆

回覆日期：2008/07/10
資料來源：台灣e院 - 不明症狀

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾與不適。
從您的描述中可以看出，您正面臨著不明原因的疲勞與暈眩，並伴隨著恐懼與焦慮的情緒。
這些症狀可能與多種因素有關，包括生理與心理的交互影響。

首先，您提到的暈眩與疲勞，經過多次檢查卻未能找到明確的生理原因，這可能讓您感到更加焦慮。
根據醫學研究，持續的疲勞與暈眩在許多情況下可能與焦慮症或其他心理健康問題有關。
焦慮症的症狀包括肌肉緊繃、情緒波動、失眠等，這些都可能導致身體感到疲憊與不適。
您的情況中，對於再次暈眩的恐懼可能加劇了您的焦慮，形成了一個惡性循環。

其次，您提到的「夢遺」後感到疲倦與想吐，這可能與身體的生理反應有關。
夢遺本身並不會直接導致這些症狀，但如果您在此過程中感到焦慮或恐慌，這可能會影響您的身體狀況。
焦慮情緒會釋放壓力荷爾蒙，進而影響到您的睡眠質量與身體的恢復能力。

在這種情況下，建議您尋求專業的心理健康評估。
身心科醫師或精神科醫師可以幫助您更深入地了解您的情況，並提供相應的治療方案。
治療可能包括心理諮詢、認知行為療法，或在必要時使用抗焦慮藥物。
這些方法可以幫助您減輕焦慮，改善睡眠質量，進而減少身體的不適感。

此外，您也可以考慮一些自我調適的方法來幫助緩解焦慮與疲勞。
例如，規律的運動、健康的飲食、良好的睡眠習慣，以及學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想等）都能對身心健康有正面的影響。
這些方法不僅能改善您的身體狀況，還能幫助您更好地應對焦慮情緒。

最後，請記得，您的感受是重要的，尋求幫助並不代表您脆弱，而是對自己健康負責的表現。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復身心的健康。
如果有任何進一步的問題或需要，隨時歡迎您再次詢問。
祝您早日康復，平安健康！