不明症狀？
醫生你好:前年因發生暈眩三次有到附近各醫院作各項檢查都正常，從這次經驗後我常常會覺得很疲倦頭重腳輕暈暈的，我很害怕又暈眩了，昨天又因為夢遺，忽然覺得好疲倦頭暈暈的整個人很想要吐，很害怕，感覺自己快掛了的感覺，想說睡一覺就好可是整個人完全無法進 入睡眠自己感覺很恐慌，因為不知道自己是心理上有問題，還是真的是身體出現異狀，請醫生幫幫我.......(已經拖了1年多了去醫院作檢查都沒有出現異狀可是身體陸續出現不舒服的情況)
rock，20~29歲男性，詢問日期：2008/07/10
蔡孟儒 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 臺大醫院雲林分院 小兒部 主治醫師（兼任家醫課程講師）
Rock先生：您好，有關您的不適，的確是蠻符合焦慮症的表現，典型的表現包括：肌肉緊繃、到處酸痛、情緒起伏大、難以集中注意力、失眠、靜不下來等等。
當然這樣的症狀必須持續至少數個月才算是焦慮症。
為了瞭解病程需要去找尋壓力的來源，這可能來自耽心再眩暈，當然也可能是由於其它您沒寫出來的原因。
有壓力源的當然病情在壓力源消失後應該會得到改善，但有些情況找不到特定的壓力源，這種便稱為泛焦慮症，也許便需要較長時間的治療。
焦慮症也有不同的表現，比較令人難受的像是恐慌症，會突然在很短的幾分鐘內感到自己要倒下，這種就更需要治療，否則可能因為耽心發作到影響日常生活。
治療在短期間內可以因為抗焦慮藥物的使用明顯改善，但是如需長時間的藥物治療則最好配合行為心理治療。
故最好可以尋求身心科醫師，也就是精神科的醫師來幫您評估安排。
至於暈眩，更是有許多可能的原因造成，比較常見於年輕人的是來自病毒感染，其他較少見的像是梅尼爾氏症等等，這些最好先去耳鼻喉科檢查排除，如果因為耽心眩暈反而帶給您太大壓力就不好了。
希望這樣的答覆可以給您幫助！祝平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 蔡孟儒敬覆
回覆日期：2008/07/10
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您所經歷的症狀，包括不明原因的疲勞、暈眩、恐懼感以及無法入睡，可能與多種因素有關，特別是心理與生理的交互影響。
首先，您的暈眩和疲勞感可能與焦慮症有關。
焦慮症的症狀常常包括持續的緊張感、恐懼感、心跳加速、肌肉緊繃等，這些都可能導致身體感到疲憊和虛弱。
當您經歷過暈眩的事件後，對於再次發生的恐懼感可能會加劇焦慮，形成一種惡性循環。
這種情況下，身體的自律神經系統可能會受到影響，導致您感到頭重腳輕、暈眩等不適。
其次，您的症狀也可能與睡眠質量有關。
長期的焦慮和恐懼感會影響睡眠，導致失眠或淺眠，進而造成白天的疲倦感。
睡眠不足會使身體無法得到充分的休息，進一步加重疲勞感和暈眩的情況。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。
另外，您提到的夢遺現象，雖然在某些情況下可能與心理壓力有關，但通常不會直接引起暈眩或疲勞。
這可能是身體在面對壓力時的一種反應。
若您對此感到困擾，建議與專業醫師進行討論，尋求適當的評估和建議。
在生理方面，儘管您已經進行過多項檢查且結果正常，但仍建議您定期回診，並告知醫師您的症狀變化。
某些情況下，可能需要進一步的檢查，例如血液檢查以排除貧血、甲狀腺功能異常等問題，這些都可能導致疲勞和暈眩的感覺。
最後，若您感到無法應對這些情況，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
心理治療可以幫助您更好地理解和管理焦慮，並學習應對策略，改善您的生活質量。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
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